血清免疫固定電泳在多發(fā)性骨髓瘤分型中的作用.pdf

1、目的：
　　(1)探討血清免疫固定電泳技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤診斷與分型中的應(yīng)用價(jià)值。
　　(2)比較不同電泳方法及不同標(biāo)本電泳在多發(fā)性骨髓瘤診斷中的意義。
　　方法：
　　選取河南省人民醫(yī)院2014-2015年多發(fā)性骨髓瘤120例，留取血液、尿液標(biāo)本，其中男性86人，女性34人，中位年齡62.5(42-68)歲。選取的研究對(duì)象所診斷均符合2003國(guó)際骨髓瘤工作組(IMWG)、2008世界衛(wèi)生組織、2013NC CN的

2、標(biāo)準(zhǔn)。分別進(jìn)行血清蛋白電泳、血清免疫固定電泳、尿蛋白電泳的檢測(cè)。
　　結(jié)果：
　　(1)120例多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，有117例在血清免疫固定電泳中檢測(cè)到M蛋白;有71例在血清蛋白電泳中檢測(cè)到M蛋白;有64例在尿蛋白電泳中檢測(cè)到M蛋白。血清免疫固定電泳的陽(yáng)性率顯著高于血清蛋白電泳及尿蛋白電泳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)120例患者中有117例在血清免疫固定電泳中檢測(cè)出M蛋白，IgG型69例

3、，占58.9％; IgA型20例，占17.1％; IgM型13例，占11.1％;IgD型3例，占2.5％;IgE型1例，占0.8％;雙克隆型3例占2.5％;輕鏈型8例，占6.8％。在血清蛋白電泳中有71例檢測(cè)出M蛋白，掃描后M蛋白呈底部狹窄、高尖的蛋白峰。有64例在尿蛋白電泳中檢測(cè)出M蛋白。
　　(3)血清免疫固定電泳技術(shù)對(duì)含量比較少的免疫球蛋白檢出率較血清蛋白電泳及尿蛋白電泳有較高的敏感性，并且能夠?qū)γ庖咔虻鞍走M(jìn)行定量及分型，而

4、血清蛋白電泳及尿蛋白電泳不能分辨M蛋白的免疫分型。
　　(4)120例患者血清免疫固定電泳中檢出七例罕見(jiàn)型的IgD、IgE以及雙克隆型。MM患者中IgD、IgE以及雙克隆型在臨床中較為少見(jiàn)，在實(shí)驗(yàn)室檢查中，血清免疫固定電泳能夠準(zhǔn)確的對(duì)IgD、IgE以及雙克隆型做出診斷。
　　結(jié)論：
　　(1)對(duì)血清中免疫球蛋白及其輕鏈進(jìn)行血清免疫固定電泳是診斷疑難類(lèi)型MM的重要手段，也是MM與其他漿細(xì)胞腫瘤的靈敏方法。
　　(2