可調壓分流管防治兒童腦積水分流術后并發(fā)癥的臨床分析.pdf

1、目的：通過對110例兒童腦積水患者臨床資料的分析，比較可調壓分流管及固定壓力分流管在兒童腦積水中的治療效果，探討可調壓分流管防治兒童腦積水分流術后并發(fā)癥的效果，為側腦室腹腔分流術治療兒童腦積水中分流管的選擇提供臨床依據。
　　方法：回顧性分析2007年1月至2014年1月溫州醫(yī)科大學神經外科收住并行腦室腹腔分流術(VPS)的腦積水兒童110例。其中56例采用Medtronic（美敦力）可調壓分流管為可調壓組，54例采用Medtro

2、nic（美敦力）固定壓力分流管為固定壓力組，比較二組患者分流術后分流管頭端梗阻、腹腔端梗阻、分流過度與不足、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，綜合評價兩種治療方法對兒童腦積水分流術后并發(fā)癥的影響。
　　結果：可調壓組56人均采用美國美敦力公司可調壓分流管，共行58次分流術(n=58)，其中因分流相關并發(fā)癥再次入院為17次;固定壓力組54人采用美國美敦力公司中、低壓抗虹吸分流管。固定壓力組共行62次分流術(n=62)其中因分流相關并發(fā)癥再次入院

3、為38次。
　　二組中因分流相關并發(fā)癥再次入院的為30人共計55次?？烧{壓組分流過度與不足發(fā)生者共4名，固定壓力組分流過度與不足發(fā)生者共14名，兩組患者術后分流過度與不足發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.782，P=0.016＜0.05）;可調壓組頭端梗阻發(fā)生者5名，固定壓力組頭端梗阻者15名，分流管頭端梗阻的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.232，P=0.022＜0.05）;可調壓組術后分流管相關感染發(fā)生者4名，固定壓力組術后

4、分流管相關干著發(fā)生者6名，可調壓組術后分流管相關感染率為6.9％(4∶58)，固定壓力組分流管相關感染率為9.7％(6∶62)，差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.049，P=0.826＞0.05)。
　　結論：在這個回顧性研究中可調壓分流管在總體的治療效果上優(yōu)于固定壓力分流管;可調壓分流管在預防兒童腦積水防止術后分流過度與不足和頭端梗阻方面較固定壓力分流管有明顯優(yōu)勢;可調壓分流管在預防分流術后分流管相關感染上較固定壓力分流管未見明顯優(yōu)勢