肺栓塞考試題目

1、肺栓塞肺栓塞1下列有關(guān)靜脈血栓栓塞癥（VTE）的敘述哪項(xiàng)是不正確的AVTE包括肺血栓栓塞癥（PTE）和深靜脈血栓形成（DVT）BDVT和PTE常同時(shí)并存CPTE患者很少發(fā)生肺梗死D引起PTE的血栓多來源于下肢遠(yuǎn)端深靜脈E惡性腫瘤是VTE發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素答案：D，易2下列敘述不正確的是A肺動(dòng)脈栓塞后，其支配的肺組織因血流受阻而發(fā)生壞死稱為肺梗死B引起PTE的血栓可以來源于上腔靜脈系統(tǒng)，也可以來源于右心腔C肺栓塞（PE）包括PTE，也

2、包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等D對(duì)于大多數(shù)PTE患者而言，溶栓是最主要的治療方法E肺循環(huán)和呼吸功能障礙是PTE主要的臨床和病理生理變化答案：D；中等3有關(guān)PTE引起的病理改變，下列哪項(xiàng)是正確的A肺梗死一般出現(xiàn)在栓塞發(fā)生的48h以后BPTE發(fā)生后，栓塞區(qū)域可以發(fā)生肺不張C肺的梗死灶多發(fā)生在肺門旁D多數(shù)情況下，梗死后的肺組織結(jié)構(gòu)可以完全恢復(fù)正常EPTE發(fā)生后，栓塞部位通氣血流比值降低，可導(dǎo)致血氧分壓下降答案：B；較難4目前認(rèn)為，下列哪項(xiàng)

3、不屬于VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因A骨折B肥胖C高齡D吸煙E酗酒答案：E；中等5下列哪項(xiàng)不屬于VTE發(fā)生的原發(fā)性危險(xiǎn)因素A高同型半胱氨酸血癥B抗心磷脂抗體綜合征C克羅恩病D蛋白C缺乏E抗凝血酶缺乏答案：C；難6有關(guān)PTE引起的病理生理改變，下列哪項(xiàng)是不正確的A右心房壓力升高，有可能導(dǎo)致卵圓孔開放，出現(xiàn)心內(nèi)右向左分流B栓塞可導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放，支氣管平滑肌發(fā)生痙攣C肺動(dòng)脈的機(jī)械堵塞和肺血管痙攣是栓塞后發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)D肺栓塞主要引起右心功能障礙，

4、可出現(xiàn)急性肺原性心臟病，左心功能則不受影響EPTE患者常表現(xiàn)有低碳酸血癥答案：D；中等B超聲心動(dòng)圖對(duì)除外其他心血管疾病有重要價(jià)值C超聲心動(dòng)圖對(duì)PTE嚴(yán)重程度的判斷價(jià)值不大D超聲心動(dòng)圖檢查可用作評(píng)價(jià)PTE溶栓治療的效果EPTE超聲心動(dòng)圖可表現(xiàn)為右室增大，右室壁運(yùn)動(dòng)幅度減低，肺動(dòng)脈壓升高。答案：C，易14有關(guān)PTE的核素肺通氣灌注掃描檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A多個(gè)肺段灌注缺損，而通氣掃描正常，提示PTE高度可能B多個(gè)肺段的灌注和通氣均異常，提

5、示PTE高度可能C肺灌注掃描對(duì)PTE診斷的敏感性較高D如肺通氣灌注掃描顯示為中間或低度可能，應(yīng)進(jìn)一步做其他檢查以明確診斷E肺動(dòng)脈炎、肺不張等可使肺核素掃描出現(xiàn)假陽(yáng)性答案：B，較難15患者男性，36歲，左脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后3周，氣促、呼吸困難4天，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率98次分，律齊。血?dú)夥治觯篜H7.442，PaO266mmHg，PaCO231mmHg。該患者首先考慮診斷為：A院內(nèi)獲得性肺

6、炎B急性支氣管炎C肺血栓栓塞癥D脂肪栓塞E急性上呼吸道感染答案：C，中等16下列敘述錯(cuò)誤的是A大面積PTE在臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)B不符合大面積PTE標(biāo)準(zhǔn)的PTE，如超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)有右室運(yùn)動(dòng)功能減弱，歸為次大面積PTEC不符合大面積PTE標(biāo)準(zhǔn)的PTE，如臨床出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)，歸為次大面積PTED如患者出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓25mmHg，或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下30mmHgB海平面，靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)得肺動(dòng)脈平均壓20mmHg，或運(yùn)動(dòng)狀

7、態(tài)下30mmHgC海平面，靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)得肺動(dòng)脈平均壓25mmHg，或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下35mmHgD海平面，靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)得肺動(dòng)脈平均壓20mmHg，或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下35mmHgE海平面，靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)得肺動(dòng)脈平均壓18mmHg，或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下30mmHg答案：A，較難18患者，女，68歲，既往慢性阻塞性肺疾病史10年，無其他疾病史，發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹4天，呼吸困難3天入院，查體：RR24次分，HR89次分，BP11567mmH