顱內(nèi)少突—星形細(xì)胞瘤的mri影像學(xué)的特征分析

1、顱內(nèi)少突顱內(nèi)少突—星形細(xì)胞瘤的星形細(xì)胞瘤的MRI影像學(xué)的特征分析影像學(xué)的特征分析1資料與方法1.1一般資料本組18例腦少突星形細(xì)胞瘤患者均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其中男11例，女7例，年齡2～62歲，平均33歲。就診時(shí)主訴：抽搐、癲癇樣發(fā)作4例，頭痛8例（伴惡心嘔吐4例），四肢無(wú)力、反應(yīng)遲鈍各1例，星形細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)演變?yōu)樯偻恍切渭?xì)胞瘤3例，外傷后偶然發(fā)現(xiàn)1例。1.2影像學(xué)檢查所有患者均行MRI平掃及增強(qiáng)掃描。MRI采用SiemensTrioT

2、im3.0T超導(dǎo)磁共振掃描儀行常規(guī)MRI平掃（T1flair、T2WI和DWI、SWI）及T1flair增強(qiáng)掃描，專用頭顱線圈，行橫軸位T1flair（TR220msTE2.46ms），T2WI（TR3000msTE113ms），矢狀位SET1flair（TR220msTE2.46ms），SWI（TR27msTE20ms）。增強(qiáng)掃描采用靜脈團(tuán)注GdDTPA，劑量為0.1mmolkg，作軸位、矢狀位SET1flair掃描，采用256256

3、矩陣。1.3圖像分析由2名高年資神經(jīng)影像學(xué)醫(yī)師聯(lián)合分析腫瘤的形態(tài)、部位、病變范圍、腫瘤邊界、信號(hào)特點(diǎn)、瘤周水腫、強(qiáng)化程度等信息。2結(jié)果混雜信號(hào)18個(gè)（78.26%），呈低信號(hào)1個(gè)（4.35%），T2WI呈稍高信號(hào)或高信號(hào)19個(gè)（82.61%），T2WI呈高低混雜信號(hào)4個(gè)（17.39%）；增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)性部分明顯不均勻強(qiáng)化13個(gè)（56.52%），輕度不均勻強(qiáng)化4個(gè)（17.39%），無(wú)明顯強(qiáng)化6個(gè)（26.09%）。腫瘤內(nèi)部可見壞死灶或囊變區(qū)

4、共20個(gè)病灶（86.95%），壞死灶或囊變區(qū)大小不一（圖6、圖7）；無(wú)壞死者2個(gè)（8.70%）（圖5）；鈣化或出血5個(gè)（21.74%）（圖1、圖6）。圖8為本組1例病理結(jié)果，少突星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級(jí)），免疫組化：GFAP（）、oligo2（）、NeuN（）、NF（）、Ki67（約20%）、SYN（弱）、CgA（）、CK（）、CD99（）、EMA（）、S100（）。3討論3.1少突星形細(xì)胞腫瘤的基本特征少突星形細(xì)胞瘤被界定為同一腫瘤組織