SWE測(cè)量正常青年人甲狀腺楊氏模量值的影響因素的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)（SWE）檢查正常人甲狀腺中部時(shí)是否受性別差異及甲狀腺左、右葉的影響；探討SWE檢查正常人甲狀腺中部時(shí)所選擇的橫向切面與縱向切面是否存在差異；研究正常人甲狀腺中部橫向切面與縱向切面的楊氏模量平均值（Emean）。
　　方法：選擇510名健康志愿者，使用Aixplorer聲藍(lán)特種鑒別診斷超聲系統(tǒng)內(nèi)置的SWE技術(shù)，選用線陣探頭L10-2。先對(duì)被檢者行常規(guī)超聲檢查（包括二維超聲及CDFI檢查），檢查過程中

2、需要分別使用橫切面與縱切面觀察甲狀腺的形態(tài)、大小、邊界及內(nèi)部回聲等情況，打開CDFI模式觀察甲狀腺血供情況。如被檢者符合研究條件，則使用預(yù)設(shè)好的甲狀腺剪切波彈性成像模式，啟動(dòng)Q-BOX測(cè)量模式在取樣框內(nèi)選擇感興趣區(qū)（ROI），為確保數(shù)據(jù)的一致性，ROI的直徑（Diam）選擇為3mm，深度（Depth）選擇為1—2cm。數(shù)據(jù)記錄為ROI內(nèi)的楊氏模量平均值（Mean），然后按照上述步驟分別記錄被檢者左、右側(cè)甲狀腺橫向切面與縱向切面楊氏模量平

3、均值，每個(gè)切面需同一檢查操作檢查Mean三次，最后分別取各切面測(cè)得的楊氏模量平均值（Mean）的平均值（Emean）。為保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和數(shù)據(jù)的一致性，該研究中各項(xiàng)檢查操作及數(shù)據(jù)記錄與整理均分別由專人負(fù)責(zé)，超聲診斷儀為同一型號(hào)，檢查時(shí)選用的檢查模式為相同的參數(shù)設(shè)置。
　　結(jié)果： F1組與M1組、F2組與M2組、F3組與M3組、F4組與M4組分別采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，得出各對(duì)比組P值分別為0.260、0.220、0.053、0.

4、090，在P=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，各對(duì)比組差異分別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。FM1組與FM3組、FM2組與FM4組分別采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，得出各對(duì)比組P值分別為0.082、0.193，在 P=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，各對(duì)比組差異分別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。FM13組與FM24組采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，得出P值分別為0.000，在P=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲狀腺中部橫向切面FM13組楊氏模量平均

5、值（Emean）是8.11±2.19kPa，95%置信區(qū)間是（7.98，8.24）kPa；甲狀腺中部縱向切面FM24組楊氏模量平均值（Emean）是11.69±2.11kPa，95%置信區(qū)間是（11.56，11.82）kPa。
　　結(jié)論：性別差異不是SWE在正常人甲狀腺中部楊氏模量檢查中的影響因素。左側(cè)甲狀腺與右側(cè)甲狀腺在SWE檢查正常人甲狀腺中部的研究中，雙側(cè)甲狀腺楊氏模量沒有差異，在甲狀腺正常楊氏模量尚未明確時(shí)，可以通過雙側(cè)甲

6、狀腺相對(duì)比發(fā)現(xiàn)某一側(cè)是否存在異常。甲狀腺中部不同切面的選擇對(duì)SWE檢查正常人甲狀腺中部楊氏模量有影響，目前尚未確定該影響因素的具體原因，在未來(lái)檢查操作中，將甲狀腺的橫向切面與縱向切面的掃查彼此結(jié)合有可能為甲狀腺疾病的檢查提供更多的判斷依據(jù)。甲狀腺中部橫向切面楊氏模量平均值（Emean）是8.11±2.19kPa，95%置信區(qū)間是（7.98，8.24）kPa；甲狀腺中部縱向切面楊氏模量平均值（Emean）是11.69±2.11kPa，95