五官科常見(jiàn)疾病診療規(guī)范

1、1目錄第一章、中耳炎02第二章、鼻竇炎06第三章、扁桃體炎10第四章、氣管異物16第五章、齲齒18第六章、牙周炎2732、鼓膜切開(kāi)術(shù)：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡小兒不合作，局麻下無(wú)法作鼓膜穿刺時(shí)，應(yīng)作鼓膜切開(kāi)術(shù)。手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進(jìn)行。用鼓膜切開(kāi)術(shù)。用鼓膜切開(kāi)刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜，鼓膜切開(kāi)后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。3、鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈，或反復(fù)發(fā)作膠耳頭部放療后，估計(jì)咽鼓管功能短期

2、內(nèi)難以恢復(fù)正常者，發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù)，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時(shí)間一般為68周，最長(zhǎng)可達(dá)半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。4、保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻，每日34次。5、咽鼓管吹張：可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊āＩ锌山?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側(cè)1ml，共36次。積極治療鼻咽或鼻腔疾病積極治療鼻

3、咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù)，鼻中隔矯正術(shù)，下鼻甲手術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)?？股鼗蚱渌铣煽咕幙股鼗蚱渌铣煽咕幖毙云诳捎萌珙^孢拉定0.5g4次d氧氟沙星0.10.2g34次d.小兒可用氨芐西林50150mgkg.d，給以：或羥氨芐西林口服，0.15g3次d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g0.5g次，2次d，小兒10mgkg2次d.對(duì)流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌