實驗診斷學重點

1、血液檢查血液檢查1、貧血：單位容積循環(huán)血液中的紅細胞數、血紅蛋白量低于參考值低限，通常稱為貧血2、RBC病理性↓的意義：（1）生成不足：a造血原料不足：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血；b造血功能障礙：再生障礙性貧血、白血??；c慢性病性貧血：惡性腫瘤晚期、慢性腎病。（2）丟失過多：失血性貧血（3）破壞過多：溶血性貧血3、貧血的3個診斷指標：Hb、RBC、Hct四個鑒別診斷指標：MVC、MCH、MCHC、RDW4、RDW（紅細胞體積分布寬度）是反

2、映紅細胞體積（大小）變異性（離散程度）的參數。RDW能直接、客觀、及時地反映紅細胞大小不等的程度。臨床：缺鐵性貧血RDW升高地中海貧血RDW正常5、網織紅細胞（Ret）：是晚幼紅細胞脫核介于晚幼紅細胞與成熟紅細胞之間的尚未完全成熟的紅細胞。臨床：溶血性貧血及失血性貧血Ret多↑↑6、紅細胞沉降率（ESR）：指紅細胞在一定條件下沉降的速率，即血沉。（一定條件：a血沉管：直立b一定時間：1小時c一定溫度：室溫25℃）臨床：結核、風濕、腫瘤。

3、7、中性粒細胞（N）病理性升高：細菌感染、創(chuàng)傷、中毒、溶血出血及腫瘤。8、N病理性降低：病毒感染病毒感染、脾亢、血液病、自身免疫病及藥物理化作用。9、核左移：外周血中桿狀核增多（5%），并可出現晚幼粒、中幼粒及早幼粒等細胞，稱為核左移。見于嚴重感染。10、核右移：正常人外周血中的中性粒細胞以3葉者為主，中性粒細胞核分葉過多，5葉核及以上者大于3%，或多數為4~5葉核，稱為核右移。見于巨幼貧。11、嗜算性粒細胞（E）↑：變態(tài)反應性疾?。ㄏ?/p>

4、喘、蕁麻疹）寄生蟲病（蛔蟲病、血吸蟲?。?2、淋巴細胞的病理變化血管壁異常血小板異常凝血因子異?？鼓镔|增多纖溶亢進CRTBTPLTMPVAPTTPTATⅢFDPDD骨髓細胞學檢查1、骨髓細胞學檢查的臨床意義：各型白血病、惡性組織細胞病、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤。2、骨髓增生程度的分級骨髓增生程度成熟紅：有核細胞有核細胞%常見原因增生極度活躍1：150%以上各型白血病增生明顯活躍10：110%以上增生性貧血、各型白血病

5、增生活躍20：15%左右正常骨髓增生減低50：11%以下非重型再生障礙性貧血增生明顯減低300：10.5%以下重型再生障礙性貧血3、正常骨髓象：骨髓增生程度為增生活躍。粒紅比值（M:E）為2：1~4:1。粒系細胞占總有核細胞的40%~60%。4、常見血液病的細胞學特點病名血象骨髓象缺鐵性貧血血紅蛋白減少，紅細胞減少或正常；MCV↓MCH↓↓MCHC↓RDW↑WBCDCPLT多正常；網織紅細胞輕度增多或正常。增生明顯活躍；粒紅比值減低；紅