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簡介:傳染病疫情信息報告系統(tǒng)登錄知識系統(tǒng)訪問地址1202129170一、傳染病疫情信息報告的范圍一)法定管理的傳染病2004年修訂的中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙三類,共39種。2013年10月28日國家衛(wèi)生計生委將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病;將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類,并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理;解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施。甲類傳染病鼠疫、霍亂;(2)乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感(26)對傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊灰采取甲類傳染病報告控制措施丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(11)(二)其它傳染病1、由國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,決定列入乙類、丙類傳染病,并予以公布的上述規(guī)定以外的其他傳染病,2、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。二、疫情報告內(nèi)容包括甲、乙、丙類傳染病病例霍亂、脊灰、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病的病原攜帶者HIV陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫要求報告的傳染病病例和疑似傳染病病例是指新發(fā)生的(首次被診斷的)病例當發(fā)現(xiàn)本地以前從未有過的傳染病以及國家已經(jīng)宣布消滅的傳染病的病人、病原攜帶者或者疑似病人時應按甲類病報告三、疫情報告的程序、方式和時限疫情報告必須遵循屬地管理原則,并按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。(防治法)1、報告程序填卡傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫現(xiàn)場流行病學調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心參與調(diào)查的專業(yè)人員填寫報告卡,按規(guī)定時限和程序進行報告。采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應填寫報告卡2、方式報告?zhèn)魅静∫咔樾畔嵭芯W(wǎng)絡直報,無網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位,應將傳染病報告卡及時報至屬地有直報能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或縣(區(qū))級疾病預防控制機構(gòu),由其代為直報。社區(qū)衛(wèi)生服務中心在代報卡片時,直接以自身帳號登錄代報。3、報告時限無城市、農(nóng)村之分報告時限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時;其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡報告報告時限對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告報告的程序、方式和時限。首診醫(yī)生填卡防??粕暇W(wǎng)直報審核查重上級疾控中心國家數(shù)據(jù)庫縣區(qū)疾控機構(gòu)衛(wèi)生部郵寄乙丙類病24小時立即甲類病2小時甲類病2H電話、傳真審核代錄國務院四、報告規(guī)則1應按照法定管理傳染病的診斷和處理原則(GB)中所規(guī)定的診斷標準,對傳染病做出診斷2醫(yī)生首次接診(診斷)甲、乙、丙類傳染病的疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例以及需要報告的傳染病病原攜帶者時,必須立即填寫中華人民共和國傳染病報告卡進行疫情信息報告;3以下情況的復診病例不需要做發(fā)病報告(1)接診醫(yī)生以往曾對本病例做出過該診斷的;(2)本院其他醫(yī)生曾對本病例做出過該診斷的;(3)其他醫(yī)院的醫(yī)生曾對本病例做出過該診斷的;(4)在同一年度,同一種傳染病在同一病程中重復就診的,只做復診記錄;(5)同一種傳染病在同一病程中跨年度就診的,只做復診記錄;4慢性傳染病的報告應遵循以下原則在做出乙肝、丙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸等慢性傳染病診斷時,醫(yī)生需詳細詢問病人的既往病史,如已知該病例曾經(jīng)被診斷過,而且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時,可不再進行報告,但應在醫(yī)療文書中注明為慢肝病例,并注明首診醫(yī)院;5實驗室確診病例的報告被檢測指標對確診傳染病有決定性意義(特異性診斷),醫(yī)生依據(jù)該檢測結(jié)果對病例做出明確診斷時,方可在傳染病報告卡中選填實驗室確診病例項,做出發(fā)病報告;7、乙肝病毒攜帶者不得按發(fā)病者報告沒有相應的癥狀、(體征)和肝功能異常的HBSAG、“大三陽”、“小三陽”均視為乙肝病毒攜帶者,不做“乙肝”的發(fā)病報告;8艾滋病病原攜帶者(HIV檢測陽性者)不報告“疑似病例”。采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)兩次HIV初篩陽性檢測結(jié)果也應填寫傳染病疫情報告卡進行報告9一個病人同時患有兩種或兩種以上的傳染病時,應分別填寫兩張或兩張以上的傳染病報告卡分別進行報告。10因不具備相應的救治能力而需要將傳染病人轉(zhuǎn)院醫(yī)治時,首診醫(yī)生要先按照規(guī)定報告疫情信息,并由做出診斷的醫(yī)療機構(gòu)報告疫情信息。轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)應將傳染病疫情報告卡的復印件隨病人一并交付轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機構(gòu)。當被轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時,由接收病人的醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正報告卡,并向病人現(xiàn)住址所在地的縣區(qū)級疾病預防控制機構(gòu)報告。五、填報要求一傳染病報告卡的填寫1、傳染病報告卡填寫用統(tǒng)一格式的、用A4紙印刷的傳染病報告卡,使用鋼筆或圓珠筆填寫,內(nèi)容完整、準確,字跡清楚,填報人簽名。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填寫傳染病報告卡。(1)傳染病信息報告與填卡傳染病報告的種類分為初次報告(發(fā)病報告)訂正報告卡片編號由報告單位按年度編號格式為年份(4位數(shù)字)科室代號(2位數(shù))序號(4位數(shù)字),如“2005090001”。直報時不用錄入。確認卡種初次、訂正患者姓名家長姓名14歲以下必填身份證號盡量填寫性別社會性別出生日期出生年、月、日填公歷,不足月填出生天數(shù),(不填生日),未滿周歲填月齡,并選擇相應單位。出生日期和實足年齡(生日不詳)只選填一項工作單位學生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)必填聯(lián)系電話14歲以下患者家長電話必填病人屬于病人的常住地(≥6個月)與報告單位的相對位置住址病人發(fā)病時的住址(不一定是戶口住址,可以是寄宿地、賓館),須詳填(省、市、區(qū)(縣)、街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村、組)、門牌號。多住址應填可訪問地址職業(yè)兩種以上時,選主要職業(yè),選有本病相關職業(yè)。特殊人群選“其他”。(新破患者在醫(yī)院出生選填“其他”項,其他場所出生選填“散居兒童”項)死亡日期因所患傳染病死亡的病例和做死亡訂正時填。就診、診斷和死亡同時發(fā)生,填同一日期。疾病名稱其他傳染病衛(wèi)生部、省級政府決定管理的病種,其他爆發(fā)、流行的傳染病、新發(fā)傳染病的病名,或不明原因傳染病被訂正病名填訂正前所報告的傳染病名退卡原因防??疲ㄊ遥?、疾控中心發(fā)現(xiàn)填卡不合格時填報告單位診斷并報出卡片的單位發(fā)病日期本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期,不明者填就診日期。病原攜帶填初檢日期或就診期診斷時間初次報告時,填初診時間小時必填病例分類實驗室確診、臨床確診、疑似病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果(只有病種是HIV時病例分類才能選擇陽性檢測)乙肝、丙肝、血吸蟲填急、慢性。應優(yōu)先填(病原學、血清學、X光片等)特異性診斷;病例分類釋義1實驗室確診病例某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性,如病原學診斷、血清學診斷等等,用這些方法確診時選擇。2臨床診斷病例醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等)做出診斷時選擇。3疑似病例醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查(如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、X線檢查等),不能做出準確診斷時選擇。4病原攜帶者責任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原,但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。新增邏輯校驗增加“報告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗“梅毒”、“淋病”的病例分類只能為“實驗室診斷病例”和“疑似病例”,“尖銳濕疣”、“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”,“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只能為“實驗室診斷病例”和“病原攜帶者”。分型報告病例對炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要做分型報告炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;乙型肝炎、丙肝、血吸蟲病應分為急性和慢性。報告醫(yī)生填寫做出診斷醫(yī)生的姓名必填)填卡日期診斷醫(yī)生填報本卡的時間。應填到小時。備注填傳染途徑、最后的非傳染病診斷、傳染病訂正為其他疾病時的說明等以上內(nèi)容未涵蓋的內(nèi)容同時診斷病人患兩種傳染病應填雙卡報告訂正報告在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時,應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。對報告的疑似病例,應及時進行排除或確診。責任疫情報告人在對傳染病例的診斷進行訂正時,應及時填寫“訂正報告卡”(同“傳染病報告卡”,選擇“訂正”項),并于更改診斷后24小時內(nèi)上網(wǎng)報告或向當?shù)乜h(區(qū))級疾病預防控制機構(gòu)寄出“訂正報告卡”有下列情況時應作出訂正報告疑似病例訂正為臨床實驗室診斷病、疑似病例排除、臨床診斷病例訂正為疑似病例、臨床診斷病例排除臨床病例訂正為實驗室診斷病例傳染病病人死亡從一種傳染病訂正為另一種傳染病。甲類病和按甲類病管理的傳染病訂正時,應先以最快方式通知當?shù)乜h(區(qū))級疾病預防控制機構(gòu)一、報卡管理模塊1新增報告卡A報告單位指診斷報告?zhèn)魅静〉膯挝?,默認為錄入用戶所在單位,用戶代報卡片時選擇相應傳染病報告卡上的實際報告單位;B卡片填報順序與傳染病報告卡的順序保持一致;C報告卡編號用戶可手工錄入,沒有任何邏輯校驗,不是必填項,如果未填系統(tǒng)將自動生成;D身份證號提示X字母用小寫,其他效證件號填入備注中;E患兒家長姓名14歲以下(含14歲)兒童的家長姓名必填;F性別不默認,需選填;G年齡從業(yè)人員不能年齡在14歲以下;14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”;H患者工作單位幼托、學生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務人員的工作單位必填;I病人屬于外籍和臺港澳病例與其他病人屬于一致,可填寫詳細現(xiàn)住地址,默認為報告單位所在縣區(qū);J現(xiàn)住地址國標默認規(guī)則為“本縣區(qū)”,即錄入用戶機構(gòu)所在縣區(qū)的對應地址國標;地址不詳需具體到縣區(qū),不允許選擇不詳?shù)厥?、不詳縣區(qū)的國標編碼;K職業(yè)“其他”需明確;L現(xiàn)住詳細地址系統(tǒng)根據(jù)現(xiàn)住地址國標編碼自動生成現(xiàn)住詳細地址后,可繼續(xù)手填村街道門牌號等,按照國標編碼生成的詳細地址部分不允許再修改;設置地址庫的搜索,可通過縣區(qū)名稱查詢到所在省份、地市,或通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道名稱查詢所在省、地市、縣區(qū)M病例分類臨床診斷脊灰、HIV、涂()、僅培陽不可填報;實驗室診斷改為“實驗室確診”,菌()、未痰檢、AFP不可填報;疑似病例脊灰、艾滋病、HIV、涂()、僅培陽、AFP不可填報;病原攜帶者僅霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒、間日瘧、惡性瘧可填報(傳染病信息報告管理規(guī)范要求需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病,其他病種的病原攜帶者可不報告);陽性檢測僅限血站報告HIV;N病例分型乙肝、丙肝、血吸蟲病的急慢性與未分型為必填項,但不默認,需手動勾選;其他疾病均默認為未分型,不可更改;O診斷日期改為“診斷時間”,必填項且必須精確到小時;P疾病名稱“法定傳染病”列表中“其他疾病”單列出,作為傳染病排除訂正的選擇,可輸入具體病名;“其他傳染病”的“其他”需明確具體病名;Q報告人指填卡醫(yī)生,必填項;R診斷時間、醫(yī)生填卡日期、報告卡錄入時間、死亡日期不能早于發(fā)病日期;診斷時間不能晚于當前時間S備注字數(shù)限制放寬至30個漢字;報告時限要求傳染病信息報告管理規(guī)范發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。六、資料保存各級各類傳染病責任報告單位應將傳染病信息資料按照國家有關規(guī)定納入檔案管理。(1)電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡直報條件的傳染病責任報告單位,應按月將報至疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導出后保存。(2)紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡直報條件的傳染病責任報告單位,應按有關規(guī)定保存?zhèn)魅静蟾婵皞魅静蟾嬗涗?,保存期?年。不具備網(wǎng)絡直報條件的傳染病責任報告單位,應對報送疾病預防控制機構(gòu)的傳染病報告卡進行登記備案,登記備案記錄保存3年。謝謝下載積分: 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簡介:學校代碼Q5壘2芍皇號2Q12Q21311Q2環(huán)境變化對腎綜合征出血熱疫情時空分布的影響研究ENVIRONMENTALVARIATIONSANDTHESPATIALTEMPORALDISTRIBUTIONOFHEMORRHAGICFEVERWITHRENALSYNDROME學科專業(yè)地圖堂復地堡焦皇丕統(tǒng)湖南師范大學學位評定委員會辦公室二零一五年五月摘要腎綜合征出血熱HEMORRHAGICFEVERWITHRENALSYNDROME,HFRS是以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病,以發(fā)熱,出血和腎臟損傷為主要臨床特征,主要通過鼠類的尿液,糞便和唾液等方式在人群間進行傳播。我國是世界上HFRS發(fā)病最多的國家,其中湖南省是我國HFRS疫情比較嚴重的省份之一,自1963年湖南省發(fā)現(xiàn)第一例HFRS病例,累積發(fā)病達113268例。雖然近幾年HFRS發(fā)病率明顯下降,但發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)仍是世界上最多。本研究以湖南省洞庭湖地區(qū)常德市、益陽市和岳陽市和郴州市為例,收集整理2005年至2010年洞庭湖區(qū)和郴州市逐月HFRS發(fā)病人數(shù)、自然環(huán)境因素與社會因素等數(shù)據(jù),結(jié)合地理信息系統(tǒng)GEOGRAPHICINFORMATIONSYSTEM,GIS,遙感技術REMOTESENSING,RS,主成分分析和多項式分布滯后模型POLYNOMIALDISTRIBUTEDLAG,PDL以及多種生態(tài)位模型ECOLOGICALNICHEMODELS,ENMS,分析研究區(qū)HFRS的時空分布特征;探索HFRS發(fā)病潛在風險區(qū)以及潛在風險區(qū)的時間動態(tài)變化規(guī)律;探索HFRS與變量間的定量關系并預測IIFRS未來流行趨勢,揭示HFRS在時間上的傳播規(guī)律,最后,分析影響研究區(qū)HFRS傳播的主要危險因子。主要研究結(jié)果如下1HFRS病例數(shù)據(jù)在時空分布上呈一定規(guī)律。在時間尺度上,洞庭湖地區(qū)每年春冬兩季11月~12月,次年1月是HFRS發(fā)病高發(fā)期,而秋季8月~10月發(fā)病較低;郴州市HFRS發(fā)病率整體波II下載積分: 5 賞幣上傳時間:2024-03-12頁數(shù): 567人已閱讀
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簡介:中國海洋大學碩士學位論文19101911年東北鼠疫與山東疫情兼論鼠疫在山東流行的環(huán)境因素姓名張蕾申請學位級別碩士專業(yè)歷史地理學指導教師李玉尚2009060119101911年東北鼠疫與山東疫情兼論鼠疫在山東流行的環(huán)境因素而只是它的一部分,自然界之間是相互依存的”,從而根本地改變自己與環(huán)境的關系。關鍵詞東北鼠疫山東苦力環(huán)境下載積分: 5 賞幣上傳時間:2024-03-116人已閱讀
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簡介:一、研究目的和意義一疾病預防控制體系建設的需要2002年底突如其來的傳染性非典型肺炎以下簡稱“非典”侵襲我國波及我國24個省自治區(qū)、直轄市的266個縣區(qū)累計報告“非典”病例5327例死亡349人。這場突如其來的疫病災難嚴重威脅了人民健康和生命安全影響了我國經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和對外交往使得上到黨中央、國務院下到黎民百姓開始關注疾病預防控制并意識到建設疾病預防控制體系的重大意義以及我國疾病防制體系的薄弱環(huán)節(jié)。為此黨中央國務院提出爭取用3年左右的時間建立健全疾病預防控制體系。圍繞該目標和要求疾病預防控制政策研究專家、政策制定專家和政策實施者三方的達成一致進行了我國疾病預防控制體系建設戰(zhàn)略研究首先以公共產(chǎn)品為導向明確了我國疾病預防控制體系的功能定位詳細界定了國家、省、市、縣各級疾病預防控制中心以及基層衛(wèi)生防保組織的職責與任務;其次借鑒發(fā)達國家的先進管理模式理順疾病預防控制體系的現(xiàn)行管理體制提出組建疾病控制管理局的建議;最后圍繞已界定的公共職能和項目明確了我國疾病預防控制中心和基層疾病預防控制機構(gòu)所必需的人力配置、經(jīng)費配置與機構(gòu)建設規(guī)模和裝備標準。目前我國疾病預防控制體系逐步完善機構(gòu)的功能定位得到了明確組織機構(gòu)建設已完成完成疾病預防控制機構(gòu)功能所需要的人力和經(jīng)費配置以及基本建設和工作條件也得到了一定程度的改善。但是如何把已明確的財力、人力及儀器設備合理地分配到機構(gòu)各項具體工作如疫情信息管理、艾滋病防制等中如何在疾病控制機構(gòu)、科室以及具體工作三個環(huán)節(jié)中把機構(gòu)公共職能貫徹到底真正實現(xiàn)已明確的我國疾病控制機構(gòu)功能定位所有這些都迫切需要一套系統(tǒng)的、規(guī)范化的技術和管理程序從機構(gòu)、科室和項目工作三個層次上來對疾病控制機構(gòu)進行管理和資源配置指導疾病防制資源包括人力、經(jīng)費以及儀器設備等的合理分配使得每一工作項目工作都能具體落實繼而實現(xiàn)我國疾病控制機構(gòu)公共職能的切實落實。二我國疫情信息管理工作進展及面臨的挑戰(zhàn)我國的疫情信息管理工作一直以來存在許多問題如疫情報告漏報嚴重時效性差;疫情信息管理工作缺乏經(jīng)費和設備保障、組織和人員保障、制度保障等。網(wǎng)絡直報的實行解決了報告時效性問題取得了顯著效果;但是經(jīng)費、人員、設備、制度方面的問題并未得到解決有些問題如經(jīng)費、人員、設備的保障由于網(wǎng)絡直報的實行面臨著更大的挑戰(zhàn)因此網(wǎng)絡直報時代的疫情信息管理工作并非高枕無憂。本研究從項目規(guī)范研究入手選擇我國現(xiàn)行疾病預防控制工作重點之一疫情信息管理工作作為具體研究目標提出了規(guī)范研制的研究思路和技術路線提供一整套模版和框架要素指導除疫情信息管理工作以外其他項目規(guī)范的撰寫;從地、縣級疾病預防控制機構(gòu)入手旨在拋磚引玉、舉一反三。二、材料與方法本研究以“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”作為指導性研究方法運用業(yè)務流程管理理念和國際標準化組織ISO質(zhì)量管理理念進行規(guī)范框架要素的研制;運用“定性定量多重論證”方法進行疫情信息管理工作規(guī)范各框架要素具體內(nèi)容的完善和論證;使用“標桿管理”理念進行完成規(guī)范的人力、工作經(jīng)費與儀器設備需求研究。選用“規(guī)范差距分析法”進行“現(xiàn)實”與規(guī)范“理想”間的差距比較。主要的資料收集方法包括文獻歸納分析、機構(gòu)意向調(diào)查和基本情況調(diào)查焦點問題訪談、二級資料提取、頭腦風暴法以及規(guī)范機構(gòu)模擬運作等。在全國選取湖北、湖南、江西、江蘇、浙江、廣東、黑龍江、陜西、甘肅、山東10省作為調(diào)查樣本省共抽取并調(diào)查了88個市級85個縣級疾病預防控制機構(gòu)作為機構(gòu)調(diào)查樣本;對102位疾病預防控制專家反復進行14輪540人次的咨詢與論證以完善規(guī)范具體內(nèi)容;收集并分析5個市級、6個縣級機構(gòu)自2005年7月1日到2005年12月31日的規(guī)范模擬運怍資料信息作為規(guī)范完善和人力、工作經(jīng)費測算研究的依據(jù)。三、主要研究結(jié)果一疫情信息管理工作規(guī)范的研制1、疫情信息管理工作規(guī)范研制原則1合法原則;2職責任務一致原則;3強化流程管理重實證原則;4現(xiàn)實與發(fā)展兼顧的原則。研制原則的具體闡述詳見附件疫情信息管理工作規(guī)范。2、疫情信息管理工作研制框架及其界定1疫情信息管理工作規(guī)范概述概述包括疫情信息管理工作的概念、制定規(guī)范的背景、規(guī)范包含的主要內(nèi)容等幾項內(nèi)容分述被界定為7個方面具體包括工作目標、內(nèi)容和方法、工作流程和步驟、技術文書、過程質(zhì)量控制指標和要求、工作頻率和數(shù)量、工作考核指標并對7個方面的內(nèi)涵進行了界定。2疫情信息管理工作規(guī)范分述規(guī)范分述則是將疫情信息管理各工作內(nèi)容如常規(guī)疫情報告圍繞工作任務和目的、工作內(nèi)容和方法、工作流程和步驟、技術文書、過程質(zhì)量控制要求、工作數(shù)量和頻率、工作考核指標7個框架要素進行具體展開。其中7個框架要素的具體內(nèi)容詳見附件疫情信息管理工作規(guī)范。二現(xiàn)況與擬定規(guī)范要求差距及制約因素分析疾病預防控制機構(gòu)其規(guī)范質(zhì)量要求的現(xiàn)實達成程度為810%;工作數(shù)量和工作頻率的總體完成程度為803%。造成上述疫情信息管理工作現(xiàn)實與規(guī)范之間差距的因為分析發(fā)現(xiàn)不管是工作數(shù)量還是工作質(zhì)量達成的制約因素均歸結(jié)為一是與疫情信息管理工作規(guī)范配套的工作經(jīng)費不到位二是與疫情信息管理工作規(guī)范配套的人力資源缺乏三是與疫情信息管理工作規(guī)范配套的儀器設備配置的不到位。其他的如與規(guī)范工作內(nèi)容相配套的制度不完善、職責分工的不明確協(xié)調(diào)乏力也成為了規(guī)范現(xiàn)實開展的制約因素。三疫情信息管理工作規(guī)范支持系統(tǒng)研究1、組織保障和制度保障研究詳見附件疫情信息管理工作規(guī)范組織和制度保障部分。2、人力需求研究目前地級機構(gòu)疫情信息管理人員為7566人縣級機構(gòu)為47193人;標桿人力測算結(jié)果顯示地級需要1093人縣級需要115697人;理想人力調(diào)查顯示地級需要15486人縣級需要137031人。在現(xiàn)有實際人力的基礎上如果要達到標桿水平地級機構(gòu)需要增加445%縣級機構(gòu)需要增加1452%;如果要達到理想水平地級機構(gòu)需要增加1047%縣級機構(gòu)需要增加1904%。3、工作經(jīng)費需求研究目前地級機構(gòu)疫情信息管理工作經(jīng)費投入為11104萬元縣級機構(gòu)為25969萬元標桿工作經(jīng)費測算結(jié)果顯示地級需要15245萬元縣級需要29225萬元理想工作經(jīng)費調(diào)查顯示地級需要23644萬元縣級需要67383萬元。在現(xiàn)有工作經(jīng)費的基礎上如果要達到標桿水平地級機構(gòu)需要增加373%縣級機構(gòu)需要增加125%;如果要達到理想水平地級機構(gòu)需要增加1129%縣級機構(gòu)需要增加1595%。4、儀器設備需求研究疫情信息管理機構(gòu)需要配置儀器設備17種。全國地級機構(gòu)開展疫情信息管理工作需要儀器設備8750臺在目前基礎上增加2578%需要購置經(jīng)費144229萬元在目前基礎上增加2841%;按照儀器設備五年折舊如果要保持上述儀器設備配置不變每年需要追加投入28846萬元在目前的基礎上增加665%。全國縣級機構(gòu)開展疫情信息管理工作需要儀器設備64300臺在目前基礎上需要增加3649%;需要購置經(jīng)費1112019萬元在目前基礎上增加4699%按照儀器設備五年折舊如果要保持上述儀器設備配置不變每年需要追加投入222404萬元在目前的基礎上增加6513%。5、疫情信息管理工作的部門協(xié)調(diào)與社會參與研究疫情信息管理工作的社會職責部門涉及到6個相關職責單位或機構(gòu)分別是地、縣級疾病預防控制機、各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道預防保健機構(gòu)。各工作內(nèi)容均不是由哪個機構(gòu)獨立完成的而是由一個或以上主要職責單位和至少一個協(xié)調(diào)配合單位來共同完成的。目前疾病預防控制機構(gòu)的落實程度均在80%~90%之間衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的落實程度均在80%~85%之間鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道預防保健機構(gòu)的落實程度均在70%~80%之間其他相關部門的落實程度均在50%~70%之間。四規(guī)范預期效果分析研究新研制規(guī)范都比2001年版規(guī)范在整體上更具有全局性、系統(tǒng)性、邏輯性研究內(nèi)容更加詳盡在新研制規(guī)范11項工作內(nèi)容117個框架要素中保留4個細化補充完善33個新增80個僅工作考核指標一項新研制比原有規(guī)范新增加19個;從專業(yè)人員的角度來看規(guī)范中有關各工作內(nèi)容過程質(zhì)量指標及要求足以能夠把握疫情信息管理工作的質(zhì)量960%機構(gòu)認同;規(guī)范中有關工作量和工作頻率要求是能夠?qū)崿F(xiàn)疫情信息管理工作的目標969%機構(gòu)認同;規(guī)范中有關工作考核及其標準要求能夠全面把握和評估其工作績效944%機構(gòu)認同。隨著機構(gòu)疫情信息管理工作規(guī)范完成程度的增加機構(gòu)所在地區(qū)傳染病報告率、傳染病報告及時率呈上升趨勢??梢哉f疫情信息管理工作規(guī)范對于提高疫情信息管理工作是有效的。下載積分: 5 賞幣上傳時間:2024-03-11頁數(shù): 1847人已閱讀
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簡介:目的①通過分析2006年深圳市寶安區(qū)輪狀病毒腹瀉發(fā)病的基礎數(shù)據(jù),了解基層社區(qū)輪狀病毒腹瀉爆發(fā)流行疫情的情況;②通過病例對照研究,尋找導致本次輪狀病毒腹瀉疫情的危險因素,加強流行病學特征的認識,為更好地控制輪狀病毒腹瀉疫情提供背景資料及科學依據(jù);③為政府相關部門和醫(yī)療機構(gòu)在將來更好地開展關于輪狀病毒公共衛(wèi)生監(jiān)測提供資料。方法①描述性研究對2006年深圳市寶安區(qū)報告的輪狀病毒腹瀉病例數(shù)據(jù)流行病學特征進行描述性研究;②病例對照研究選取2006年10月1日至12月10日公明街道將石村全部3歲以下的輪狀病毒確診病例臨床診斷病例并經(jīng)實驗室確診86例作為病例組,選擇同村同期未出現(xiàn)嘔吐或未出現(xiàn)腹瀉癥狀,3歲以下的98人為對照組。數(shù)據(jù)分析采用單因素X2檢驗與多因素LOGISTIC回歸分析,使用SPSS130統(tǒng)計分析。結(jié)果①2006年1月1日12月10日,寶安區(qū)報告其他感染性腹瀉發(fā)病4908例,其中輪狀病毒腹瀉2086例,占425%20864908,報告發(fā)病率27010萬;其中2006年10月1日12月10日,報告輪狀病毒腹瀉發(fā)病1696例,占該年報告發(fā)病數(shù)的813%16962086。2005年112月份,寶安區(qū)報告其他感染性腹瀉發(fā)病4224例,其中輪狀病毒腹瀉997例,占236%9974224,報告發(fā)病率10010萬。2006年10月1日至12月10日期間,公明街道將石村輪狀病毒腹瀉發(fā)病率最高,為224710萬。②患者的主要癥狀為腹瀉、發(fā)熱、嘔吐。⑨病例對照分析和進一步危險因素分析,此次輪狀病毒腹瀉流行的主要危險因素為發(fā)病前去過公明醫(yī)院非因嘔吐、腹瀉入院和接觸過嘔吐腹瀉病人;看護者喂食孩子前洗手是保護因素。結(jié)論①2006年1012月,深圳市寶安區(qū)存在輪狀病毒腹瀉局部爆發(fā)流行。②主要危險因素是由于發(fā)病前去過公明醫(yī)院非因嘔吐、腹瀉入院和接觸過嘔吐腹瀉病人。切斷傳染途徑如不接觸病人、做好消毒措施是預防和控制輪狀病毒腹瀉爆發(fā)流行的最好辦法。下載積分: 5 賞幣上傳時間:2024-03-11頁數(shù): 5210人已閱讀
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