富貴“險(xiǎn)”中求？ ——淺談南京航延險(xiǎn)薅羊毛案的罪與非罪

1、摘要：本文基于現(xiàn)有案件信息，從保險(xiǎn)詐騙罪的犯罪構(gòu)成以及保險(xiǎn)法原理的視角，探討了南京航延險(xiǎn)薅羊毛案的罪與非罪及其折射出的保險(xiǎn)業(yè)存在的問(wèn)題。在“虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的”型的保險(xiǎn)詐騙中，李某在客觀上實(shí)施了虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的的行為，并通過(guò)偽造證明材料讓保險(xiǎn)公司陷入認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤賠付保險(xiǎn)金，在實(shí)行行為、因果關(guān)系及主觀要素層面上均符合保險(xiǎn)詐騙的構(gòu)成要件。但對(duì)于危害結(jié)果，基于等價(jià)有償原則，李某并未對(duì)保險(xiǎn)人造成實(shí)際損失，故不宜以保險(xiǎn)詐騙罪定性，根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十四條對(duì)

2、其進(jìn)行行政處罰即可。在“編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故”型的保險(xiǎn)詐騙中，若航班并未延誤，但李某向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)虛構(gòu)了航班延誤的事實(shí)，則以保險(xiǎn)詐騙罪論處并無(wú)不妥。針對(duì)李某此類行為，保險(xiǎn)公司應(yīng)優(yōu)化算法、完善合同條款、加強(qiáng)風(fēng)控；保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)強(qiáng)化監(jiān)管，督促保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)質(zhì)量提升。關(guān)鍵詞：航延險(xiǎn)保險(xiǎn)詐騙罪虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的一、引言近日，一起“南京警方破獲女子利用航班延誤騙保 300 多萬(wàn)元”的案件在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)大量關(guān)注。該李姓女子自 2015 年至今，通過(guò)預(yù)

3、測(cè)航班延誤的可能性，虛構(gòu)行程，以自己和親友的身份大量購(gòu)入機(jī)票及航班延誤險(xiǎn)，成功理賠近 900 次，獲得理賠金 300 多萬(wàn)元。李某目前已被南京市公安局鼓樓分局以涉嫌詐騙罪和保險(xiǎn)詐騙罪刑事拘留。[i]據(jù)江蘇媒體揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng) 6 月 9 日?qǐng)?bào)道，4 月 27 日，南京市公安局鼓樓分局鼓樓派出所接到某保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人陳先生報(bào)警稱李某頻繁申請(qǐng)航空延誤險(xiǎn)，涉嫌保險(xiǎn)詐騙，警方隨之介入調(diào)查。4 月 29 日，民警趕赴山東將李某抓獲，并依法采取刑事強(qiáng)制措施

4、。調(diào)查顯示，李某利用航班延誤險(xiǎn)獲取高額理賠的流程如下：第一步，選取延誤率高的航班。曾有過(guò)航空服務(wù)類工作經(jīng)歷的李某，有提前獲取航班取消或延誤信息的途徑，為此她在網(wǎng)絡(luò)上挑選了延誤率較高的航班，再去查該航班的航程中有沒(méi)有極端天氣。第二步，虛構(gòu)不同身份購(gòu)票并大量投保。李某從親朋好友處以理財(cái)為名騙取 20 多個(gè)身份證號(hào)以及護(hù)照號(hào)，為逃避系統(tǒng)核查，李某虛構(gòu)不同身份購(gòu)買機(jī)票。為了更具隱蔽性，李某每次購(gòu)買機(jī)票都要用4、5 個(gè)身份。每一個(gè)身份，最多購(gòu)買

5、30 至 40 份延誤險(xiǎn)。第三步，關(guān)注航班信息，伺機(jī)退票索賠。由于李某根本不會(huì)去乘坐這些航班，因此李某時(shí)刻關(guān)注航班動(dòng)態(tài)，如果了解到航班可能不會(huì)延誤，她就會(huì)在飛機(jī)起飛之前把票退掉，盡量減少損失。一旦航班出現(xiàn)延誤，李某便開(kāi)始著手向保險(xiǎn)公司索賠。購(gòu)買一份保險(xiǎn)的保費(fèi)大概是 40 元左右，保險(xiǎn)公司因飛機(jī)延誤而賠付的金額在 400 到 2000 元不等。如果延誤時(shí)間長(zhǎng)，賠付的費(fèi)用甚至可以到 7000 至 8000 元。2015 年至今，李某共實(shí)施詐