慢性胃炎臨床路徑

1、慢性胃炎臨床路徑一、慢性胃炎臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為慢性胃炎（ICD10：K29.502）（無并發(fā)癥患者）（二）診斷依據(jù)。根據(jù):《臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社），《實用內科學（第12版）》（復旦大學醫(yī)學院編著，人民衛(wèi)生出版社）《內科學（第8版）》（人民衛(wèi)生出版社）等國內、外臨床診療指南1.臨床癥狀：中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等。2.胃鏡或鋇餐檢查提示慢性胃炎。（三）治療方案的選

2、擇。根據(jù)《臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社），《實用內科學（第12版）》（復旦大學醫(yī)學院編著，人民衛(wèi)生出版社），《內科學（第8版）》（人民衛(wèi)生出版社）等國內、外臨床診療指南1.基本治療：包括調整生活方式、注意飲食、避免應用刺激及辛辣藥物等。2.藥物治療：根據(jù)病情選擇抑制胃酸藥物（質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑）、胃粘膜保護藥物、根除Hp藥物、對癥治療藥物。（四）標準住院日為710天。（五）進入路徑標準。1.第

3、一診斷必須符合慢性胃炎（ICD10：K29.502）（無并發(fā)癥患者）2.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。（六）住院期間檢查項目。1.必須完成的檢查：（1）血常規(guī)CRP、尿常規(guī)、大便常規(guī)潛血；（2）生化全項、血清常規(guī)、凝血常規(guī)、輸血常規(guī)、腫二、慢性胃炎基本診療路徑表單適用對象：第一診斷為慢性胃炎（ICD10：K29.502）患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院

4、日期：年月日出院日期：年月日標準住院日：710天時間住院第1天住院第2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□排除膽胰疾病□制訂初步診療方案□上級醫(yī)師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫(yī)師查房記錄□做好胃鏡檢查準備，并簽署胃鏡檢查知情同意書□對患者進行胃鏡檢查的宣教□上患者及家屬交代病情重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□消化內科護理常規(guī)□二級護理□流質或軟食□對癥治療□支持治療□PPI、粘膜保護劑、動力藥等臨

5、時醫(yī)囑：□血、尿、大便常規(guī)＋潛血□生化全項、血清常規(guī)、凝血常規(guī)、輸血常規(guī)、腫瘤標志物□心電圖?！跣卣齻任黄醺共砍?、上消化道鋇餐或胃鏡□必要時行：腹部CT或MRI，□其他檢查（酌情）：血淀粉酶、立位腹平片、壁細胞抗體、內因子抗體及血清胃泌素等長期醫(yī)囑：□消化內科護理常規(guī)□二級護理□流質或軟食□對癥治療□支持治療□藥物治療：1、PPI（奧美拉唑、泮托拉唑埃索美拉唑等1支入液靜滴qd有夜間酸爆破者加用H2受體拮抗劑，下午或睡前應用）。2、