醫(yī)院?jiǎn)尾》N臨床路徑管理相關(guān)制度

1、醫(yī)院?jiǎn)尾》N臨床路徑管理醫(yī)院?jiǎn)尾》N臨床路徑管理相關(guān)制度相關(guān)制度1單病種臨床路徑管理制度單病種臨床路徑管理制度..............................................................................................................2.2.科室臨床路徑管控小組成員名單及工作職責(zé)科室臨床路徑管控小組成員名單及工作職責(zé)...............

2、...............................................................3.3.臨床路徑表單臨床路徑表單..................................................................................................................................4.4.單病種臨床路徑

3、文本修改審核表單病種臨床路徑文本修改審核表..................................................................................................5.5.臨床路徑實(shí)施的記錄（包括病種、數(shù)量；變異的分析與處理；患者退出臨床路徑的臨床路徑實(shí)施的記錄（包括病種、數(shù)量；變異的分析與處理；患者退出臨床路徑的記錄等）記錄等）.................

4、...............................................................................................................................室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑的修改建議，每月一次提交臨床路徑管理委員會(huì)；(5)分析患者變異的原因及提出解決或修正變異的方法，每周匯總討論變異原因，在科室內(nèi)講評(píng)；(6)參與臨床路徑的實(shí)施過(guò)程和效果

5、評(píng)價(jià)與分析，并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整；(7)督促落實(shí)臨床路徑管理委員會(huì)反饋的改進(jìn)意見(jiàn)及建議。三、三、臨床路徑的制訂臨床路徑的制訂1.臨床路徑的制訂責(zé)任部門為科室臨床路徑實(shí)施小組。具體制定流程：制定完成后文上報(bào)至醫(yī)教科，醫(yī)教科牽頭定期召開(kāi)單病種臨床路徑管理委員會(huì)進(jìn)行審定，審定結(jié)束后的單病種臨床路徑由臨床?？漆t(yī)師和信息科進(jìn)行維護(hù)和確認(rèn)，維護(hù)結(jié)束后的計(jì)算機(jī)操作由信息科對(duì)相關(guān)臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。2.制訂原則(1)優(yōu)先

6、考慮衛(wèi)生部已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種，在其印發(fā)的臨床路徑基礎(chǔ)上，結(jié)合科室實(shí)際情況制訂具體實(shí)施的臨床路徑。(2)選取常見(jiàn)病、多發(fā)病，且治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)較少的病種，制訂臨床路徑。(3)對(duì)每個(gè)病種的臨床路徑予以進(jìn)一步討論并完善，并對(duì)確立臨床路徑的病種進(jìn)行重點(diǎn)實(shí)施。同時(shí)，在此基礎(chǔ)上積累經(jīng)驗(yàn)，完善流程，逐步全面開(kāi)展臨床路徑的實(shí)施工作。3.臨床路徑包含內(nèi)容(1)臨床路徑應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)原

7、則，確定完成臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)診療流程需要的時(shí)間，包括總時(shí)間和主要診療階段的時(shí)間范圍，設(shè)定進(jìn)入路徑和退出路徑的基本標(biāo)準(zhǔn)。(2)臨床路徑文本，包括醫(yī)師版臨床路徑表和護(hù)理版臨床路徑表。(3)醫(yī)師版和護(hù)理版臨床路徑診療項(xiàng)目應(yīng)該包括醫(yī)囑類項(xiàng)目和非醫(yī)囑類項(xiàng)目：醫(yī)囑類項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則，同時(shí)參考衛(wèi)生部發(fā)布或相關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)(協(xié)會(huì))和臨床標(biāo)準(zhǔn)組織制定的疾病診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，包括飲食、護(hù)理、檢驗(yàn)、檢查、處置、用藥、手術(shù)等。非醫(yī)囑類項(xiàng)目包括健康教育指導(dǎo)