醫(yī)院質(zhì)控管理相關(guān)工作制度（匯編）

1、醫(yī)院質(zhì)控管理相關(guān)工作制度（匯編）醫(yī)院質(zhì)控管理相關(guān)工作制度（匯編）質(zhì)量控制中心工作職責(zé)質(zhì)量控制中心工作職責(zé)一、負責(zé)全院各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實施。二、根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如：目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結(jié)、分析和反潰四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系

2、和評價方法。五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況，提出改進措施。(一)負責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。2、提高全員的質(zhì)量意識。(二)負責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控1、每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對檢查結(jié)果進行匯總、分析和獎罰。⑴督促臨床科室每月自查病區(qū)的運行病歷；⑵組織醫(yī)院質(zhì)量控制中心質(zhì)控員每月抽檢臨床科室運行病歷；⑶及時復(fù)查有問題、有爭議的運行病歷；2、負責(zé)本單位醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制

3、的自查、自評。3、負責(zé)對醫(yī)療、護理、藥事、院感等制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督。4、參與單病種管理，監(jiān)督單病種、臨床路徑執(zhí)行。5、協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部等發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)療安全隱患。6、會同醫(yī)務(wù)科、感控科、藥劑科，開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用、臨床輔助用藥的指導(dǎo)、監(jiān)督和干預(yù)。7、監(jiān)測醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)信息。定期通報反饋存在問題，提出改進意見并監(jiān)督整改。8、負責(zé)實施全員質(zhì)量管理培訓(xùn)。9、會同績效管理部門制定醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制獎懲規(guī)定并實施。10、開