作業(yè)-藥理學(xué)(a)離線必做作業(yè)

1、1浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院《藥理學(xué)（《藥理學(xué)（A）》課程作業(yè)（必做））》課程作業(yè)（必做）姓名：姓名：李許香學(xué)號(hào)：號(hào)：714064228009年級(jí)：年級(jí)：2014年春年春學(xué)習(xí)中心：學(xué)習(xí)中心：湘潭學(xué)習(xí)中心湘潭學(xué)習(xí)中心—————————————————————————————第一篇第一篇總論總論第二章第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)一、名詞解釋一、名詞解釋1不良反應(yīng)：用藥后出現(xiàn)的不符合用藥目的并為病人帶來(lái)不適或痛苦的有害反應(yīng)。包括副反應(yīng)，毒性反

2、應(yīng)，后遺效應(yīng)，停藥反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)等。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，在一般情況下是可以預(yù)知的，但不一定是可以避免的。少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是較難恢復(fù)的，稱(chēng)為藥源性疾病。2副作用：在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。由于藥物作用的選擇性低而引起，是藥物本身固有的作用，多較輕微并可預(yù)知，所以可設(shè)法加以避免或減輕。3毒性反應(yīng)：在劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物在體內(nèi)積蓄過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，但是可以預(yù)知也是應(yīng)該加以

3、避免的不良反應(yīng)。毒性反應(yīng)包括急性毒性反應(yīng)和慢性毒性反應(yīng)。企圖增加劑量或延長(zhǎng)療程以達(dá)到治療目的是有限度的，過(guò)量用藥是十分危險(xiǎn)的4極量：是國(guó)家藥典明確規(guī)定允許使用的最大劑量。5效能：量反應(yīng)時(shí)當(dāng)濃度或劑量增加而效應(yīng)量不再上升時(shí)，稱(chēng)為最大效應(yīng)，也稱(chēng)效能6效價(jià)強(qiáng)度：是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)濃度或劑量，其值越小則強(qiáng)度越大。7治療指數(shù)：質(zhì)反應(yīng)時(shí)，引起50%的動(dòng)物或?qū)嶒?yàn)標(biāo)本產(chǎn)生某種反應(yīng)或治療效果，稱(chēng)為半數(shù)有效量（ED50）；如效

4、應(yīng)為死亡，則稱(chēng)為半數(shù)致死量（LD50）。通常將藥物的LD50ED50的比值稱(chēng)為治療指數(shù)，用以表示藥物的安全性，治療指數(shù)大的藥物相對(duì)較安全。8受體拮抗藥：沒(méi)有內(nèi)在活性的配體與受體結(jié)合后不能激發(fā)生理效應(yīng)，反會(huì)妨礙受體激動(dòng)藥的作用，這類(lèi)配體叫做受體拮抗藥。9受體向下調(diào)節(jié)：受體長(zhǎng)期反復(fù)與激動(dòng)藥接觸產(chǎn)生的受體數(shù)目減少或?qū)?dòng)藥的敏感性降低。如異丙腎上腺素治療哮喘產(chǎn)生的耐受性。二、填空題二、填空題1藥物作用兩重性是指__治療作用__和____不良反

5、應(yīng)________。第三章第三章藥物代謝動(dòng)力學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)3時(shí)游離出膽堿酯酶，并恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性。也能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯結(jié)合，形成無(wú)毒的磷酰化氯解磷定由尿中排出。能迅速解除N樣癥狀，消除肌束顫動(dòng)。但對(duì)M樣癥狀效果差。故應(yīng)M受體阻斷藥（阿托品）和膽堿酯酶復(fù)活藥。第三章第三章抗膽堿藥抗膽堿藥一、填空題一、填空題1青光眼患者禁用的藥物有___阿托品________、______東莨菪堿(山莨菪堿)____等。2阿托品禁用于_

6、___青光眼，前列腺肥大___。二、簡(jiǎn)答題二、簡(jiǎn)答題1分析阿托品對(duì)眼的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：阿托品對(duì)眼的作用表現(xiàn)為擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹。⑴擴(kuò)瞳是由于阿托品阻斷虹膜括約肌上的M受體，松弛虹膜括約肌，使瞳孔擴(kuò)大。⑵眼內(nèi)壓升高是由于擴(kuò)瞳后虹膜退向外側(cè)緣，虹膜角膜角（前房角）間隙變窄，阻礙房水回流，造成房水增多，眼內(nèi)壓升高。⑶調(diào)節(jié)麻痹是當(dāng)藥物阻斷睫狀肌環(huán)狀纖維上的M受體，使睫狀肌松馳而退向外緣，因而使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低

7、，能看清遠(yuǎn)物，但看近物模糊不清。阿托品在眼科的主要應(yīng)用有：①虹膜炎；②檢查眼底；③驗(yàn)光配鏡。第四章第四章擬腎上腺素藥擬腎上腺素藥一、填空題一、填空題1去甲腎上腺素的主要不良反應(yīng)有__局部缺血甚至組織壞死__、___急性腎功能衰竭_(dá)___。2腎上腺素的主要禁忌證是_____高血壓，器質(zhì)性心臟?。ㄌ悄虿〖谞钕俟δ芸哼M(jìn)）_等。二、簡(jiǎn)答題二、簡(jiǎn)答題1試述腎上腺素為何能救治過(guò)敏性休克？答：腎上腺素有心臟興奮、收縮血管、舒張支氣管、抑制組胺釋放等作