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    • 簡(jiǎn)介:1浪唯市場(chǎng)部員工培訓(xùn)手冊(cè)浪唯市場(chǎng)部員工培訓(xùn)手冊(cè)第一章第一章如何找到公司的潛在客戶如何找到公司的潛在客戶第一節(jié)第一節(jié)公司的潛在客戶的主要類(lèi)型公司的潛在客戶的主要類(lèi)型A有一定資金的想投資項(xiàng)目的公司和個(gè)人B有意向進(jìn)入安防行業(yè)發(fā)展的公司和個(gè)人C已經(jīng)在從事安防產(chǎn)品銷(xiāo)售的工程商D從事與安防相關(guān)產(chǎn)品銷(xiāo)售的公司和個(gè)人E競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的代理商F自身不從事生產(chǎn)的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手第二節(jié)第二節(jié)A、B類(lèi)客戶的開(kāi)發(fā)方式類(lèi)客戶的開(kāi)發(fā)方式A、B類(lèi)型的客戶只能通過(guò)廣告宣傳的方式進(jìn)行尋找,除了公司投入的廣告之外,業(yè)務(wù)員還需要自主的在國(guó)內(nèi)的B2B網(wǎng)站和一些知名論壇上發(fā)布一些信息,其中包括合作,代理,供應(yīng),工程案例,技術(shù)文章等不同的板塊;特別注意的是利用求購(gòu)這個(gè)板塊發(fā)布一些特別的信息會(huì)相當(dāng)有效,可以不寫(xiě)公司的品牌,但將公司主要產(chǎn)品的參數(shù)或型號(hào)要求列出。(必須使用單獨(dú)的電子郵件注冊(cè))此外,電郵群發(fā)和手機(jī)短信群發(fā)也是尋找A類(lèi)型客戶的途徑之一。對(duì)與A類(lèi)客戶,網(wǎng)絡(luò)尋找是最主要的途徑,將一些中小型公司資料和幾乎所有公司中高層管理人員的資料收集,將一些政府部門(mén)的人員名單收集,通過(guò)電子郵件和郵寄資料的方式將公司的項(xiàng)目合作意向書(shū)發(fā)給這些人。B類(lèi)客戶可以說(shuō)是A類(lèi)客戶的引申,經(jīng)過(guò)了前期的項(xiàng)目引導(dǎo),產(chǎn)生了興趣的A類(lèi)客戶即成為B類(lèi)客戶,這些也是公司最重要的客戶資源。對(duì)于B類(lèi)客戶,首先,是要給客戶保持一個(gè)非常光明的行業(yè)前景認(rèn)知,請(qǐng)注意,這時(shí)不要再刻意描繪了,前期的引導(dǎo)過(guò)程中已經(jīng)做的非常足夠了,這時(shí)候要描繪的收益,不要告訴客戶要花多少錢(qián)投資,而是要告訴客戶,投資可以獲得多少利益。相當(dāng)一部分的B類(lèi)客戶會(huì)去公司的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手處考察,并向公司提出很多的支持要求,很多的支持條件近乎與苛刻,遇到這種問(wèn)題的時(shí)候,適當(dāng)?shù)陌盐帐欠裢饪蛻舻囊?,在不損害公司利益的前期下,基本的要求都是可以考慮的。第三節(jié)第三節(jié)C類(lèi)客戶的開(kāi)發(fā)方式類(lèi)客戶的開(kāi)發(fā)方式C類(lèi)型客戶公司主要是通過(guò)投入在行業(yè)媒體上的廣告來(lái)吸引客戶的咨詢,業(yè)務(wù)員自己可以在專(zhuān)業(yè)的行業(yè)媒體搜索到客戶的聯(lián)系方式,通常是非常方便的,客戶的開(kāi)發(fā)主要使用電話溝通和郵寄產(chǎn)品資料,當(dāng)客戶有興趣的時(shí)候可以免費(fèi)提供部分樣品,經(jīng)常保持對(duì)這類(lèi)型客戶的電子郵件發(fā)送也是方法之一,在電子郵件中附加一些工程方案和新產(chǎn)品資料會(huì)對(duì)客戶的聯(lián)系有很大的幫助,和C類(lèi)客戶的達(dá)到合作過(guò)程可能是比較漫長(zhǎng)的,所以定期的電話聯(lián)系是非常必要,聯(lián)系的要點(diǎn)是不要讓客戶感覺(jué)到你對(duì)他推銷(xiāo)產(chǎn)品,而是尋找合作的機(jī)會(huì),或是想交個(gè)業(yè)內(nèi)的朋友。3在洽談過(guò)程中,聽(tīng)與說(shuō)比例應(yīng)該保持在21,一方面表示對(duì)對(duì)方的尊重,另一方面,也有利于了解和回答對(duì)方,并發(fā)現(xiàn)對(duì)方對(duì)市場(chǎng)操盤(pán)有無(wú)運(yùn)作思路。3)分類(lèi)對(duì)不同類(lèi)型的客戶,還要采取不同的交流方式。對(duì)老年人,要象對(duì)待父母一樣表示尊重,說(shuō)話語(yǔ)速要放慢,洽談要象談心一樣,處處表現(xiàn)出你的穩(wěn)重;對(duì)于中年人,要極盡贊美之能事,通過(guò)洽談,讓其感到成就感,公司產(chǎn)品交給他做一定能操作成功;對(duì)于青年人,要放開(kāi)談自己的思路、運(yùn)做模式、營(yíng)銷(xiāo)理念,讓其心馳神往,口服心服,從而乖乖就范。4)跟進(jìn)對(duì)于符合公司要求的目標(biāo)客戶要及時(shí)打電話進(jìn)行溝通和跟進(jìn),跟進(jìn)要實(shí)行“欲擒故縱”的方式,而千萬(wàn)不能急于求成,不分時(shí)間、地點(diǎn)地催促客戶上貨,否則會(huì)弄巧成拙,貽誤戰(zhàn)機(jī),讓客戶感覺(jué)你是在急于尋找客戶,從而給你提出一些“不平等條約”,為雙方以后的合作埋下陰影。在跟進(jìn)過(guò)程中,客戶可能會(huì)提出一些心頭疑問(wèn),比如,貨拉來(lái)不適銷(xiāo)對(duì)路怎么辦;產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題怎么辦;職能部門(mén)抽檢怎么辦等等細(xì)節(jié)問(wèn)題,只要你對(duì)以上的問(wèn)題給予了合理解答,目標(biāo)客戶就基本上確定下來(lái)了,然后,通過(guò)邀請(qǐng)其到公司參觀考察等方式,進(jìn)一步掃除客戶心里的疑團(tuán)和障礙,最后,趁熱打鐵,簽定經(jīng)銷(xiāo)協(xié)議。5)堅(jiān)持新市場(chǎng)的開(kāi)發(fā),是一個(gè)艱苦的心智歷程,它融合了一個(gè)營(yíng)銷(xiāo)人員的綜合素養(yǎng),體現(xiàn)著一個(gè)營(yíng)銷(xiāo)員良好的精神風(fēng)貌及業(yè)務(wù)水準(zhǔn),因此,新市場(chǎng)的開(kāi)發(fā),需要突現(xiàn)自我,它需要的付出,需要汗水,然后才能會(huì)有所收獲。6)利益嘗試站在客戶的角度去分析問(wèn)題,客戶想要些什么,客戶需要些什么,怎么做才能使客戶感覺(jué)可以獲得更多的利益是客戶成交的關(guān)鍵;為A類(lèi)客戶規(guī)劃一個(gè)美好的前景,為B類(lèi)客戶建立產(chǎn)品品質(zhì)的信心,并為其提供完善的工程應(yīng)用方案。為C類(lèi)客戶提供一個(gè)互助互補(bǔ)的平臺(tái),為D類(lèi)客戶提供更多的價(jià)格優(yōu)惠,為E類(lèi)客戶提供更好的性價(jià)比和交貨期。第三節(jié)第三節(jié)對(duì)待工作的態(tài)度對(duì)待工作的態(tài)度所有好的銷(xiāo)售方法只對(duì)一種人有用,就是擁有正確工作態(tài)度的人,當(dāng)究竟怎么樣才算是正確的工作態(tài)度1)保持在銷(xiāo)售工作中良好的心情。2)時(shí)刻補(bǔ)充和學(xué)習(xí)市場(chǎng)上的新產(chǎn)品新知識(shí)3)有明確的工作目標(biāo)和計(jì)劃4)可以從一個(gè)銷(xiāo)售事件中得到反醒,從而總結(jié)出經(jīng)驗(yàn),教訓(xùn)。5)能夠清晰的知道客戶為什么拒絕我6)能夠明白身邊成功的同事究竟強(qiáng)在那里7)不把今天能夠完成的事情拖到明天8)明白作好一件件簡(jiǎn)單的事情就是做好銷(xiāo)售工作最關(guān)鍵的因素9)能夠和同事和上司保持良好的工作關(guān)系
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      上傳時(shí)間:2024-03-14
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    • 簡(jiǎn)介:最佳學(xué)習(xí)方法手冊(cè)最佳學(xué)習(xí)方法手冊(cè)學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,學(xué)習(xí)方法不是學(xué)習(xí)技巧的簡(jiǎn)單羅列,也沒(méi)有能適合于每一個(gè)人的一個(gè)具體方法,它是貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)、思維、實(shí)踐的一系列心理活動(dòng)。第一節(jié)第一節(jié)適合于你的方法適合于你的方法最適合于你的方法就是你的最佳學(xué)習(xí)方法。學(xué)習(xí)本身是一種復(fù)雜的心理活動(dòng),獲得知識(shí)只是學(xué)習(xí)的一個(gè)目的,是否能將知識(shí)轉(zhuǎn)化為智慧,才是學(xué)習(xí)的真正目的。另外,每個(gè)人的智慧類(lèi)型、心理潛能、意志、氣質(zhì)、個(gè)性、意識(shí)傾向性和發(fā)展需求,不盡相同,這就決定了每個(gè)人的學(xué)習(xí)方法,存在很大的差異。學(xué)習(xí)方法是指在學(xué)習(xí)中所采用的方式、方法和技巧,為了達(dá)到學(xué)習(xí)目的而采取的途徑、步驟、手段等。學(xué)習(xí)是一種編寫(xiě)程序的過(guò)程,包括⑴動(dòng)作程序行為動(dòng)作的方法、步驟、過(guò)程;⑵概念程序是一種思維形式,抽象與概括所感知事物共同本質(zhì)特點(diǎn)的方法、步驟和過(guò)程。一、智慧類(lèi)型與學(xué)習(xí)方法我們知道,人腦有七個(gè)智力中心,我們可以根據(jù)個(gè)人所具有的先天智力特征,來(lái)選擇學(xué)習(xí)方法⑴假如你屬于語(yǔ)言智力中心發(fā)達(dá)的那種人,你就應(yīng)該首先建立以語(yǔ)言學(xué)習(xí)為主的學(xué)習(xí)方法,不過(guò)應(yīng)該從你所處的環(huán)境的“母語(yǔ)”開(kāi)始。⑵如果你的邏輯思維特別強(qiáng),你應(yīng)該從建立以數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)為主的學(xué)習(xí)方法。⑶也許你的節(jié)奏、韻律、樂(lè)感非常強(qiáng),那么你可以從建立以音樂(lè)為主的學(xué)習(xí)方法入手。另外,我們還可以根據(jù)個(gè)人所表現(xiàn)出的智慧類(lèi)型,來(lái)選擇學(xué)習(xí)方法自然科學(xué)智慧是在從事自然科學(xué)研究、學(xué)習(xí)、使用中形成的智慧類(lèi)型,主要是以西方自然科學(xué)智慧為代表的智慧。包括數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、機(jī)械工程、水利、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等,是以實(shí)證方法為基礎(chǔ)的科學(xué),他們適合于建立這一類(lèi)知識(shí)的學(xué)習(xí)方法。社會(huì)科學(xué)智慧是在從事社會(huì)科學(xué)研究、學(xué)習(xí)、使用中形成的智慧類(lèi)型。包括哲學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、宗教、考古學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等。文學(xué)藝術(shù)智慧在從文學(xué)藝術(shù)研究、學(xué)習(xí)、創(chuàng)作中形成的智慧類(lèi)型。包括文學(xué)、音樂(lè)、美術(shù)、電影、電視、舞蹈等,是以想象與創(chuàng)作為基礎(chǔ)的科學(xué)。創(chuàng)造型智慧是指以聯(lián)想、幻想為主要特征的智慧類(lèi)型,他們的思維活動(dòng)賦有跳躍性、拓展性。他們常常將毫無(wú)關(guān)系的事物,進(jìn)行不厭其煩地聯(lián)想,對(duì)自己感興趣的事物,表現(xiàn)出驚人的耐心與持久性。他們最大的樂(lè)趣是進(jìn)行創(chuàng)造活動(dòng),他們有打破常規(guī)的固執(zhí)已見(jiàn),從不愿意與別人相同。他們的興趣廣泛、思維敏捷、敢于嘗試、勇于發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)出堅(jiān)韌的意志,非凡的思維能力。他們總是愿意從事具有創(chuàng)新性、創(chuàng)造性、別出心裁、獨(dú)樹(shù)一幟的非常規(guī)性工作,是難得的人才。你可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,建立起適合于自己智力類(lèi)型、智慧類(lèi)型、個(gè)性特征,發(fā)展需求的學(xué)習(xí)方法。二、從最容易的開(kāi)始一般說(shuō)來(lái),你的哪一個(gè)或哪幾個(gè)智力中心比較發(fā)達(dá),學(xué)習(xí)這些課程就比較容易,但也有一部分人不是這樣。他們只知一味的學(xué)習(xí),根本沒(méi)有注意到智慧類(lèi)型與學(xué)習(xí)能力的內(nèi)在關(guān)系,不過(guò)這也沒(méi)關(guān)系,你只要從你最容易學(xué)好的課程入手,建立學(xué)習(xí)方法,你的學(xué)習(xí)就會(huì)逐步提高。式我想要說(shuō)的是,通過(guò)對(duì)以上問(wèn)題的思考,使你能在讀書(shū)時(shí),更準(zhǔn)確的把握作者的意圖,更好地獲得所“讀到”的知識(shí)。不但要掌握作者的研究成果,同時(shí)又學(xué)到了作者的研究方法,并以自己所掌握的最佳方式,將所學(xué)的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。這樣一來(lái),在同樣的時(shí)間、讀的是同樣的書(shū)本,但你所收獲的知識(shí)是別人的幾倍,并且使這些知識(shí)發(fā)生了質(zhì)的改變。字里行間也許讀到這里,有些人要問(wèn),你還有什么說(shuō)的別著急要知道,讀書(shū)本身就是讀者與作者相互溝通,取得一致的看法。你以為如何書(shū)中字里行間的寶貝,是作者認(rèn)識(shí)客觀事物的一種哲學(xué)思想,是從事這項(xiàng)科學(xué)研究的一種科學(xué)思想,這是至關(guān)重要的。你對(duì)哲學(xué)思想和科學(xué)思想是如何理解的哲學(xué)思想是我們認(rèn)識(shí)客觀事物的最根本的思想,哲學(xué)是關(guān)于世界觀的學(xué)說(shuō),是自然知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的概括和總結(jié)??茖W(xué)是指發(fā)現(xiàn)、積累并公認(rèn)的普遍真理或普遍定理的運(yùn)用,已系統(tǒng)化和公式化了的知識(shí)??茖W(xué)思想是指人們站在現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提煉出來(lái)的關(guān)于自然界和人類(lèi)社會(huì)存在與發(fā)展的最一般規(guī)律的合理觀念??茖W(xué)思想是科學(xué)知識(shí)在思想領(lǐng)域里的反映,是現(xiàn)代文化的重要組成部分,是人們確立的自然觀、人生觀、價(jià)值觀、科學(xué)技術(shù)觀和社會(huì)發(fā)展觀的重要基礎(chǔ),對(duì)人們的學(xué)習(xí)、研究與工作均有一定的指導(dǎo)作用。不懂得哲學(xué),就意味著你不懂得我們這個(gè)世界的根本存在方式,那么,你又如何去學(xué)習(xí)科學(xué)、研究科學(xué)呢到頭來(lái),是一本糊涂賬在這里,我再次告誡各位哲學(xué)是學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)和研究自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的根本。東方哲學(xué)只是一種天人合一的樸素哲學(xué),沒(méi)有系統(tǒng)的理論。而自然科學(xué)是在西方哲學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的科學(xué),如果我們不去系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和研究它的話,又何談學(xué)習(xí)自然科學(xué)呢假如你對(duì)此有興趣,你可以進(jìn)行自己的探索看到這里,你千萬(wàn)別生氣,你沒(méi)有的東西,又不想借鑒別人的成就,到頭來(lái),你是越來(lái)越落后,借一句牛頓(NEWTON)的名言給你“你之所以偉大,是因?yàn)槟阏驹诰奕说募绨蛏稀?。你別以為我沒(méi)有骨氣,我在一次告誡自己,我是中國(guó)人三、整體理解整體理解有這樣的解釋一種方法是先理解整體的各部分,而后理解整體;另外一種方法是從理解整體內(nèi)容著手,并以此為基礎(chǔ)來(lái)理解整體的各部分。這是日本國(guó)野口悠紀(jì)雄「超」學(xué)習(xí)法提出的觀點(diǎn)“鳥(niǎo)眼法”,他的原文是這樣的先把握整體,并以此為根基去理解部分,就像小鳥(niǎo)從上空眺望地面一樣。對(duì)于整體理解,我有我自己的觀點(diǎn)。不論采用哪一種方法,都必須從各部分的學(xué)習(xí)開(kāi)始,所不同的是,要用新知識(shí)體系,去理解舊知識(shí)體系。比如你在太空中看地球一樣,你還會(huì)有那種地球巨大無(wú)邊、深不可測(cè)的感覺(jué)嗎假如你飛翔于太空之外,你再也不會(huì)被宇宙那奇妙的銀河星云所迷惑,為她那無(wú)限的浩瀚,感慨萬(wàn)千這是一個(gè)關(guān)于考查事物的范疇問(wèn)題。從微觀的角度來(lái)說(shuō),對(duì)于一個(gè)小小的病毒,我們身體內(nèi)的一個(gè)蛋白分子,就是它的一座大山,它是無(wú)論如何也無(wú)法理解生命的奧秘。而對(duì)于宇宙來(lái)說(shuō),地球只不過(guò)是一粒小小的塵埃,我們?cè)谶@粒小小的塵埃上,又如何能理解宇宙的全部科學(xué)家們做了這樣一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出的結(jié)論讓你感到異常的吃驚人類(lèi)產(chǎn)生的機(jī)率,好比飛機(jī)場(chǎng)吹過(guò)一陣狂風(fēng),把機(jī)場(chǎng)旁的一堆垃圾,非常有趣的組裝成了一架波音767飛機(jī)。這種概率幾乎是零,但它必竟不是零。假如,你了解一些太空知識(shí)的話,你就會(huì)明白,其實(shí)宇宙的自然生存條件,是多么的惡劣,除地球之外,其它的星球不是幾百度的高溫,就是冰天雪地,到處沒(méi)有水源,更談不上綠色植被,宇宙中生命的誕生,真是奇跡中
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    • 簡(jiǎn)介:徐州幼師新泉佳苑幼兒園家長(zhǎng)手冊(cè)尊敬的家長(zhǎng)朋友您好歡迎您和孩子選擇了徐州幼師新泉佳苑幼兒園,感謝您對(duì)幼兒園的支持與信任,我們?nèi)w教職員工愿用辛勤的付出換您孩子的健康成長(zhǎng)。這份家長(zhǎng)手冊(cè)是向您介紹孩子入園的一些注意事項(xiàng),希望您能仔細(xì)閱讀,并與我園密切合作。為了孩子能快速適應(yīng)幼兒園生活,請(qǐng)您配合我們做到以下幾點(diǎn)一、入園準(zhǔn)備1幼兒初次入園,因環(huán)境、人員的變化,會(huì)產(chǎn)生懼怕心理或種種不適這是正常的,請(qǐng)家長(zhǎng)不要慌張,以免影響幼兒情緒。入園之前,最重要的是做好入園的精神準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備。提前一到兩周向幼兒介紹幼兒園,帶幼兒參觀幼兒園,熟悉環(huán)境,認(rèn)識(shí)老師。2告訴您的孩子,幼兒園有許多小朋友,是和小朋友快樂(lè)游戲的地方。3由于初次過(guò)集體活動(dòng),孩子會(huì)感到緊張疲憊甚至不安,請(qǐng)家長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)接送孩子。4幼兒入園前,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)幼兒的特點(diǎn)幫助幼兒做好心理準(zhǔn)備,不要嚇唬孩子,使孩子產(chǎn)生懼怕心理。5生活要開(kāi)始有規(guī)律性,早睡早起,保證孩子每天能以飽滿的精神、愉快的心情入園。響,初步培養(yǎng)幼兒信任環(huán)境、信任他人。7幼兒回家后,應(yīng)多于幼兒交流分享幼兒在幼兒園的快樂(lè),讓他覺(jué)得自豪、開(kāi)心、溫暖。希望家長(zhǎng)信任老師,能夠堅(jiān)持送孩子上幼兒園。只有恰當(dāng)對(duì)待孩子入園后的不適應(yīng),才能盡快解決分離焦慮的問(wèn)題。三、幼兒接送須知1根據(jù)教育部門(mén)規(guī)定要求,我園上午幼兒到園時(shí)間730830,下午幼兒離園時(shí)間(夏季)為16301700(冬季)為16001630,請(qǐng)您盡量不要耽誤接送幼兒的時(shí)間。2家長(zhǎng)接送幼兒時(shí),請(qǐng)出示接送卡,并刷卡進(jìn)出。3幼兒入園前,家長(zhǎng)應(yīng)注意查看幼兒的口袋,如發(fā)現(xiàn)有彈珠類(lèi)、尖銳物等危險(xiǎn)物品,應(yīng)立即取出。并及時(shí)對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育,請(qǐng)不要給幼兒佩戴項(xiàng)鏈、玉墜、手鐲等貴重物品,以免丟失或意外事故發(fā)生。4入園前,家長(zhǎng)務(wù)必把幼兒送到本班教師手中,做到交接有序,以免幼兒出現(xiàn)意外。5離園時(shí),需要在班級(jí)離園簽字表上簽上家長(zhǎng)姓名,才能將幼兒接走;提醒幼兒與老師告別,并督促幼兒盡快離園,不在園內(nèi)逗留,確保幼兒的安全與健康。6一般情況下,不要養(yǎng)成幼兒無(wú)故缺勤、遲到等習(xí)慣,如家中有事不能來(lái)園,請(qǐng)?jiān)谏衔?點(diǎn)前主動(dòng)與教師聯(lián)系,告請(qǐng)事(?。┘佟#娫?、微信、掌通、假條均可)以便我們掌握幼兒動(dòng)向,本園
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    • 簡(jiǎn)介:酒令類(lèi)1、蜜蜂口令兩只小蜜蜂呀,飛到花叢中呀,嘿石頭,剪刀、布,然后猜贏的一方就做打人耳光狀,左一下,右一下,同時(shí)口中發(fā)出“啪、啪”兩聲,輸方則要順手勢(shì)搖頭,作被打狀,口喊“啊、啊”;如果猜和了,就要做出親嘴狀還要發(fā)出兩聲配音。動(dòng)作及聲音出錯(cuò)則飲(注適合兩個(gè)人玩,有點(diǎn)打情罵俏的味道,玩起來(lái)特別逗)2、007由開(kāi)始一人發(fā)音“零”隨聲任指一人,那人隨即亦發(fā)音“零”再任指另外一人,第三個(gè)人則發(fā)音“柒”,隨聲用手指作開(kāi)槍狀任指一人,“中槍”者不發(fā)音不作任何動(dòng)作,但“中槍”者旁邊左右兩人則要發(fā)“啊”的聲音,而揚(yáng)手作投降狀。出錯(cuò)者飲(注適合眾人玩,由于沒(méi)有輪流的次序,而是突發(fā)的任指其中的一個(gè)人,所以整個(gè)過(guò)程都必須處于緊張狀態(tài),因?yàn)榭赡芟聜€(gè)就是你了)3、明七暗七按自然數(shù)按順序數(shù)下來(lái),1、2、3、4、5、6、7遇到7、17、27、37等以7結(jié)尾的數(shù)字稱(chēng)作“明七”,7的倍數(shù)如14、21、28等稱(chēng)作“暗七”,到“明七”“暗七”的人都不能發(fā)聲,只能敲一下桌子,然后逆順序再繼續(xù)數(shù)下去。從左到右1、2、3、4、5、6、7(不發(fā)音)然后逆順序,喊“6”者要緊接喊“8”,9、10、11、12、13、14(不發(fā)音),喊“13”者又要緊跟著喊“15”,一直下去,到“27”“28”時(shí)最容易出錯(cuò)。(注適合多人一起玩,比較簡(jiǎn)單輕松,不過(guò)因?yàn)榭诹詈?jiǎn)單,可能會(huì)容易乏味一點(diǎn)。)4、讀數(shù)字玩法也是變化無(wú)窮,但最基本的玩法也是由自成數(shù)與喝數(shù)相符者勝,負(fù)者飲酒。A“十五二十”兩人玩,兩雙手,輪流喊數(shù),分別有“收齊,五、十、十五、開(kāi)曬”五種數(shù)字,喊數(shù)者可出手也可不出,看雙方一共湊成多少數(shù)目。B一人吆喝“紅彤彤的太陽(yáng),藍(lán)藍(lán)的天,綠油油的草地,一望無(wú)邊,農(nóng)民伯伯進(jìn)城,要看A級(jí)片,XX錢(qián)一場(chǎng)”XX可以是胡亂說(shuō)的一個(gè)數(shù)字,雙方用手指表示,湊成剛好是那個(gè)數(shù)字,吆喝者則贏,輸者喝酒,吆喝此口令時(shí)要是附加上相應(yīng)的手勢(shì)動(dòng)作就更加好玩搞笑。骰子類(lèi)骰子俗稱(chēng)色子,在廣州方言中做“骰盅”骰子是一種用途極為廣泛游戲工具,不但絕大部分的游戲離不開(kāi)它,用它為行令用具的酒令也為數(shù)甚多,玩“骰子”從唐代已有,一直流傳至今,在現(xiàn)在很多夜肆中也大行其道。玩骰子的特點(diǎn)就是比較簡(jiǎn)單易行,無(wú)須費(fèi)力,不必動(dòng)腦,很適合一般人的口味。1猜大小6粒骰子一起玩,搖骰然后猜骰盒中骰子的大小數(shù)目,15點(diǎn)為半數(shù),過(guò)半則大,未過(guò)半動(dòng)作類(lèi)適合一群朋友,男男女女的一起來(lái)耍。1、傳牙簽參與游戲者每人抽一張撲克牌,然后相繼按撲克牌的順序坐好,持最?。ɑ蜃畲螅┑哪菑垞淇伺频娜藶橄阮^,用嘴銜住那根牙簽,依次傳到下一個(gè)人的嘴里,不許掉哦,注意不能借用手或任何工具幫忙,如果掉了,那自然要受到懲罰嘍,傳完一圈后,游戲未完。將牙簽撅一半,繼續(xù)抽撲克牌,按新的順序坐好,接著下一輪的傳遞繼續(xù)撅一半再撅越來(lái)越刺激2、大冒險(xiǎn)參與者每人抽取一張撲克牌,注意不要讓其他人看到你的牌。由莊家指定拿到哪一張牌的人,來(lái)表演一個(gè)節(jié)目。節(jié)目一定要有趣,譬如要選中者到隔壁酒桌上要一杯酒,或者到舞臺(tái)上向全場(chǎng)女士說(shuō)“我愛(ài)你們”,總之指定的節(jié)目越荒唐越刺激越好。下一輪,由表演節(jié)目的人來(lái)做莊家,繼續(xù)抽牌。3、真心話規(guī)則和大冒險(xiǎn)幾乎相同,不同的是莊家指定的不是節(jié)目,而是要被選中的人回答一個(gè)問(wèn)題。顧名思義,答案必須是真實(shí)的。當(dāng)然,問(wèn)題越刁鉆越隱秘越有趣,但是要注意莫要侵犯人家隱私喲。4、大瞎話由一人蒙上眼睛扮“瞎子”,坐在“瞎子”左側(cè)的人開(kāi)始不斷的指在座的每一個(gè)人。當(dāng)他指向其中的人和一個(gè)人,就問(wèn)“瞎子”,“這個(gè)行不行”。“瞎子”如果說(shuō)不行,就繼續(xù)指下一個(gè)人。知道“瞎子”同意的時(shí)候,被指的那個(gè)人就是被游戲選中的人?!跋棺印闭卵壅郑鶕?jù)每個(gè)人的表情來(lái)猜測(cè)誰(shuí)被選中了,而參與的人不能告訴瞎子。當(dāng)然,被選中的也可能是“瞎子”自己。瞎子要出一個(gè)題目或者說(shuō)指定一個(gè)節(jié)目,要被選定的人去完成。和大冒險(xiǎn)一樣,節(jié)目越荒唐越刺激越好。下一輪,由上一輪被選定人來(lái)做瞎子。猜疑類(lèi)1、官兵捉賊用具分別寫(xiě)著“官、兵、捉、賊”字樣的四張小紙這個(gè)游戲最好是四個(gè)人來(lái)玩。將四張紙折疊起來(lái),參加游戲的四個(gè)人分別抽出一張。抽到“捉”字的人執(zhí)行。2、“殺人“游戲
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    • 簡(jiǎn)介:新概念英語(yǔ)第四冊(cè)詞匯手冊(cè)新概念英語(yǔ)第四冊(cè)詞匯手冊(cè)ABONN放任,縱情ABATEMENTN減少ABBEYN修道院ABERRANTA脫離常軌的ABJECTA卑下的ABLAZEA閃耀的ABOLITIONN廢除ABOMINABLEA可惡的ABRUPTA突然的ABSBVT吸收;并入ABSBINGA引人入勝的ABSURDA荒唐的ABSURDITYN荒唐ABSURDLYAD荒誕地ABUNDANTA充裕的ACADEMICALLYBIASEDA偏向于書(shū)本知識(shí)的ACCELERATIONN增加速度ACCIDENTALA意外的ACCOMMODATIONN適應(yīng)ACCOMODATEVT容納ACCDVT給予ACCDINGLYAD因而ACCRUEVI增長(zhǎng)ACCUMULATIONN積累ACCURACYN精確,準(zhǔn)確ACHEVI作痛ACREN英畝ACROBATICA雜技的ACTN法令A(yù)CTN法案ACUTEA敏銳的ADDERN蝰蛇ADEQUACYN能力ADJUSTVT使適應(yīng)與TO連用ADMINISTERVT管理ADMINISTRATIONN管理ADMINISTRATIONN下藥ADMINISTRATIVEN行政管理的ADMINISTRATN管理人員ADOLESCENCEN青年時(shí)代ANTHROPOLOGISTN人類(lèi)學(xué)家ANTHROPOLOGYN人類(lèi)學(xué)ANTISOCIALA反社會(huì)的APPALLINGA駭人的APPARENTA明顯的APPETITEN欲望APPLIEDA應(yīng)用的APPLYVT使用APPOINTMENTN任命APPRECIATIONN鑒賞APPRECIATIONN理解APPREHENSIVEA憂心忡忡的APPROXIMATELYAD大約APPROXIMATIONN近似APTA易于AQUAPLANEN小汽艇拖的滑水板ARCHAICA古老的ARENAN競(jìng)技場(chǎng)ARGUABLEA可爭(zhēng)辯的ARGUEVT辯論;論證ARGUMENTN爭(zhēng)辯ARISEVI出現(xiàn)ARMAMENTN武器裝備AROUSEVT喚醒ARRANTA徹頭徹尾的ARSENICN砒霜ENTN上升ASPECTN正面ASSEMBLEVI集合ASSESSVT評(píng)估ASSIGNVT分給ASSUMPTIONN假定ASSUMPTIONN設(shè)想ASSURANCEN信心ASTRONOMICALA天文的比喻極大的ASTRONOMICALA天文的比喻極大的ASTRONOMYN天文學(xué)ATMOSPHERICA大氣的ATOMBOMBN原子彈ATROCIOUSLYAD殘暴地ATTAINVT通過(guò)努力到達(dá)AUTHITARIANA要求服從權(quán)力的AUTHITYN權(quán)威AUTHIZEVT批準(zhǔn)
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    • 簡(jiǎn)介:環(huán)境保護(hù)部令環(huán)境保護(hù)部令部令第18號(hào)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法已由環(huán)境保護(hù)部2011年第一次部務(wù)會(huì)議于2011年3月24日審議通過(guò)?,F(xiàn)予公布,自2011年5月1日起施行。環(huán)境保護(hù)部部長(zhǎng)周生賢二○一一年四月十八日主題詞環(huán)保法規(guī)放射性令放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法第一章總則第二章場(chǎng)所安全和防護(hù)第三章人員安全和防護(hù)第四章廢舊放射源與被放射性污染的物品管理第五章監(jiān)督檢查第六章應(yīng)急報(bào)告與處理第七章豁免管理第八章法律責(zé)任第九章附則第一章第一章總則第八條第八條在室外、野外使用放射性同位素與射線裝置的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求劃出安全防護(hù)區(qū)域,設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志,必要時(shí)設(shè)專(zhuān)人警戒。第九條第九條生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用放射性同位素與射線裝置的單位,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范,對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè),并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé);不具備自行監(jiān)測(cè)能力的,可以委托經(jīng)省級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)認(rèn)定的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第十條第十條建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收涉及的輻射監(jiān)測(cè)和退役核技術(shù)利用項(xiàng)目的終態(tài)輻射監(jiān)測(cè),由生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用放射性同位素與射線裝置的單位委托經(jīng)省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)批準(zhǔn)的有相應(yīng)資質(zhì)的輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。第十一條第十一條生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用放射性同位素與射線裝置的單位,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本單位放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)狀況的日常檢查。發(fā)現(xiàn)安全隱患的,應(yīng)當(dāng)立即整改;安全隱患有可能威脅到人員安全或者有可能造成環(huán)境污染的,應(yīng)當(dāng)立即停止輻射作業(yè)并報(bào)告發(fā)放輻射安全許可證的環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“發(fā)證機(jī)關(guān)”),經(jīng)發(fā)證機(jī)關(guān)檢查核實(shí)安全隱患消除后,方可恢復(fù)正常作業(yè)。第十二條第十二條生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用放射性同位素與射線裝置的單位,應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估,并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容(一)輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況;(二)輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況;(三)輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“輻射安全培訓(xùn)”)情況;(四)放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)賬;(五)場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù);(六)輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況;(七)核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況;(八)存在的安全隱患及其整改情況;(九)其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況。
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    • 簡(jiǎn)介:放射物理與防護(hù)習(xí)題與答案第一章核物理基礎(chǔ)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)、核轉(zhuǎn)變第一節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)及學(xué)習(xí)指導(dǎo)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)一掌握內(nèi)容1放射性核素衰變的類(lèi)型。2原子核的衰變規(guī)律。二熟悉內(nèi)容熟悉原子結(jié)構(gòu)、原子核結(jié)構(gòu)。三了解內(nèi)容衰變平衡。二、學(xué)習(xí)指導(dǎo)1從初期理論的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)入手展開(kāi)對(duì)原子結(jié)構(gòu)的介紹,通過(guò)玻爾的原子模型引入玻爾假設(shè)、氫原子的玻爾理論,得出軌道半徑、能量與量子數(shù)N的關(guān)系。核外電子結(jié)構(gòu)、原子能級(jí)、原子核外殼層電子的結(jié)合能,原子核的結(jié)構(gòu)、原子核的結(jié)合能。2核素有兩大類(lèi),即放射性核素和穩(wěn)定性核素。放射性核素又分為天然放射性和人工放射性核素。放射性核素發(fā)生衰變過(guò)程中遵守電荷、質(zhì)量、能量、動(dòng)量和核子數(shù)守恒定律。3原子核的衰變規(guī)律可用衰變常數(shù)、半衰期、平均壽命、放射性活度來(lái)衡量。有些放射性核素可以發(fā)生遞次衰變。第二節(jié)習(xí)題集一、A1型題每道試題由1個(gè)以敘述式單句出現(xiàn)的題干和4~5個(gè)供選擇的備選答案構(gòu)成,請(qǐng)你從備選答案中選擇1個(gè)最佳答案。1關(guān)于物質(zhì)結(jié)構(gòu)的敘述,錯(cuò)誤的是A物質(zhì)由原子組成B核外電子具有不同殼層C一般每層上的電子數(shù)最多是2N2個(gè)D核外的帶負(fù)電荷的電子出現(xiàn)的幾率稱(chēng)為“電子云”E最外層電子數(shù)最多不超過(guò)10個(gè)2關(guān)于原子核外結(jié)構(gòu)的敘述,錯(cuò)誤的是A原子均由原子核及核外電子組成B電子沿一定軌道繞核旋轉(zhuǎn)C核外電子具有不同殼層DK層電子軌道半徑最小EK層最多容納8個(gè)電子3關(guān)于原子能級(jí)的相關(guān)敘述,錯(cuò)誤的是A電子在各個(gè)軌道上具有的能量是連續(xù)的B原子能級(jí),以電子伏特表示C結(jié)合力與原子序數(shù)有關(guān)D移走軌道電子所需的最小能量為結(jié)合能E原子處于能量最低狀態(tài)時(shí)叫基態(tài)4下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A原子能級(jí)是指電子與核結(jié)合成原子時(shí),能量的減少值B結(jié)合能表示將電子從原子中移走所需的最小能量C原子能級(jí)是結(jié)合能的負(fù)值D原子中結(jié)合能最大的電子,能級(jí)最低E原子能級(jí)和結(jié)合能數(shù)值相等5軌道半徑最小的殼層是AK層BL層CM層DN層EO層6最多可容納8個(gè)電子的殼層是AK層BL層CM層DN層EO層7電子伏特EV與焦耳J的關(guān)系是A1EV161019JB1J161019EVC1EV1JD1EV161019JE以上都不對(duì)8原子能級(jí)與結(jié)合能的關(guān)系是A原子能級(jí)是結(jié)合能的負(fù)值B二者絕對(duì)值相等C二者符號(hào)相反D以上都對(duì)E以上都不對(duì)9描述繞原子核運(yùn)動(dòng)的電子所處的狀態(tài)的量子數(shù)有A主量子數(shù)NB角量子數(shù)LC磁量子數(shù)MLD自旋量子數(shù)MSE以上都可以10原子中殼層電子吸收足夠的能量脫離原子核的束縛變?yōu)樽杂呻娮拥倪^(guò)程稱(chēng)為A基態(tài)B激發(fā)C躍遷D特征光子E電離11可以用來(lái)描述放射性核素衰變快慢的物理量是A衰變常數(shù)B半衰期C平均壽命D放射性活度E以上都是12一放射性核素經(jīng)過(guò)3個(gè)半衰期的時(shí)間后放射性核素?cái)?shù)為原來(lái)的A1/2B1/3C1/4D1/8E1/1613放射系母體為A,子體為B,其核素?cái)?shù)目分別為NAT、NBT,放射性活度外層電子將會(huì)填充這個(gè)空位,因此這兩個(gè)過(guò)程都將伴隨著發(fā)射A特征X線B俄歇電子C軔致X線DΓ光子FAB6如果母核俘獲一個(gè)K層電子而變?yōu)樵有驍?shù)減壓的核,這個(gè)過(guò)程叫K俘獲。如果母核俘獲L層電子,叫做AK電子俘獲BL電子俘獲CM電子俘獲DN電子俘獲EO電子俘獲7處于激發(fā)態(tài)的原子核有兩種釋放能量的方式A發(fā)射Γ射線B內(nèi)轉(zhuǎn)換C光電效應(yīng)D電子俘獲EABL電子的能量是A動(dòng)能B勢(shì)能C零D正值E動(dòng)能和勢(shì)能之和2原子核對(duì)電子的吸引力是A基態(tài)B躍遷C激發(fā)能D電離能E結(jié)合力特3表征原子的能量狀態(tài)的稱(chēng)為A軌道半徑B結(jié)合能C電離能D激發(fā)能E原子能級(jí)4移走原子中某殼層軌道電子所需要的最小能量是A高能級(jí)B激發(fā)能C電離能D結(jié)合能E躍遷5原子處于最低能量狀態(tài)叫A激發(fā)態(tài)B第一激發(fā)態(tài)C第二激發(fā)態(tài)D躍遷E基態(tài)6K層最多可容納的電子數(shù)為A18B10C8D1E27同一原子中,電子結(jié)合能最大的殼AL殼層BN殼層CM殼層DO殼層EK殼層四、1決定原子能級(jí)的主要因素是2決定軌道量子數(shù)的是3決定電子的自旋狀態(tài)的是4決定同一電子殼層中電子具有的能量及運(yùn)動(dòng)形式的是5原子系統(tǒng)的量子態(tài)分為許多層,每層都有許多量子態(tài),可以容納許多電子,所以稱(chēng)為A主量子數(shù)B角量子數(shù)C磁量子數(shù)D自旋量子數(shù)E電子殼層【參考答案】一、A1型題1E2E3A4E5A6B7A8D9ELOE11E12D13D14E15A16E17E18E19E二、A2型題1E2E3E4E5E6A7E三、A3型/A4型題1E2E3E4D5E6E7E四、B1型題1A2C3D4B5E第二章1發(fā)現(xiàn)X射線的物理學(xué)家是A貝克勒爾B居里夫人C戈瑞D拉德E倫琴2德國(guó)物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X射線的時(shí)間是A1901年11月8日B1895年12月8日C1898年8月11日D1896年11月8日E1895年11月8日3產(chǎn)生X射線的必備條件是A電子源B高速電子流C陽(yáng)極靶面D以上都是E以上都不是4關(guān)于X線產(chǎn)生條件的敘述,錯(cuò)誤的是A電子源B高速電子流C阻礙電子流的靶面D高速電子與靶物質(zhì)相互作用的結(jié)果EX線管的靶面均由鉬制成5X線管的靶面材料通常是A鐵B鉬C金D銅E鎢6軟組織攝影用X線管陽(yáng)極的靶面材料是A鎢B鐵C金D鋁E鉬
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    • 簡(jiǎn)介:第19頁(yè)招商加盟手冊(cè)招商加盟手冊(cè)為規(guī)范公司加盟政策及市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)管理,興丹特制定此加盟手冊(cè)。所有申請(qǐng)加盟商家務(wù)必認(rèn)真閱讀此手冊(cè),并遵照具體規(guī)范流程申請(qǐng)加盟。加盟手冊(cè)詳細(xì)規(guī)范了加盟商家的基本條件、加盟流程、投資明細(xì)及形象統(tǒng)籌工程。致加盟者致加盟者;WOMENPOWERSHOESHOE源自古老的童話王國(guó)丹麥,她們?nèi)诤狭巳缒Хò闵衿娴氖孢m設(shè)計(jì)理念,專(zhuān)為行走而誕生,并一直致力于令您時(shí)刻享受行走樂(lè)趣的愿望當(dāng)中。如果您愿意,請(qǐng)隨我們一同了解這個(gè)充滿時(shí)尚與奇妙的北歐品牌,我們期待著您的認(rèn)可和贊許。-DCTCZHANGLEI第39頁(yè)資金則需按實(shí)際情況再作測(cè)算。加盟流程加盟流程品牌宣傳初次洽談二次磋商開(kāi)店籌備開(kāi)張營(yíng)業(yè)后續(xù)經(jīng)營(yíng)指導(dǎo)和支持服務(wù)簽訂加盟協(xié)議加盟咨詢填寫(xiě)申請(qǐng)資料調(diào)查意向選址考察洽談簽定合同標(biāo)準(zhǔn)裝修正式營(yíng)業(yè)策劃配貨招聘培訓(xùn)加盟流程概述加盟具體操作加盟咨詢通過(guò)電話、網(wǎng)上填表或電子郵箱等方式向WOMENPOWER總部索取招商加盟手冊(cè),以了解行業(yè)狀況及總部加盟政策。填寫(xiě)申請(qǐng)認(rèn)真閱讀、填寫(xiě)隨信寄發(fā)的WOMANPOWER加盟申請(qǐng)表,或郵寄、傳真至WOMANPOWER總部,提交加盟開(kāi)店申請(qǐng)。
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    • 簡(jiǎn)介:手術(shù)室安全防護(hù)制度手術(shù)室安全防護(hù)制度一、防止接錯(cuò)患者一、防止接錯(cuò)患者1到病房接患者時(shí),憑手術(shù)通知單與病房責(zé)任護(hù)士查對(duì)科室、床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位(何側(cè))及手術(shù)時(shí)間。2患者接到手術(shù)室后,須送到指定的手術(shù)間,由該室巡回護(hù)士第2次核對(duì)以上各項(xiàng)。3麻醉、手術(shù)開(kāi)始前,由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對(duì)以上各項(xiàng)。二、防止摔傷、碰傷患者二、防止摔傷、碰傷患者1接送患者出入門(mén)邊時(shí),注意保護(hù)患者的頭部和手足,防止碰傷;移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車(chē)時(shí),需有人扶住車(chē)身,防止?jié)L動(dòng)摔傷;運(yùn)送途中,拉上床檔,患者腳在前,頭在后利于觀察和保護(hù)患者。搬動(dòng)患者時(shí),動(dòng)作輕巧、穩(wěn)妥,防止意外傷。2患者(尤其是小兒、躁動(dòng)者)躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時(shí),應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù),必要時(shí)上約束帶,防止墜床;清醒患者可進(jìn)行安全知識(shí)教育。3全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧,注意患者肢體位置,防止擠壓撞傷,必要時(shí)上約束帶。4經(jīng)常檢查對(duì)接車(chē)的性能,保持狀態(tài)良好,防止接送途中摔傷患者。三、防止手術(shù)部位錯(cuò)誤三、防止手術(shù)部位錯(cuò)誤1腦、頸、胸、腎肢體等部位及疝等對(duì)稱(chēng)器官手術(shù),應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)并在手術(shù)部位標(biāo)記。2在手術(shù)開(kāi)始前,手術(shù)者必須核對(duì)患者,并按病歷記載、X線片等再次核對(duì)手術(shù)部位及標(biāo)記。四、防止用錯(cuò)藥四、防止用錯(cuò)藥1使用任何注射藥物,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”。2瓶簽脫落、字跡不清或有疑問(wèn),嚴(yán)禁使用。3用過(guò)的空藥瓶,應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束方可丟棄,以備查對(duì)。、4局麻加腎上腺素時(shí),應(yīng)事先問(wèn)明劑量再加藥。5器械臺(tái)上應(yīng)有盛局麻藥的專(zhuān)用杯,以便與其他藥物混淆。6執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí),在執(zhí)行前、后必須要復(fù)誦1遍,并囑麻醉醫(yī)生及時(shí)記錄在“手術(shù)麻醉記錄單上。五、防止輸錯(cuò)血五、防止輸錯(cuò)血1巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血,每次只能取1名患者所需的血液。2取血前,核對(duì)醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致,防止取錯(cuò)血。3嚴(yán)格查對(duì)制度,取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血瓶號(hào)、保存期,做到巡回護(hù)士取血時(shí)自查、輸血前與麻醉醫(yī)師共查、輸血后再次查對(duì)。4密切觀察輸血后反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。5輸血后的儲(chǔ)血袋及時(shí)送至檢驗(yàn)科保存。六、防止?fàn)C傷、燒傷1使用熱水袋時(shí),熱水袋要有外套,蓋子擰緊、保證不漏水。清醒,能活動(dòng)的成人,水溫為6070℃,小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者、末梢神經(jīng)感覺(jué)異常者為4050℃。熱水袋與患者身體之間應(yīng)須徹底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動(dòng)或參觀。八、防止燃燒、爆炸意外八、防止燃燒、爆炸意外1手術(shù)室內(nèi)使用電爐、酒精燈等時(shí),應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣,防止爆炸。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。2若使用氣動(dòng)電鉆、骨鉆時(shí),注意檢查氣體有無(wú)漏氣。3氧氣瓶口、壓力表上應(yīng)防油、防火。不可纏繞膠布或放在高溫處,使用完畢,應(yīng)立即關(guān)好閥門(mén),保持瓶?jī)?nèi)壓力在490KPA以上。4定期檢查各手術(shù)間的電路、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對(duì)高頻電刀、無(wú)影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測(cè)試、維修或更換。手術(shù)間設(shè)地線接口,防止電線短路。5術(shù)中盡可能保持手術(shù)間地面干燥,防止漏電。6加強(qiáng)火警意識(shí)教育,熟知主要電閘開(kāi)關(guān)的位置;掌握滅火器的正確使用方法,定點(diǎn)放置滅火器材,熟練掌握應(yīng)急預(yù)案并定期演練,確保在發(fā)生火災(zāi)時(shí),能迅速控制險(xiǎn)情。九、防止因器械不足或不良造成意外九、防止因器械不足或不良造成意外1器械打包護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真準(zhǔn)備器械,并檢查其性能是否良好,配件是否齊全、數(shù)量是否充足。2手術(shù)開(kāi)始前,器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。發(fā)現(xiàn)配件不齊時(shí),及時(shí)通知巡回護(hù)士進(jìn)行登記或更換;若術(shù)中器械損壞或不好用(如剪刀、骨鑿),應(yīng)及時(shí)做標(biāo)記,交巡回護(hù)士撤出。3重大、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí),術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械,并檢查其他物品是否齊全及適用。4在進(jìn)行重要步驟前,術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。5手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備不同種類(lèi)的急診手術(shù)的器械包以及常用的手術(shù)器械單包,以備急用。用后,應(yīng)及時(shí)滅菌。6每年應(yīng)進(jìn)行器械大保養(yǎng)及檢修1次。十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷1嚴(yán)格掌握禁忌癥,當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染(壞死)等患者不使用驅(qū)血帶,惡性腫瘤或局部炎癥的患者,使用止血帶時(shí)不驅(qū)血。2使用前應(yīng)檢查氣囊、顯示表(氣量表)是否完好,有無(wú)漏氣。3縛止血帶的部位位于上臂13、大腿上23處,縛帶時(shí),皮膚表面墊一塊布巾,縛畢用繃帶固定。松緊適宜,以能伸進(jìn)一指為宜。對(duì)于小兒及皮膚稚嫩者,纏繞止血帶時(shí),應(yīng)將其背面(絨布面)直接接觸皮膚,其里面(有塑料貼粘全扣)朝上,即反過(guò)來(lái)用,避免充氣后里面的塑料粘合扣對(duì)皮膚的點(diǎn)式壓傷。4工作壓力,成人上肢壓力為40KPA、下肢為80KPA,小兒上肢為30KPA、下肢為40KPA,對(duì)于過(guò)瘦、過(guò)胖者可適當(dāng)減少或增加壓力;保險(xiǎn)壓力,以超過(guò)工作壓為510KPA為宜。5若為普通氣壓止血帶,打氣應(yīng)稍過(guò)正常值后再放氣到正常值時(shí)擰緊閥門(mén);放氣時(shí)應(yīng)緩慢。放氣后,巡回護(hù)士應(yīng)常規(guī)檢查束縛的止血帶是否復(fù)原,防止氣壓止血帶顯示屏為零,而實(shí)際氣囊未放氣等意外故障,適成肢體長(zhǎng)期受壓。6止血帶充氣后,應(yīng)注明時(shí)間,時(shí)限1小時(shí),最長(zhǎng)不超過(guò)15小時(shí),提醒術(shù)者止血時(shí)間。7抬臂或抬腿消毒時(shí),消毒液會(huì)順勢(shì)流入束縛的止血帶內(nèi),再加術(shù)中充氣加壓,容易造
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    • 簡(jiǎn)介:心理咨詢室工作手冊(cè)心理咨詢室工作手冊(cè)二0一八年三月一八年三月1、心理教師要態(tài)度熱情,工作細(xì)致、認(rèn)真。2、對(duì)師生咨詢內(nèi)容和有關(guān)的隱私嚴(yán)守秘密。未經(jīng)同意,有關(guān)資料不得外借。3、心理教師要按時(shí)到崗接受咨詢者來(lái)訪或電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢,認(rèn)真、及時(shí)進(jìn)行記錄。4、保持心理咨詢室室內(nèi)環(huán)境整潔、優(yōu)美、舒心,定期更新環(huán)境陳設(shè),營(yíng)造溫馨的空間。5、做好臺(tái)帳及有關(guān)材料的存檔工作,及時(shí)整理、裝訂成冊(cè)。6、愛(ài)護(hù)室內(nèi)各項(xiàng)設(shè)備,定期進(jìn)行檢查,保持正常使用。非咨詢?nèi)藛T不能隨便進(jìn)入咨詢室,未經(jīng)允許正在咨詢室時(shí)不能接待其他人員。7、遇有嚴(yán)重心理問(wèn)題可能出現(xiàn)事或重大突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映。8、心理教師要注意刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí),不斷提高自身素質(zhì)。9、充分利用課內(nèi)、外時(shí)間對(duì)師生全面開(kāi)放,提高“心理咨詢室”的開(kāi)放率和使用率。心理教師工作守則
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    • 簡(jiǎn)介:1第一部分房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)工程建設(shè)流程管理第一章施工準(zhǔn)備階段工作流程管理房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)建設(shè)過(guò)程中,工程建設(shè)工作早在開(kāi)發(fā)報(bào)建時(shí)即已展開(kāi),在企業(yè)取得建設(shè)用地規(guī)劃許可證和國(guó)土證后工程口即可介入。第一節(jié)第一節(jié)施工準(zhǔn)備階段工作流程施工準(zhǔn)備階段工作流程開(kāi)發(fā)部收地、工程部圍蔽取得用地規(guī)劃許可證、國(guó)土證總經(jīng)理主持小區(qū)分區(qū)開(kāi)發(fā)策劃會(huì)主管工程領(lǐng)導(dǎo)主持綜合策劃方案會(huì)審工程部組織“三通一平”實(shí)施施工單位臨設(shè)搭建工程部組織0000以下圖紙會(huì)審總規(guī)、詳規(guī)、小區(qū)綜合管線規(guī)劃批復(fù)出詳勘方案、簽訂詳勘合同工程部組織詳勘取得本期開(kāi)發(fā)全套施工圖(或基礎(chǔ)圖)開(kāi)發(fā)部、工程部查勘現(xiàn)場(chǎng)圖11施工準(zhǔn)備階段工作流程編制監(jiān)理規(guī)劃基礎(chǔ)工程開(kāi)工編制單項(xiàng)工程施工策劃方案審查施工組織設(shè)計(jì)取得規(guī)劃許可證施工圖審查、節(jié)能審查質(zhì)監(jiān)登記安監(jiān)登記余泥排放證取得施工許可證申報(bào)臨水臨電施工單位人員、機(jī)械、材料進(jìn)場(chǎng)簽發(fā)開(kāi)工令場(chǎng)地障礙物遷移、拆除方案3調(diào)整后,再實(shí)施砍伐。四工程部組織詳勘1取得總規(guī)批復(fù)后,工程部可組織勘察單位進(jìn)場(chǎng),對(duì)阻礙詳勘鉆孔的障礙物,工程部應(yīng)提前組織清理。2勘察單位根據(jù)總工室提供的詳勘方案、總規(guī)圖上的坐標(biāo)點(diǎn)定出孔位,工程部應(yīng)復(fù)核。3根據(jù)公司工期要求,督促勘察單位組織足夠的鉆機(jī)進(jìn)場(chǎng)。一般一臺(tái)鉆機(jī)一個(gè)工作日可鉆一個(gè)孔(30米計(jì))。4所有鉆孔工程量必須有兩名監(jiān)理人員進(jìn)行驗(yàn)收,并在驗(yàn)收記錄上簽字,及時(shí)存檔。5現(xiàn)場(chǎng)鉆孔取樣完成后,應(yīng)督促勘察單位在詳勘開(kāi)鉆后15天內(nèi)出柱狀圖并按合同要求提供勘察報(bào)告。五小區(qū)分區(qū)開(kāi)發(fā)綜合策劃小區(qū)分區(qū)開(kāi)發(fā)綜合策劃,是小區(qū)開(kāi)發(fā)、建設(shè)、銷(xiāo)售的總綱,須由各外地公司總經(jīng)理主持,召開(kāi)由分管開(kāi)發(fā)、招標(biāo)、設(shè)計(jì)、工程、銷(xiāo)售、資金、合同管理、物業(yè)管理的副總經(jīng)理和各部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的小區(qū)分區(qū)開(kāi)發(fā)綜合策劃會(huì),策劃會(huì)討論和確定的內(nèi)容包括分區(qū)開(kāi)發(fā)目標(biāo)、融資目標(biāo)、銷(xiāo)售目標(biāo)、工程建設(shè)目標(biāo),并根據(jù)這些目標(biāo)制定招標(biāo)計(jì)劃、圖紙需求計(jì)劃、工程開(kāi)工及竣工計(jì)劃、物業(yè)移交計(jì)劃。六綜合策劃方案編制綜合策劃方案包含以下內(nèi)容1施工給水系統(tǒng)給水管道走向規(guī)劃、管道管徑、用水量及用水計(jì)量等。2施工排水系統(tǒng)排水管道走向規(guī)劃、管道管徑、排水量等。3施工用電系統(tǒng)施工用電線路走向規(guī)劃、用電總?cè)萘俊⒂秒娪?jì)量等。4施工道路系統(tǒng)滿足施工需要、安全文明施工需要、與永久規(guī)劃路的關(guān)系等。5施工場(chǎng)地劃分、圍蔽及臨時(shí)設(shè)施的規(guī)劃滿足安全文明施工需要、滿足銷(xiāo)售需要等。6施工場(chǎng)地的土方平衡考慮場(chǎng)地的豎向布置及標(biāo)高協(xié)調(diào)、挖方與填方盡量平衡等。(適當(dāng)考慮分期開(kāi)發(fā)之間的土方平衡)7小區(qū)的公用工程(供電、備用電源、電信、消防、供水、供暖、污水處理等)的建設(shè)是否能滿足首期交樓的使用要求。8制定各期開(kāi)發(fā)樓盤(pán)的分批銷(xiāo)售計(jì)劃。9制定各期開(kāi)發(fā)樓盤(pán)的分批移交物業(yè)管理計(jì)劃。10制定圖紙需求計(jì)劃。11制定合同需求計(jì)劃制定主體總包、詳勘、土方施工、基礎(chǔ)檢測(cè)等前期合同提交計(jì)
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簡(jiǎn)介:腦卒中健康教育手冊(cè),針灸科護(hù)理部苗雨,,腦卒中康復(fù)鍛煉,腦卒中康復(fù)鍛煉,休息與活動(dòng)指導(dǎo),1、腦梗死患者急性期臥床休息,應(yīng)取平臥位,頭部不宜抬高。注意保持癱瘓肢體的功能位,并適當(dāng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢與關(guān)節(jié)2、腦出血患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,頭部抬高1530度,減輕腦水腫,翻身時(shí)應(yīng)保護(hù)頭部,動(dòng)作輕柔得體。3、昏迷患者平臥頭偏向一側(cè),取下活動(dòng)性假牙,以防誤吸,確保呼吸道通暢。4、生命體征平穩(wěn)后,應(yīng)盡早進(jìn)行床上、床邊及下床活動(dòng),主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢。5、神志不清,躁動(dòng)者加護(hù)欄并適當(dāng)約束,防止跌傷、傷人或自傷。,翻身拍背的目的和方法,一、目的1、變換體位,防止壓瘡2、通過(guò)叩擊背部,松動(dòng)痰液,使患者容易咳出痰液。二、方法空心掌自外向內(nèi),自下向上叩擊背部。,腦卒中康復(fù)鍛煉,一、康復(fù)訓(xùn)練的作用,腦卒中患者的早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)側(cè)肢循環(huán)或神經(jīng)軸突突觸聯(lián)系的建立,以及對(duì)側(cè)大腦半球的功能代償及功能重組。,二、開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間,在腦卒中發(fā)病后,只要不影響病情,馬上就可以康復(fù)治療護(hù)理,保持良好體位和適宜的被動(dòng)活動(dòng)等,早期康復(fù)以患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主、以后逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。,三、康復(fù)鍛煉的原則,1、早期性康復(fù)醫(yī)療應(yīng)在急性期生命體征穩(wěn)定就立即開(kāi)始,先被動(dòng),后主動(dòng)。2、全面性肢體各個(gè)關(guān)節(jié),各種肌肉功能都要運(yùn)動(dòng)到。3、適量性不能急于求成,急功進(jìn)利,要在患者體力能接受的范圍。4、綜合治療,四、早期康復(fù)治療的方法(康復(fù)體操),適用于偏癱的早期的康復(fù)階段,(一)皮膚護(hù)理,被動(dòng)翻身偏癱患者大多不能自行翻身,協(xié)助12小時(shí)必須翻身一次,用空心掌由下往上拍背,同時(shí)按摩骨骼隆突出。,(二)正確的擺放體位,1、仰臥位患者頭部枕于枕頭上,軀干平展,在患側(cè)臀部至大腿下外側(cè)墊放一個(gè)長(zhǎng)枕,防止患側(cè)髖關(guān)節(jié)外旋?;紓?cè)肩胛下方放一枕頭,并使肘部伸直,腕關(guān)節(jié)背伸,手指伸開(kāi)手中不握東西,必要時(shí)可戴分指板?;紓?cè)下肢伸展,可在膝下放一枕頭,形成膝關(guān)節(jié)屈曲,足底不接觸物品。,(二)正確的擺放體位,,(二)正確的擺放體位,2、患側(cè)臥位患側(cè)肢體處于下方,這樣有助于刺激、牽拉患側(cè),減輕痙攣。患側(cè)頭部前屈,軀干后傾,用枕頭穩(wěn)固支撐后背,患側(cè)肩前伸,肘伸直,前臂旋后,手腕背伸,手心向上,手指伸展開(kāi)?;紓?cè)下肢向后髖關(guān)節(jié)伸展、微屈膝。注意一定要保持患側(cè)肩處于前伸位。,(二)正確的擺放體位,,,(二)正確的擺放體位,3、健側(cè)臥位軀干正面與床面保持直角,患側(cè)上肢放松前伸,用枕頭墊起,肩前伸,肘伸直,腕稍屈,五指伸展,患側(cè)下肢在前稍屈伸放于軟枕上,保持屈髖、屈膝位,腳掌與小腿保持垂直,足部亦墊在枕頭上,不能懸于枕頭邊緣。健側(cè)肢體在床上取舒適的姿勢(shì),可輕度伸髖屈膝。健側(cè)臥位有利于患側(cè)的血液循環(huán),可減輕患側(cè)肢體的痙攣,預(yù)防患肢浮腫。,(二)正確的擺放體位,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練肢體癱瘓后,關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不活動(dòng)會(huì)發(fā)生攣縮、畸形。例如一般患者肩部如果制動(dòng)2周以上會(huì)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,完全恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍可能需要幾個(gè)月時(shí)間。因此,為患者進(jìn)行早期的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,可防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮、畸形。,(三)康復(fù)鍛煉體操,(1)、肩關(guān)節(jié)屈、伸、外展、旋內(nèi)、旋外等,以患者能耐受為度,昏迷患者最大可能功能位,不能用力過(guò)大,幅度從小到大,共23分鐘為宜,防肩關(guān)節(jié)脫位。先將患手五指分開(kāi)伸直后在握拳,每次5到10分鐘。,(三)康復(fù)鍛煉體操,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(2)、肘關(guān)節(jié)背屈、內(nèi)旋、外展等,用力適宜,頻率不可過(guò)快,共23分鐘。,(三)康復(fù)鍛煉體操,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(3)、腕關(guān)節(jié)背屈、背伸、環(huán)繞等,各方位活動(dòng)34次,不可過(guò)分用力,以免骨折。,(三)康復(fù)鍛煉體操,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(4)、手指各關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)、拇指外展、環(huán)繞及與其余4指的對(duì)指,每次活動(dòng)時(shí)間為5分鐘作用。,(三)康復(fù)鍛煉體操,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(5)、髖關(guān)節(jié)外展位、內(nèi)收位、內(nèi)外旋位,以患者耐受力為度,昏迷患者外展1530度,內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋均為5度左右,不可用力過(guò)猛,速度適中,共活動(dòng)23分鐘,各方位活動(dòng)23次為宜。,(三)康復(fù)鍛煉體操,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(6)膝關(guān)節(jié)屈、伸位、旋內(nèi)、旋外等,共活動(dòng)23分鐘。,(三)康復(fù)鍛煉體操,(7)踝關(guān)節(jié)跖屈、跖伸、環(huán)繞位等,共活動(dòng)3分鐘,不可用力過(guò)大,防止扭傷。,(三)康復(fù)鍛煉體操,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(8)趾關(guān)節(jié)各趾的屈伸及環(huán)繞活動(dòng),共45分鐘。,(三)康復(fù)鍛煉體操,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(9)被動(dòng)床坐位患者發(fā)病后早期初次坐起或長(zhǎng)期臥床后采用逐漸增加角度的被動(dòng)坐位法先將床頭搖起1530度,休息35分鐘,逐漸增加角度,每次增加1015度,增加坐位時(shí)間510分鐘,經(jīng)過(guò)23天的訓(xùn)練呈床上90度直位保持30分鐘后開(kāi)始保持獨(dú)立坐位。,(三)康復(fù)鍛煉體操,被動(dòng)活動(dòng)每日可進(jìn)行23次,并按摩足心(涌泉穴)、手心(勞宮穴)、合谷穴、曲池穴等。幫助患者按摩全身肌肉,防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮。,(三)康復(fù)鍛煉體操,2、床上的臥位變換主要包括擺肩、夾腿、擺髖、橋式運(yùn)動(dòng)、翻身、起坐等活動(dòng)的訓(xùn)練。下述動(dòng)作是翻身起坐的準(zhǔn)備動(dòng)作。,(三)康復(fù)鍛煉體操,(1)擺肩擺肩時(shí)患者平臥位,雙手交叉上舉,固定下肢不動(dòng),上肢向左右擺動(dòng)到最大范圍,(三)康復(fù)鍛煉體操,(2)夾腿擺肩時(shí)患者平臥位,雙下肢盡量屈曲,訓(xùn)練人員用一只手固定健側(cè)膝部,利用聯(lián)合反應(yīng)誘發(fā)患側(cè)下肢做夾腿動(dòng)作注意保護(hù)患側(cè)下肢,髖外旋不得大于60°,(三)康復(fù)鍛煉體操,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(3)擺髖擺髖時(shí)患者平臥位,雙下肢盡量屈曲,上肢或交叉上舉,或安放與體側(cè)雙腿夾緊一起向左右擺動(dòng)到最大范圍。,(三)康復(fù)鍛煉體操,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(4)橋式運(yùn)動(dòng)主要是訓(xùn)練骶棘肌和骨盆的控制能力,誘發(fā)下肢的分離運(yùn)動(dòng),以患者健側(cè)上、下肢的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)起患側(cè)上、下肢的活動(dòng)。橋式運(yùn)動(dòng)可緩解軀干以及下肢的痙攣狀態(tài),提高患者在床上的生活自理能力。做橋式運(yùn)動(dòng)時(shí)患者應(yīng)取仰臥位,雙腿屈曲,臀部抬起;雙上肢上舉,交叉十指,或兩上肢分置兩側(cè)床上,此時(shí)患者的活動(dòng)狀態(tài)形似拱形橋。訓(xùn)練初期患者有時(shí)不能夠自動(dòng)抬起臀部,訓(xùn)練人員需一手按住患者的雙腳,另一手將患者的臀部輕輕抬起,協(xié)助完成。當(dāng)患者能夠獨(dú)立完成數(shù)次動(dòng)作后,應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練難度,將健側(cè)腿置于患側(cè)腿上,使患側(cè)腿負(fù)重,或健腿伸直高抬單腿完成橋式運(yùn)動(dòng)。,(三)康復(fù)鍛煉體操,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(5)翻身①向患側(cè)輔助翻身法令患者抬起健側(cè)腿向患側(cè)伸,健側(cè)上肢也向前擺,輔助者一手放在患膝上輔助患腿外旋,另一手可輔助患側(cè)上肢處于前伸位置。,(三)康復(fù)鍛煉體操,②向患側(cè)獨(dú)立翻身法能伸肘的患者做法如下患者伸肘,雙手叉握,拇指一定要放在健手拇指上,屈膝,先將伸握的雙手向健側(cè),在向反方向擺向患側(cè),借擺動(dòng)的慣性翻向患側(cè)。,(三)康復(fù)鍛煉體操,③向健側(cè)輔助翻身法患者雙手交叉握住,輔助者屈曲患者下肢,雙手放于患者臀部和足部,輔助向健側(cè)翻身,擺放好肢體。,(三)康復(fù)鍛煉體操,④向健側(cè)獨(dú)立翻身法患者仰臥位,健腿插入患腿下方,雙手叉握,向上伸展上肢,左右擺動(dòng),加大幅度,擺至健側(cè)時(shí),順勢(shì)翻向健側(cè),同時(shí)用健腿帶動(dòng)患腿翻身。,不能伸肘的患者做法如下先屈肘,用健手前臂托住患肘,將健腿叉入患腿下方,在身體旋轉(zhuǎn)的同時(shí),用健腿搬動(dòng)患腿翻向健側(cè)。,(三)康復(fù)鍛煉體操,⑤被動(dòng)翻身多指從仰臥翻至側(cè)臥位。先將患者左(右)側(cè)上肢外展至約90度,右側(cè)上肢至于腹部,下肢交叉。輔助者立于右,一只手放在患者肩部,另一只手從右大腿下穿過(guò),搭在另一腿上,雙臂同時(shí)用力,將患者右側(cè)身體抬起,翻至側(cè)臥位。,(三)康復(fù)鍛煉體操,⑤被動(dòng)翻身多指從仰臥翻至側(cè)臥位。先將患者左(右)側(cè)上肢外展至約90度,右側(cè)上肢至于腹部,下肢交叉。輔助者立于右,一只手放在患者肩部,另一只手從右大腿下穿過(guò),搭在另一腿上,雙臂同時(shí)用力,將患者右側(cè)身體抬起,翻至側(cè)臥位。,(三)康復(fù)鍛煉體操,(三)康復(fù)鍛煉體操,(6)移動(dòng)①側(cè)方移動(dòng)患者雙腳踩在床上,屈膝、抬臀并向一側(cè)移動(dòng),輔助者站在患側(cè),先向同一方向移動(dòng)肩,然后移動(dòng)雙腿,整理好肢位。,(三)康復(fù)鍛煉體操,(6)移動(dòng)①側(cè)方移動(dòng)患者雙腳踩在床上,屈膝、抬臀并向一側(cè)移動(dòng),輔助者站在患側(cè),先向同一方向移動(dòng)肩,然后移動(dòng)雙腿,整理好肢位。②前后方向移動(dòng)患者坐在床上,重心先移到一側(cè)臀部,抬起對(duì)側(cè)臀部并前移,然后,重心移至前移的臀部,再抬起對(duì)側(cè)臀部并前移。輔助者可站在患側(cè),用手支撐患側(cè)大腿根部,幫助轉(zhuǎn)移重心。向后方移動(dòng)時(shí)可按同樣方法進(jìn)行。,(三)康復(fù)鍛煉體操,(三)康復(fù)鍛煉體操,(7)坐起①?gòu)慕?cè)坐起患者翻身至平側(cè)臥位,囑患者先將健側(cè)足從患側(cè)插入患側(cè)足下,帶動(dòng)患足移向床邊,垂下小腿?;紓?cè)上肢放于腹部,然后向健側(cè)翻身,患者一邊用健側(cè)前臂支撐軀干,伸直上肢至坐立。,(三)康復(fù)鍛煉體操,②從患側(cè)輔助坐起患者取患側(cè)臥位,用健側(cè)手托住患側(cè)上肢的肘部,健側(cè)足插入患側(cè)踝部下方,治療師一手在頭部給予向上的輔助,另一手將雙下肢移至床邊垂下,以髖關(guān)節(jié)為軸頭向上坐起。,(三)康復(fù)鍛煉體操,③從患側(cè)獨(dú)立坐起,,(三)康復(fù)鍛煉體操,3、被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)性訓(xùn)練(1)伸肘訓(xùn)練取仰臥位,扣打三頭肌誘發(fā)肘伸展。治療者一手放于肱骨遠(yuǎn)段支持,保持肩前屈90度,另一手扣打三頭肌同時(shí)發(fā)出伸肘指令,使患者努力伸直肘關(guān)節(jié)。患者進(jìn)一步可進(jìn)行主動(dòng)伸肘后令其反復(fù)做伸曲肘、摸對(duì)側(cè)耳朵的訓(xùn)練。肩不能控制前屈位時(shí)應(yīng)給予幫助。,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(2)雙上肢上舉仰臥位,下肢良好肢位下雙手掌相觸、手指交叉相握、患拇在上稱(chēng)BOBATH握手,用健臂帶動(dòng)使肘伸直,做全范圍的肩前屈運(yùn)動(dòng)。前屈終點(diǎn)手掌翻轉(zhuǎn)使患側(cè)前臂旋后肩外旋。此動(dòng)作在1期就開(kāi)始進(jìn)行,患肩由被動(dòng)逐漸增加主動(dòng)程度。手掌相觸可保持一定程度的肩外旋。這個(gè)訓(xùn)練,對(duì)于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,體會(huì)肩關(guān)節(jié)空間位置和運(yùn)動(dòng)覺(jué),增強(qiáng)對(duì)患肢的認(rèn)識(shí)都很重要。,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(3)患上肢上舉治療者一手幫助維持患者肘關(guān)節(jié)伸直,患者將兩手手指相插幫助帶動(dòng)患上肢上舉。最初的獨(dú)立活動(dòng)可訓(xùn)練上舉90度位的穩(wěn)定控制,將上肢帶到此;體位下,鼓勵(lì)患者伸肘和肩并向上挺住,可用手給一觸及目標(biāo)引導(dǎo)。待控制能力提高后進(jìn)行小范圍有控制的活動(dòng),直到全范圍的活動(dòng),并能控制在任何角度。,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(4)擠壓肩關(guān)節(jié)仰臥位,患上肢充分伸肘上舉。治療者一手握住患手,手掌相對(duì)腕背伸,另一手放于肘部,保持肘伸直,將肱骨推人關(guān)節(jié)窩。同時(shí)幫助患者做前屈、外展運(yùn)動(dòng)。患者需注意體會(huì)此過(guò)程中的感覺(jué),進(jìn)一步患者可主動(dòng)用力送肩推治療者的手活動(dòng)肩胛骨,這時(shí)治療者可推壓給予阻力。此活動(dòng)也可在健側(cè)臥位下進(jìn)行。,,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,控制拇指關(guān)鍵點(diǎn)降低手屈肌痙攣,可在此位置下訓(xùn)練手指伸展。,,,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(5)牽身軀干肌仰臥位、患者下肢屈膝、髖內(nèi)旋,治療者一手下壓患膝同時(shí)一手作用于患肩,使患側(cè)軀干肌受到緩慢持續(xù)牽拉,以此使痙攣的肌肉放松。,,,,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(6)肘關(guān)節(jié)旋前旋后活動(dòng)因旋前肌緊張?jiān)斐尚罄щy,通過(guò)利用持續(xù)牽拉旋前肌后快速牽拉旋后肌,而后馬上令患者做手掌向上翻的前臂旋后動(dòng)作,治療者可順勢(shì)給予適當(dāng)?shù)闹Α?,,,,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(7)仰臥位屈膝運(yùn)動(dòng)下肢抗重力肌痙攣造成屈膝困難,所以應(yīng)進(jìn)行屈膝運(yùn)動(dòng)。仰臥位下膝由伸展位開(kāi)始做屈膝運(yùn)動(dòng),足跟不能離開(kāi)床面。初期有困難可在稍屈膝位開(kāi)始,治療者可幫助控制足跟不離床或稍給予助力。,,,,,,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(8)俯臥位屈膝運(yùn)動(dòng)俯臥位時(shí),髖關(guān)節(jié)為伸展?fàn)顟B(tài),向后鉤腿屈膝,用力屈膝時(shí)易同時(shí)產(chǎn)生足內(nèi)翻、屈髖,治療者應(yīng)幫助控制,伸髖下屈膝也可在站立位下進(jìn)行。,,,,,,,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(9)仰臥位床邊屈膝髖關(guān)節(jié)始終保持伸展位小腿放于床緣外,治療者幫助保持踝背屈、避免重力影響,活動(dòng)過(guò)程不應(yīng)伴有足下蹬。此動(dòng)作已脫離共同運(yùn)動(dòng)。,,,,,,,,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(10)屈膝、背屈踝運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為預(yù)防偏癱患者出現(xiàn)下肢伸肌的痙攣,應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)伸膝后主動(dòng)屈膝和背屈踝的訓(xùn)練。被動(dòng)伸膝后主動(dòng)屈膝的訓(xùn)練方法是爭(zhēng)取達(dá)到患腿在被動(dòng)的伸直后,足跟不離地面主動(dòng)屈膝。背屈踝的訓(xùn)練方法是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)在90°時(shí),令患者像唱歌時(shí)用腳打拍子一樣,使足尖抬起。雖然背屈踝、屈膝很難在短期內(nèi)達(dá)到關(guān)節(jié)活動(dòng)度規(guī)定的范圍,但有了這種訓(xùn)練,可以適當(dāng)對(duì)抗伸肌的痙攣,對(duì)將來(lái)的患腿避免出現(xiàn)“劃圈”步態(tài)有重要的意義。,,,,,,,,,,,,,(三)康復(fù)鍛煉體操,(10)屈膝、背屈踝運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為預(yù)防偏癱患者出現(xiàn)下肢伸肌的痙攣,應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)伸膝后主動(dòng)屈膝和背屈踝的訓(xùn)練。被動(dòng)伸膝后主動(dòng)屈膝的訓(xùn)練方法是爭(zhēng)取達(dá)到患腿在被動(dòng)的伸直后,足跟不離地面主動(dòng)屈膝。背屈踝的訓(xùn)練方法是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)在90°時(shí),令患者像唱歌時(shí)用腳打拍子一樣,使足尖抬起。雖然背屈踝、屈膝很難在短期內(nèi)達(dá)到關(guān)節(jié)活動(dòng)度規(guī)定的范圍,但有了這種訓(xùn)練,可以適當(dāng)對(duì)抗伸肌的痙攣,對(duì)將來(lái)的患腿避免出現(xiàn)“劃圈”步態(tài)有重要的意義。,,,,,,,,,,,,,踝背屈,腦卒中康復(fù)鍛煉,,(一)恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練方法1.坐位訓(xùn)練2.站立訓(xùn)練3步行訓(xùn)練4.上下臺(tái)階訓(xùn)練(二)康復(fù)鍛煉的注意事項(xiàng),恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練方法1坐位訓(xùn)練,坐位訓(xùn)練是患者坐在床或椅子上,協(xié)助其伸展腰部,保持軀干的穩(wěn)定。當(dāng)患者坐起時(shí)軀干常呈屈曲狀態(tài),脊柱向健側(cè)彎曲,身體重心向健側(cè)臀部偏移。,1坐位訓(xùn)練,但大多數(shù)患者能自行調(diào)整完成坐位I級(jí)平衡訓(xùn)練。為處理患側(cè)上肢的屈肌痙攣,可使患者上提患側(cè)上肢肩胛帶、肩關(guān)節(jié)外展后伸、肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背伸,患手支撐于床面上。通過(guò)訓(xùn)練,糾正患者不正確的坐姿,誘發(fā)坐位平衡反應(yīng),逐步達(dá)到保持直立坐位。但是,偏癱患者的坐位訓(xùn)練實(shí)際上不僅是一種平衡訓(xùn)練,而且也能進(jìn)行肢體持重和膝屈曲和踝背屈的訓(xùn)練。,1坐位訓(xùn)練,臨床上,坐位平衡訓(xùn)練可以簡(jiǎn)單的分為靜態(tài)平衡訓(xùn)練、自動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練和他動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練。,1坐位訓(xùn)練(1)I級(jí)靜態(tài)坐位平衡訓(xùn)練,指訓(xùn)練患者在無(wú)他人扶持以及沒(méi)有健側(cè)上肢支撐的情況下能穩(wěn)坐數(shù)分鐘??赏瑫r(shí)應(yīng)用反射抑制肢位抗痙攣體位降低痙攣,訓(xùn)練的關(guān)鍵是使患者上肢處于伸展位和使下肢處于屈曲位,即對(duì)抗上肢的屈肌痙攣和下肢的伸肌痙攣。,1坐位訓(xùn)練(1)I級(jí)靜態(tài)坐位平衡訓(xùn)練,維持無(wú)支撐的坐位平衡是比較容易的,即使是在軀干肌訓(xùn)練前,多數(shù)患者很快就能自行坐穩(wěn)。如果數(shù)周靜臥床上,軀干肌逐漸“廢用”后,再進(jìn)行軀干肌的訓(xùn)練,其運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)要困難得多,因此,進(jìn)行I級(jí)坐位平衡訓(xùn)練很重要。,1坐位訓(xùn)練(2)Ⅱ級(jí)自動(dòng)態(tài)坐位平衡訓(xùn)練,完成I級(jí)靜態(tài)坐位平衡訓(xùn)練后,讓患者用健手從一側(cè)抓住物品再放到另一側(cè),在自己軀干的轉(zhuǎn)動(dòng)中訓(xùn)練平衡能力。,1坐位訓(xùn)練(3)Ⅲ級(jí)他動(dòng)態(tài)坐位平衡訓(xùn)練,完成Ⅱ級(jí)自動(dòng)態(tài)坐位平衡訓(xùn)練后,訓(xùn)練人員在保證患者安全的情況下,以適當(dāng)?shù)牧α坎欢ǚ较虻赝苹颊?,使患者自身坐位平衡破壞后能迅速恢?fù)平衡坐位。Ⅲ級(jí)他動(dòng)態(tài)坐位平衡訓(xùn)練是使患者在抗阻下增強(qiáng)平衡能力。,1坐位訓(xùn)練(4)患腿持重訓(xùn)練,身體前傾時(shí)患腿持重的訓(xùn)練方法。當(dāng)患者前傾時(shí),重心由臀部前移到兩腳上,增加了患腿的持重。經(jīng)過(guò)訓(xùn)練,兩腿能各持重體重的1/2時(shí),患者即可自行由坐位站起。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)全力避免只靠健腿持重而站起,即避免由于聯(lián)合反應(yīng)造成的患腿伸肌股四頭肌、腓腸肌痙攣加重,甚至出現(xiàn)陣攣。,1坐位訓(xùn)練(4)患腿持重訓(xùn)練,1坐位訓(xùn)練(4)患腿持重訓(xùn)練,在進(jìn)行坐位前傾訓(xùn)練時(shí),要用一根腰帶從后面系好患者的腰部,訓(xùn)練者從患側(cè)及前方保護(hù)好患者,訓(xùn)練過(guò)程中一定要避免患腿后滑使患者坐位失去平衡而跌倒、摔傷。,1坐位訓(xùn)練(4)患腿持重訓(xùn)練,1坐位訓(xùn)練5起立動(dòng)作訓(xùn)練,①輔助患者站起患者取坐位,治療師的雙膝抵住患側(cè)的膝部加以保護(hù),一手托住患者的腰部,讓患者的健手搭在自己的肩上扶持患者站起。,1坐位訓(xùn)練5起立動(dòng)作訓(xùn)練,②訓(xùn)練患者獨(dú)立站起,為患者以后的站立行走打基礎(chǔ)首先讓患者做好起立前的準(zhǔn)備讓患者的臀部移向椅子的前部,髖關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)屈曲90度雙膝并攏,雙足跟著地;囑患者雙手呈BOBATH握手,雙上肢上舉至肩關(guān)節(jié)屈曲90度;起立時(shí)囑患者軀干前屈,重心前移,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)進(jìn)一步前屈,使雙足負(fù)重,然后將髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)進(jìn)一步前屈,使雙足負(fù)重,然后將髖關(guān)節(jié)上題,伸展下肢和軀干緩慢的站起。,1坐位訓(xùn)練,2、站立訓(xùn)練,肢體殘疾后運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙,偏癱患者站立起來(lái)時(shí)一般都是健側(cè)的腿負(fù)重,重心也不能充分向前移,這需要糾正。站立訓(xùn)練可以增加患肢的負(fù)重能力,為正常行走奠定基礎(chǔ)。,2、站立訓(xùn)練(1)患側(cè)下肢持重訓(xùn)練,患側(cè)下肢的負(fù)重訓(xùn)練是患者站立時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的訓(xùn)練項(xiàng)目。訓(xùn)練早期患者坐于床緣,在保護(hù)下患者上身前傾。訓(xùn)練人員應(yīng)注意對(duì)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的控制以及注意保持患側(cè)上肢的抗痙攣位,在前傾訓(xùn)練時(shí)要防止患腿后滑致患者重心失去支撐而跌倒。,2、站立訓(xùn)練(1)患側(cè)下肢持重訓(xùn)練,訓(xùn)練難度應(yīng)視患者的康復(fù)情況逐漸增加,負(fù)重量要由少逐漸增多。一般要求患腿持重達(dá)到體重的50%,要防止健腿過(guò)度持重接近體重而患腿不大持重。為此,可利用人體秤精確地測(cè)定患腿的持重水平,并確?;纪瘸种氐墓飻?shù)穩(wěn)步的上升。方法是先雙腿一起站在人體秤上稱(chēng)出體重,然后患腿踏在人體稱(chēng)中央上,健腿踏在與人體秤等高的自制臺(tái)階上,讓患者重心盡量移到患足上,以直接讀出的患側(cè)下肢持重的公斤數(shù)來(lái)判定患側(cè)下肢支撐能力。用患側(cè)下肢支撐的公斤數(shù)除以體重的公斤數(shù)即為患側(cè)下肢支撐相持重的百分?jǐn)?shù)。,2、站立訓(xùn)練(1)患側(cè)下肢持重訓(xùn)練,如果健腿過(guò)度持重而患腿不持重的站起,極易引發(fā)患腿的踝震攣。這是患側(cè)下肢高度痙攣的表現(xiàn),訓(xùn)練人員必需立即從患側(cè)膝部向足跟施加足夠的壓力以終止震攣,并在以后不得繼續(xù)發(fā)生因健腿過(guò)度持重而產(chǎn)生類(lèi)似的情況。,2、站立訓(xùn)練(2)I、Ⅱ、Ⅲ級(jí)站立位平衡訓(xùn)練,①I(mǎi)級(jí)靜態(tài)站立位平衡訓(xùn)練是患者能夠在站立特別是患腿能持重達(dá)1/2后,無(wú)須他人幫助獨(dú)立站立數(shù)分鐘。②Ⅱ級(jí)自動(dòng)態(tài)站立位平衡訓(xùn)練是患者在獨(dú)立站穩(wěn)后用健側(cè)手從一側(cè)抓住物品后再放到另一側(cè),在自己軀干的轉(zhuǎn)動(dòng)中訓(xùn)練平衡能力。,2、站立訓(xùn)練(2)I、Ⅱ、Ⅲ級(jí)站立位平衡訓(xùn)練,③Ⅲ級(jí)他動(dòng)態(tài)站立平衡訓(xùn)練是患者獨(dú)立站穩(wěn)后,訓(xùn)練人員在旁邊不定方向的、在確?;颊甙踩那闆r下,施加一定的推力破壞患者的平衡狀態(tài),即在抗阻力下訓(xùn)練患者的站立平衡能力。,2、站立訓(xùn)練(3)屈膝和背屈踝訓(xùn)練,為預(yù)防偏癱步態(tài),應(yīng)在臥位、坐位、站立位下進(jìn)行屈膝和背屈踝的訓(xùn)練,同樣,在站立位進(jìn)行屈膝和背屈踝的訓(xùn)練,難度是很大的,應(yīng)在患者盡量放松的狀態(tài)下實(shí)施訓(xùn)練。不恰當(dāng)?shù)摹坝昧Α庇?xùn)練,只會(huì)加重患側(cè)下肢的伸肌痙攣和“尖足內(nèi)翻”。,2、站立訓(xùn)練(4)膝穩(wěn)定性控制訓(xùn)練,偏癱患多有膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定“過(guò)伸”或“打軟”,且大部分患者下意識(shí)的避免“打軟”而以膝“過(guò)伸”位站立。需要通過(guò)由輕度膝屈曲向膝“過(guò)伸”的往返轉(zhuǎn)化進(jìn)行膝穩(wěn)定性的控制訓(xùn)練。如必要時(shí),可用膝過(guò)伸矯形器來(lái)控制膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。,3、步行訓(xùn)練,從一側(cè)足跟著地起至該側(cè)足跟再次著地止為一個(gè)步行周期。在每一個(gè)步行周期中包含著兩個(gè)階段,一是足底與地面接觸的站立相支撐相,另一個(gè)是足底完全離開(kāi)地面、騰空向前的擺動(dòng)相。正常情況下支撐相約占步行周期的60%,由于偏癱患者的患側(cè)下肢負(fù)重能力減弱,常常在行走時(shí)患側(cè)站立時(shí)間縮短,形成“點(diǎn)跳步”。因此,要完成姿勢(shì)正常的獨(dú)立步行,偏癱患者的患側(cè)下肢必須具備下屬三種能力能在支撐相支撐100%的體重、具有Ⅲ級(jí)站立位平衡的能力和在擺動(dòng)相時(shí)能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈的能力。,3、步行訓(xùn)練,當(dāng)持重、平衡和屈膝及踝背屈的訓(xùn)練基本完成后,患者原則上即可以完成獨(dú)立的步行,上述三個(gè)基本訓(xùn)練任何一個(gè)完成的不好,都會(huì)產(chǎn)生步態(tài)的異常。,3、步行訓(xùn)練,手杖和扶持下的步行采用三點(diǎn)支持步行,步行順序?yàn)槭终然纪冉⊥?,即健手持杖,先伸手杖,先邁患腿,最后邁健腿。手杖的長(zhǎng)度為自然站立,股骨大轉(zhuǎn)子到地面的高度,或自然站立,屈肘30度,腕背伸約25度下持杖的高度。多腳杖有更好的穩(wěn)定性。但是使用手杖很容易造成全部由健側(cè)負(fù)重的狀態(tài),即當(dāng)邁患腿時(shí)軀干進(jìn)一步向手杖方向傾倒,使患側(cè)軀干短縮、上肢及手屈曲痙攣加重,因此最好不要一開(kāi)始就利用手杖進(jìn)行步行訓(xùn)練。一般對(duì)于病重的患者、預(yù)測(cè)以后不能恢復(fù)至獨(dú)立步行或年老穩(wěn)定性差的患者,必須使用輔助器步行者才較早給予使用手杖的訓(xùn)練指導(dǎo)。,4、上下臺(tái)階訓(xùn)練,偏癱患者完成平地步行訓(xùn)練后,必需經(jīng)過(guò)上下臺(tái)階的訓(xùn)練才能達(dá)到行動(dòng)的相對(duì)自由,才有可能在社區(qū)內(nèi)活動(dòng)。使用拐杖的患者,需要學(xué)會(huì)如何“三點(diǎn)式”的上下臺(tái)階。在開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)必須有人保護(hù)和協(xié)助。訓(xùn)練方法上臺(tái)階時(shí)的順序是第一步用健側(cè)手扶住欄桿,身體重心偏向健側(cè)手臂,第二步健側(cè)腿先上臺(tái)階,第三步患側(cè)腿跟上健側(cè)腿,站在同一層臺(tái)階上。開(kāi)始練習(xí)時(shí)不要連續(xù)邁5個(gè)臺(tái)階,逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。下臺(tái)階時(shí),健側(cè)手向前扶住欄桿,第二步患側(cè)腿先下臺(tái)階,第三步健側(cè)腿邁下后兩足站在同一個(gè)臺(tái)階上,這樣下臺(tái)階是比較容易的。,,,注意事項(xiàng),1、對(duì)于腦卒中復(fù)發(fā),心血管合并癥,摔倒致軟組織損傷或骨折,繼發(fā)肺栓塞等給予監(jiān)護(hù)與防范;2、保持其平穩(wěn)的情緒,練習(xí)過(guò)程中穿插適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累;3、如安靜時(shí)心率超過(guò)100次/分,收縮壓超過(guò)240KPA180MMHG,有心絞痛發(fā)作或嚴(yán)重心律失常時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。,,,腦卒中患者由于一側(cè)肢體功能障礙使日常生活活動(dòng)困難。所以,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,從而提供生活質(zhì)量。(一)進(jìn)食患者可取坐位進(jìn)食,應(yīng)對(duì)餐具進(jìn)行改造。,,(二)洗漱1、洗臉用臉盆或洗手池盛水,用健手持毛巾洗臉,然后利用水龍頭擰干毛巾擦臉(見(jiàn)圖日2)。輪椅患者的洗臉池高度應(yīng)在7080CM,其下方應(yīng)有足夠的空間放置輪椅。2、洗手,,洗健手時(shí),可將改造后的細(xì)毛刷(毛刷背面加兩個(gè)吸盤(pán))吸在洗手池壁上,健手在毛刷上來(lái)回刷洗。擦健手時(shí),可利用患側(cè)上肢彎曲的前臂和腹部夾住干毛巾,健手在毛巾上來(lái)回擦拭,或在坐位下將毛巾放在大腿上,健手在毛巾上來(lái)會(huì)擦拭。3、刷牙如果患手有少許功能,可利用患手持牙刷,健手?jǐn)D牙膏,然后用健手刷牙。如果患手功能完全喪失,可用健手單獨(dú)完成。,,4、剪指甲對(duì)普通大指甲剪加以改造,在其底部和按柄上各加一塊木片,由患者整個(gè)手掌向下按壓木片,剪斷指甲。,,(三)更衣1、上衣的穿脫方法和步驟(1)套頭衫的穿法,,(2)前開(kāi)衫的穿法應(yīng)用患者選擇寬松的服裝,最好為前開(kāi)式。也可以將紐扣改為掛鉤、拉鏈或尼龍搭扣。穿脫衣訓(xùn)練最主要的目的在于找出適合于患者的更衣操作程序。(3)套頭衫的脫法采用與套頭衫穿法相反的動(dòng)作步驟即可。,,(4)前開(kāi)衫的脫法,,2、褲子的穿脫方法和步驟(1)患者取椅坐位,,(2)患者取長(zhǎng)坐位;(3)褲子的脫法采取于穿法相反的動(dòng)作步驟即可。,,3、襪子、鞋的穿脫方法和體位(1)患者取椅坐位,患側(cè)下肢搭在健側(cè)下肢上,用健手穿鞋或穿襪子。,,(2)患者坐在床上或墊子上,將雙下肢屈曲,用健手穿脫鞋襪。(四)入浴可根據(jù)患者的功能以個(gè)人習(xí)慣,選擇淋浴或者盆浴。,,選擇淋浴時(shí),可使用特制的木制或塑料椅子,直接坐在椅子上淋浴。選擇盆浴時(shí),因患者出入浴缸時(shí)較困難,需要輔助,而且在墻壁上應(yīng)安裝固定扶手,便于患者使用。還在浴缸的一頭放一塊結(jié)實(shí)的木板,患者坐于上面再利用扶手支撐,將雙下肢移入浴缸(見(jiàn)圖日10)。對(duì)洗澡用具應(yīng)進(jìn)行改制,可在普通刷子上安裝上一個(gè)長(zhǎng)柄,便于患者清洗后背;或在毛巾的一頭縫一個(gè)環(huán),洗澡時(shí)將環(huán)套在患側(cè)手腕上,用健手輔助清洗后背。(五)轉(zhuǎn)移,,1、從床轉(zhuǎn)移至椅子(見(jiàn)圖日11)(1)患者坐于床邊,椅子放在床旁,輔助者面對(duì)患者,以雙膝抵住患者雙膝,雙手把住患者肩胛,患者前臂搭在輔助者肩上,在輔助者幫助下身體向前傾,重心移至腳上,臀部離開(kāi)床面,然后以健腳為軸,旋轉(zhuǎn)身體,將臀部對(duì)準(zhǔn)椅面坐下,整理好坐姿。,,,,,(2)患者也可主動(dòng)叉握雙手,身體前伸,雙手按住小凳以保證安全,由輔助者協(xié)助其從床上抬起臀部站起,轉(zhuǎn)身坐至椅子上。(3)患者交叉握雙手,上身向前下伸,重心移到雙腳上時(shí),抬起臀部,順勢(shì)站起,再將重心放到健腿上,轉(zhuǎn)身,坐下。,,2、從床轉(zhuǎn)移至輪椅上輪椅置于患者健側(cè),與床呈30o45o角,剎好手剎,利用健側(cè)上肢支撐站起后,以健側(cè)下肢為軸旋轉(zhuǎn)身體,臀部對(duì)準(zhǔn)輪椅,最后待軀干充分前屈后再緩緩坐下(見(jiàn)圖日12)。3、從輪椅轉(zhuǎn)移至床上,,,以健側(cè)接近床沿,輪椅與床成30o45o角,剎好手剎,移開(kāi)踏板。用健側(cè)支撐起身體,健手扶住床面,以健足為軸,轉(zhuǎn)動(dòng)身體,坐到床沿上(見(jiàn)圖日13)。,,4、從
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    • 簡(jiǎn)介:用戶使用手冊(cè)用戶使用手冊(cè)福州福大經(jīng)緯信息科技有限公司福州福大經(jīng)緯信息科技有限公司二〇一二年九月二〇一二年九月1引言引言11目的目的本手冊(cè)是為福建省建設(shè)從業(yè)人員綜合服務(wù)平臺(tái)的用戶而編寫(xiě),為用戶使用本系統(tǒng)提供操作指南。12簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介1本軟件系統(tǒng)的名稱(chēng)為“福建省建設(shè)從業(yè)人員綜合服務(wù)平臺(tái)”,由福州福大經(jīng)緯信息科技有限公司開(kāi)發(fā);2福建省建設(shè)從業(yè)人員綜合服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo)是從省級(jí)層面統(tǒng)一建設(shè)從業(yè)人員管理業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),整合從業(yè)人員信息資源,構(gòu)建完整準(zhǔn)確、高效一致的從業(yè)人員信息數(shù)據(jù)庫(kù),支持行業(yè)人才信息挖掘分析,提供行業(yè)發(fā)展輔助決策;優(yōu)化人員管理業(yè)務(wù)流程,滿足人員培訓(xùn)考試管理、繼續(xù)教育管理、人員就業(yè)咨詢、人才信息服務(wù)、市場(chǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、信用體系建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)決策支持等需求;實(shí)現(xiàn)綜合服務(wù)平臺(tái)與福建省建設(shè)行業(yè)綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)、相關(guān)的建設(shè)行業(yè)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)之間的信息共享、交換和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng),提升全省建設(shè)從業(yè)人員管理與服務(wù)水平。3為促進(jìn)福建省建設(shè)從業(yè)人員管理信息化建設(shè),提高對(duì)建設(shè)從業(yè)人員的管理和服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)建設(shè)人才資源的整合與共享,按照“統(tǒng)一設(shè)計(jì),分步實(shí)施”的原則,建設(shè)福建省建設(shè)從業(yè)人員綜合服務(wù)平臺(tái)。平臺(tái)建設(shè)要求利用先進(jìn)的信息技術(shù),4“福建省建設(shè)從業(yè)人員綜合服務(wù)平臺(tái)”包括‘福建省建設(shè)從業(yè)人員綜合服務(wù)門(mén)戶網(wǎng)站’、‘人員信息管理子系統(tǒng)’、‘培訓(xùn)管理子系統(tǒng)’、‘考試管理子系統(tǒng)’、‘繼續(xù)教育管理子系統(tǒng)’、‘課件試題管理子系統(tǒng)’、‘電子證照管理子系統(tǒng)’八個(gè)部分,
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    • 簡(jiǎn)介:0工會(huì)基工會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)手冊(cè)目錄第一章第一章工會(huì)組織建設(shè)工會(huì)組織建設(shè)1中華人民共和國(guó)工會(huì)法及其重要意義12中國(guó)工會(huì)章程13工會(huì)的性質(zhì)24工會(huì)的主要任務(wù)35中國(guó)工會(huì)的會(huì)徽36中國(guó)特色社會(huì)主義工會(huì)發(fā)展道路的科學(xué)內(nèi)涵37工會(huì)的基本權(quán)利48工會(huì)的基本義務(wù)59工會(huì)的社會(huì)地位610建立工會(huì)組織的基本條件711工會(huì)的組織原則812工會(huì)實(shí)行民主集中制原則的主要要求813今后五年中國(guó)工會(huì)工作的目標(biāo)任務(wù)914基層工會(huì)的選舉915基層工會(huì)的基本任務(wù)1016加入工會(huì)應(yīng)具備的條件1117申請(qǐng)加入工會(huì)基本程序1218農(nóng)民工和勞務(wù)派遣工也可以加入工會(huì)1319工會(huì)會(huì)員享受的基本權(quán)利1320工會(huì)會(huì)員需履行的基本義務(wù)13240職工代表的權(quán)利和義務(wù)2741職工代表如何補(bǔ)選和撤換2842職工代表大會(huì)制度2843職工代表大會(huì)的職權(quán)2944民主評(píng)議企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部3045廠務(wù)公開(kāi)制度30第六章第六章勞動(dòng)者權(quán)益維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益維護(hù)46勞動(dòng)法及其主要內(nèi)容3247勞動(dòng)者的權(quán)利3248勞動(dòng)者的義務(wù)3349與用人單位簽訂勞動(dòng)合同的注意事項(xiàng)3450職工與單位簽訂勞動(dòng)合同,工會(huì)有什么作用3451勞動(dòng)合同無(wú)效的情形3552用人單位解除勞動(dòng)合同要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的情形3553用人單位拖欠工資怎么辦3654通過(guò)法律途徑維護(hù)自身權(quán)益的法律時(shí)限規(guī)定3655法律對(duì)農(nóng)民工和勞務(wù)派遣工有哪些特殊保護(hù)3756我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)有哪幾類(lèi)3757農(nóng)民工怎樣參加社會(huì)保險(xiǎn),流動(dòng)就業(yè)的農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)如何接續(xù)3858國(guó)家對(duì)抓緊解決農(nóng)民工工資偏低和拖欠問(wèn)題的措施3959國(guó)家對(duì)依法將農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)范圍的規(guī)定3960國(guó)家對(duì)做好農(nóng)民工法律服務(wù)和法律援助的規(guī)定4061什么是勞務(wù)派遣,一般哪些崗位上使用勞務(wù)派遣工40
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