光動(dòng)力療法(PDT)治療種植體周?chē)椎亩唐谂R床療效觀察.pdf

1、背景：
　　種植體周?chē)祝╬eri-implantitis）是最常見(jiàn)的種植修復(fù)后并發(fā)癥，也是導(dǎo)致種植失敗的主要原因之一。它是一種由菌斑生物膜所引起的，導(dǎo)致種植體周?chē)浗M織發(fā)生炎癥及深層支持骨喪失的感染性疾病。目前臨床上治療種植體周?chē)字饕峭ㄟ^(guò)機(jī)械方法進(jìn)行種植體表面清創(chuàng)，但單純的機(jī)械方法很難徹底清除感染，多數(shù)情況下需要配合全身或局部用藥來(lái)減少致病菌及毒素，以提高治療效果。然而，近些年來(lái)細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn)限制了抗生素的應(yīng)用。因此，尋找

2、一種更為安全有效的輔助抗菌療法是非常必要的。
　　光動(dòng)力療法（photodynamic therapy，PDT）是醫(yī)學(xué)與多個(gè)學(xué)科交叉形成的一種新技術(shù)、新方法。它能夠結(jié)合光敏劑和可見(jiàn)光產(chǎn)生活性氧(reactive oxygen species，ROS)來(lái)殺滅病原微生物。體內(nèi)外研究結(jié)果顯示PDT具有良好的抗牙周致病菌的特性，用于治療慢性牙周炎可以提高治療效果。然而，目前關(guān)于 PDT輔助治療種植體周?chē)椎呐R床隨機(jī)對(duì)照研究相對(duì)較少。

3、>　　目的：
　　評(píng)價(jià)光動(dòng)力療法（PDT）輔助治療種植體周?chē)椎呐R床效果。
　　方法：
　　在河南省口腔醫(yī)院收集40例種植體周?chē)谆颊?，隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組（MD+PDT組）和對(duì)照組（MD組）。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)（mechanical debridement,MD）輔助PDT治療，對(duì)照組給予MD治療。檢查和記錄兩組患者治療前、治療后1個(gè)月和3個(gè)月的改良菌斑指數(shù)（mPLI）、種植體周袋深度（PPD）、改良齦溝出血指數(shù)(m

4、SBI)和探診出血(BOP)，對(duì)比兩組患者治療前后臨床指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果：
　　在光動(dòng)力治療整個(gè)過(guò)程中及治療后，所有患者均未出現(xiàn)任何不適。兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)在治療前均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可對(duì)比性。治療后各時(shí)間點(diǎn)組內(nèi)mPLI、PPD、mSBI和BOP均較治療前降低(P＜0.05)。兩組間對(duì)比，治療后1個(gè)月PPD及治療后1、3個(gè)月mSBI、BOP，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；而治療后1、3個(gè)月mPLI，