乳腺癌手術(shù)保乳與否對(duì)患者術(shù)后放療期間生活質(zhì)量變化的影響.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)乳腺癌手術(shù)保乳與否對(duì)患者術(shù)后放療期間生活質(zhì)量變化的影響。
　　方法：收集2015年7月至12月于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院放療科行乳腺癌術(shù)后首次放療的患者145例，其中保乳手術(shù)35例、乳房切除術(shù)110例，采用EORTC QLQ-C30（簡(jiǎn)稱C30）及EORTC QLQ-BR23（簡(jiǎn)稱BR23）問(wèn)卷對(duì)放療前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，按照評(píng)分細(xì)則將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為百分制標(biāo)準(zhǔn)分，并收集人口統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查問(wèn)卷獲得年齡、身高、體重、教育程度（小學(xué)以下、

2、初中、高中、大學(xué)及以上）、婚姻狀況（已婚、單身）、家庭收入（貧困、低收入、中收入、高收入）、月經(jīng)狀態(tài)、既往疾?。ㄐ难芗膊?、乳腺癌、其他惡性腫瘤）、手術(shù)方式、術(shù)后腫塊大小、術(shù)后淋巴結(jié)狀態(tài)、病理分期、內(nèi)分泌治療、術(shù)前及術(shù)后化療、分子靶向治療、放療射野區(qū)域（胸壁/乳腺或胸壁/乳腺+鎖骨上下淋巴引流區(qū)）等變量數(shù)據(jù)。連續(xù)性變量計(jì)算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)；分類變量資料計(jì)算百分?jǐn)?shù)、頻次，組間比較采用T檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。采用多元線性回歸來(lái)評(píng)價(jià)乳腺癌患者

3、保乳手術(shù)與否對(duì)術(shù)后放療期間生活質(zhì)量變化的影響。以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用 SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：保乳手術(shù)組放療前后在C30各領(lǐng)域中均無(wú)明顯差別，BR23中在性樂(lè)趣及乳房癥狀領(lǐng)域差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乳房切除組患者放療前后對(duì)比在 C30各領(lǐng)域中軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、疲勞、惡心和嘔吐、疼痛、氣促、失眠、食欲減退、腹瀉、總體健康狀況上差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），BR23

4、中在形體領(lǐng)域、系統(tǒng)療法不良反應(yīng)、乳腺癥狀、手臂癥狀、脫發(fā)領(lǐng)域上差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比保乳手術(shù)組與乳房切除組放療前后差值僅在性樂(lè)趣領(lǐng)域差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.02），其他均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05）。將年齡、教育程度、家庭收入、放療射野區(qū)域、病理分期、術(shù)前術(shù)后化療因素加入的多元線性回歸中，結(jié)果表明便秘與是否保乳有關(guān)（P=0.04），其他領(lǐng)域均無(wú)明顯關(guān)聯(lián)（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.保乳手術(shù)組患者放療期間在