論新舊醫(yī)院財務會計制度的變化

1、’論新舊醫(yī)院財務會計制度的變化孫靜(鹽城市鹽都區(qū)疾病預防控制中心江蘇鹽城224001)摘要：原有的醫(yī)院財務制度已存有明顯問題，很難適應新形勢下促進醫(yī)院改革、強化財務與績效管理工作的要求?；诖?，國家于2010年l2月28日推出了新的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，現(xiàn)針對新舊制度對比談下對醫(yī)院財務管理的制度現(xiàn)狀的一些認識。關鍵詞：醫(yī)院財務管理；財務制度；現(xiàn)狀；變化伴隨醫(yī)療機構改革的進一步深化，面對競爭日趨猛烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院若要以高效

2、、優(yōu)質、低耗來獲取市場份額，則一定要構建合理完善的財務制度。我國現(xiàn)行的《醫(yī)院財務制度》頒布于1998年，從1999年1月1日起實施?？墒前殡S醫(yī)院經營環(huán)境的不斷變化，此醫(yī)院財務制度已存有明顯問題，很難適應新形勢下促進醫(yī)院改革、強化財務與績效管理工作的要求?；诖耍瑖矣?010年12月28日推出了新的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，以期實現(xiàn)新財務指標體系對于醫(yī)院財務制度的建立愈加前沿和完善。一、原有的醫(yī)院財務制度存在的問題(一)醫(yī)院財

3、務分析模式的不足①分析的主體方面。以往醫(yī)院的財務分析傾向于以自我分析當作主體的單一主體之財務分析形式。②分析的時效性方面。以往醫(yī)院的財務分析傾向于經濟活動的完結分析，而缺少活動的前瞻性分析。③分析的手段方面。當前許多醫(yī)院的財務分析工作依舊實行以往舊的手工方式。④分析的方法和范圍方面。以往的財務分析手段主要應用比較分析法，而針對醫(yī)院投入重要醫(yī)療設施以及專項資金等支付極少單列采取專題財務分析。()財務報表的局限性①固定資產報表余額不能確切體

4、現(xiàn)出固定資產凈值。②謹慎性原則未達到全面運用。③專項經費未采取關鍵性披露與分析。④無形資產的核算沒有給予揭示。⑤財務報表中缺少針對現(xiàn)金流量的分析。二、新舊《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》的不同依據國務院醫(yī)改工作統(tǒng)一指導，見于當前醫(yī)院財務分析之局限性，國家財政、衛(wèi)生等部等會同相關部門在2010年12月同步制定頒布了新《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》。新制度在收支、節(jié)余、報表構成以及成本核算均有重大改變，目的是促使醫(yī)院財務體系愈加科學和

5、完善，愈加適宜經濟環(huán)境的改變：財務分析愈加切實可行，對醫(yī)院發(fā)展具有科學、先進的指導意義。(一)設置“累計折舊”科目，夯實了固定資產核算、管理信息現(xiàn)行會計制度下，固定資產未涉及折舊，固定資產核算中資產負債表的影響只有在固定資產報廢時方可以排除。在運用資產負債表實施分析時，一定要顧及折舊原因所招致的資產總值與凈資產虛增額的制約因素，因而新制度指出：醫(yī)院從原則方面要結合固定資產性質，于預計利用年限里，實行平均年限抑或工作量的方法來計提折舊。(

6、二)反映的科目更具實用性和全面性1實用性新《醫(yī)院財務制度》規(guī)定之收入包含醫(yī)療、財政補助、科教項目與其他等方面。相較舊制度，取締了上級補助方面，增添了科教項目方面，并且把藥品方面收入置于醫(yī)療收入之明細項目中，并且于醫(yī)療收入項目中增添了藥事服務方面的費用收入。2全面性新《醫(yī)院財務制度》實施了一項新的會計科目，即待沖基金。如此，醫(yī)院則能夠將財政性資金與非財政性資金構成的資產區(qū)分開來進行核算，借助“待沖基金”針對財政性資金構成的資產實施過程性管

7、理。并且也兼顧性的適應了預算管理要求，促使會計科目愈加具有全面性。(三)借鑒國際慣例，確立了無形資產的核算方式現(xiàn)行制度中，為處理醫(yī)院成本核算系統(tǒng)未完善以及醫(yī)療同藥品收支無法實現(xiàn)配比等矛盾，新制度采納國際慣例，把醫(yī)療、藥品收支核算的歸為一起，實現(xiàn)規(guī)定管理費用無需分擔，健全了自制藥品與材料之成本核算。確立了無形資產之核算方式，針對其購入、攤銷、轉讓給予注重披露。(四)強化了對醫(yī)療風險意識的管理新《醫(yī)院財務制度》明確了專用基金范圍，取締了“修

8、購基金”，增添了“醫(yī)療風險基金”，同時規(guī)定醫(yī)院計提醫(yī)療風險基金比例不得超越當年醫(yī)療收入之百分之N百分之三。因為醫(yī)療行為屬于高風險行業(yè)，目前醫(yī)療意外及其經濟賠付不斷增多，嚴重的醫(yī)療意外會導致當月支出大量增多，尤其嚴重的醫(yī)療意外及經濟賠付會制約到醫(yī)院正常開展工作。因而，必須實施“醫(yī)療風險基金”?？膳f制度中未設立醫(yī)療風險防范規(guī)定，缺少防御醫(yī)療風險之內容(五)強化了對醫(yī)院專項經費的分析新制度中特殊設立了科教項目的收入、支出、收支節(jié)余等方面內容，

9、確立了科教收支會計解決方法，把科研、教學當成專項采取重點單一核算，在實施財務分析時尤其注重醫(yī)院科技創(chuàng)新水平。(六)強化了對現(xiàn)金流量的分析，完善了財務報告體系新《醫(yī)院會計制度》中，醫(yī)院財務報告需要會計報表及其附注與財務狀況說明書構成。較比舊制度增添了會計報表附注。確立了會計報表附注應包含的內容，針對部分關鍵的財務內容與項目，要在會計報表附注里予以補充及說明。而會計報表內容包含資產負債、收入費用、現(xiàn)金流量、財政補助收支狀況以及相關附注內容等

10、表。較比舊制度增添了現(xiàn)金流量表、和財政補助收支狀況表。三、結語總之，新財務制度可以幫助醫(yī)院管理層運作資本、醫(yī)院正常運轉作出準確的決策。其不但適應當前經濟環(huán)境的改變，而且也是對醫(yī)院財務體系的最新詮釋，為我國醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了巨大的促進作用。新《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，必定有助于醫(yī)院強化成本控制、規(guī)范醫(yī)療活動、提升風險管理、確立公益核心、健全運行機制，最終加速促進醫(yī)院改革的進程。參考文獻：【l】韓建軍淺淡醫(yī)院財務管理【J]中小

11、企業(yè)管理與科技(上旬TU)，201l，(5)’論新舊醫(yī)院財務會計制度的變化孫靜(鹽城市鹽都區(qū)疾病預防控制中心江蘇鹽城224001)摘要：原有的醫(yī)院財務制度已存有明顯問題，很難適應新形勢下促進醫(yī)院改革、強化財務與績效管理工作的要求?；诖耍瑖矣?010年l2月28日推出了新的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，現(xiàn)針對新舊制度對比談下對醫(yī)院財務管理的制度現(xiàn)狀的一些認識。關鍵詞：醫(yī)院財務管理；財務制度；現(xiàn)狀；變化伴隨醫(yī)療機構改革的進一步深化

12、，面對競爭日趨猛烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院若要以高效、優(yōu)質、低耗來獲取市場份額，則一定要構建合理完善的財務制度。我國現(xiàn)行的《醫(yī)院財務制度》頒布于1998年，從1999年1月1日起實施?？墒前殡S醫(yī)院經營環(huán)境的不斷變化，此醫(yī)院財務制度已存有明顯問題，很難適應新形勢下促進醫(yī)院改革、強化財務與績效管理工作的要求?；诖?，國家于2010年12月28日推出了新的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，以期實現(xiàn)新財務指標體系對于醫(yī)院財務制度的建立愈加前沿和完善。

13、一、原有的醫(yī)院財務制度存在的問題(一)醫(yī)院財務分析模式的不足①分析的主體方面。以往醫(yī)院的財務分析傾向于以自我分析當作主體的單一主體之財務分析形式。②分析的時效性方面。以往醫(yī)院的財務分析傾向于經濟活動的完結分析，而缺少活動的前瞻性分析。③分析的手段方面。當前許多醫(yī)院的財務分析工作依舊實行以往舊的手工方式。④分析的方法和范圍方面。以往的財務分析手段主要應用比較分析法，而針對醫(yī)院投入重要醫(yī)療設施以及專項資金等支付極少單列采取專題財務分析。()

14、財務報表的局限性①固定資產報表余額不能確切體現(xiàn)出固定資產凈值。②謹慎性原則未達到全面運用。③專項經費未采取關鍵性披露與分析。④無形資產的核算沒有給予揭示。⑤財務報表中缺少針對現(xiàn)金流量的分析。二、新舊《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》的不同依據國務院醫(yī)改工作統(tǒng)一指導，見于當前醫(yī)院財務分析之局限性，國家財政、衛(wèi)生等部等會同相關部門在2010年12月同步制定頒布了新《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》。新制度在收支、節(jié)余、報表構成以及成本核算均

15、有重大改變，目的是促使醫(yī)院財務體系愈加科學和完善，愈加適宜經濟環(huán)境的改變：財務分析愈加切實可行，對醫(yī)院發(fā)展具有科學、先進的指導意義。(一)設置“累計折舊”科目，夯實了固定資產核算、管理信息現(xiàn)行會計制度下，固定資產未涉及折舊，固定資產核算中資產負債表的影響只有在固定資產報廢時方可以排除。在運用資產負債表實施分析時，一定要顧及折舊原因所招致的資產總值與凈資產虛增額的制約因素，因而新制度指出：醫(yī)院從原則方面要結合固定資產性質，于預計利用年限里

16、，實行平均年限抑或工作量的方法來計提折舊。(二)反映的科目更具實用性和全面性1實用性新《醫(yī)院財務制度》規(guī)定之收入包含醫(yī)療、財政補助、科教項目與其他等方面。相較舊制度，取締了上級補助方面，增添了科教項目方面，并且把藥品方面收入置于醫(yī)療收入之明細項目中，并且于醫(yī)療收入項目中增添了藥事服務方面的費用收入。2全面性新《醫(yī)院財務制度》實施了一項新的會計科目，即待沖基金。如此，醫(yī)院則能夠將財政性資金與非財政性資金構成的資產區(qū)分開來進行核算，借助“待

17、沖基金”針對財政性資金構成的資產實施過程性管理。并且也兼顧性的適應了預算管理要求，促使會計科目愈加具有全面性。(三)借鑒國際慣例，確立了無形資產的核算方式現(xiàn)行制度中，為處理醫(yī)院成本核算系統(tǒng)未完善以及醫(yī)療同藥品收支無法實現(xiàn)配比等矛盾，新制度采納國際慣例，把醫(yī)療、藥品收支核算的歸為一起，實現(xiàn)規(guī)定管理費用無需分擔，健全了自制藥品與材料之成本核算。確立了無形資產之核算方式，針對其購入、攤銷、轉讓給予注重披露。(四)強化了對醫(yī)療風險意識的管理新《

18、醫(yī)院財務制度》明確了專用基金范圍，取締了“修購基金”，增添了“醫(yī)療風險基金”，同時規(guī)定醫(yī)院計提醫(yī)療風險基金比例不得超越當年醫(yī)療收入之百分之N百分之三。因為醫(yī)療行為屬于高風險行業(yè)，目前醫(yī)療意外及其經濟賠付不斷增多，嚴重的醫(yī)療意外會導致當月支出大量增多，尤其嚴重的醫(yī)療意外及經濟賠付會制約到醫(yī)院正常開展工作。因而，必須實施“醫(yī)療風險基金”。可舊制度中未設立醫(yī)療風險防范規(guī)定，缺少防御醫(yī)療風險之內容(五)強化了對醫(yī)院專項經費的分析新制度中特殊設立

19、了科教項目的收入、支出、收支節(jié)余等方面內容，確立了科教收支會計解決方法，把科研、教學當成專項采取重點單一核算，在實施財務分析時尤其注重醫(yī)院科技創(chuàng)新水平。(六)強化了對現(xiàn)金流量的分析，完善了財務報告體系新《醫(yī)院會計制度》中，醫(yī)院財務報告需要會計報表及其附注與財務狀況說明書構成。較比舊制度增添了會計報表附注。確立了會計報表附注應包含的內容，針對部分關鍵的財務內容與項目，要在會計報表附注里予以補充及說明。而會計報表內容包含資產負債、收入費用、

20、現(xiàn)金流量、財政補助收支狀況以及相關附注內容等表。較比舊制度增添了現(xiàn)金流量表、和財政補助收支狀況表。三、結語總之，新財務制度可以幫助醫(yī)院管理層運作資本、醫(yī)院正常運轉作出準確的決策。其不但適應當前經濟環(huán)境的改變，而且也是對醫(yī)院財務體系的最新詮釋，為我國醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了巨大的促進作用。新《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》，必定有助于醫(yī)院強化成本控制、規(guī)范醫(yī)療活動、提升風險管理、確立公益核心、健全運行機制，最終加速促進醫(yī)院改革的進程。參考