中藥房規(guī)章制度

1、藥庫管理制度1、根據(jù)本院醫(yī)療需要，編制藥品購置計劃，經(jīng)科主任審查，報院長批準后執(zhí)行。2、采購時應嚴格執(zhí)行采購計劃。對質(zhì)量有疑、蟲蛀、霉爛、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴禁采購、入庫。3、購入、調(diào)進或退庫的藥品，由采購人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，會同保管人員，共同對藥品數(shù)量、質(zhì)量進行驗收，合格無誤，方可入庫存。驗收人員須在單據(jù)上簽字蓋章，以示負責。采購人員憑驗收簽字后的發(fā)票，辦理財務報銷手續(xù)。4、應定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內(nèi)溫度、

2、濕度、通風及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風化等。藥材倉庫應定期熏倉。藥品應按其性質(zhì)分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整潔。每季進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。5、毒性藥品應嚴格按有關規(guī)定管理。貴重藥品應專人專柜加鎖保管，嚴格執(zhí)行領發(fā)手續(xù)，及時清點，做到帳物相符。6、領藥時應提前編造領藥單，保管員根據(jù)庫存量填寫出庫單，并由領藥人點數(shù)簽字，一式三聯(lián)作出庫、記帳、領藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時，應及時補

3、辦手續(xù)，不得憑處方記帳。7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領出，按要求加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對數(shù)量、質(zhì)量進行驗收，損耗應在規(guī)定限度內(nèi)。8、藥品統(tǒng)計報表應做到正確及時，藥品實行數(shù)量統(tǒng)計、金額管理。認真執(zhí)行藥價政策。三、中藥處方的調(diào)配特點（流程）一按規(guī)定進行處方審核1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名／蓋章等，項目不全則不予調(diào)配。2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)

4、系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。3.如有相反、相畏藥物時不予調(diào)配，確屬病情需要時經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。4.當處方劑量超量時，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量，應與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。5.了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時提示醫(yī)生及患者。二看劃價1.由于中藥的別名較多，劃價工作宜由中藥專業(yè)人員完成。2.經(jīng)審方合格后才能劃價。3.計價方法是將每

5、味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格，再將全方相加即得總價，以四舍五入的方法保留至分。4.代煎藥可加收煎藥費。三是調(diào)配1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認處方?jīng)]有差錯。2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當?shù)年樱话阌每岁?，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準。3.一方多劑時用遞減分戥法稱量，每味藥應逐劑回戥，特別是毒性藥禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配。4.堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物

6、骨及膠類藥，調(diào)配時應搗碎成小塊或粗末入藥。6、按方配制，稱準分勻，總貼誤差不大于2%，分貼誤差不大于5%。處方配完后，應先自行核對，無誤后簽字交處方復核員復核，嚴格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客；7、應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法；8、配方營業(yè)員不得自帶配方，對鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚情況；9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。10、嚴格執(zhí)行物價政

7、策，按規(guī)定價格計價，嚴禁串規(guī)、串級，開具合法的銷售發(fā)票，發(fā)票項目填寫全面，字跡清晰。七、中藥飲片儲存與陳列管理制度1、應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應庫中，易串味藥品應單獨存放；2、中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護，根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；3、中藥飲片應定期采取養(yǎng)護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié)，即每年5—9月份，每月要將全部飲片檢查一遍；

8、4、中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核，不得錯斗、串斗，并做好記錄；5、中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片前應寫正名、正字，防止混藥；6、飲片上柜應執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進先出，易變先出的裝斗原則；7、每天應校對所有衡，工作完畢整理營業(yè)場所，保持柜內(nèi)外清潔，無雜物；8、中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應符合有關衛(wèi)生條件；9、不合格中藥飲片的處理按有關制度執(zhí)行處理，嚴禁不合格藥品上柜銷售；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應立即報告質(zhì)量管理部門，并采取

9、有效措施。八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程1、審查處方是否書寫完全，劑型、藥名、規(guī)格（注腳）、用法、用量是否正確，醫(yī)囑是否明了，有無配伍禁忌；醫(yī)師是否簽名，一項不符應退給醫(yī)師糾正。2、計價中應嚴格執(zhí)行物價政策，不得估價或自派價，按規(guī)格等級計價，不得超級計價；缺藥應用“√”打記。3、收方調(diào)配前，應查對收費票據(jù)是否齊全，金額是否相符。4、調(diào)配前應先審方后調(diào)配，在調(diào)配時要按序準確稱量，不得估??；臨時炮制藥品，要保質(zhì)保量，有注腳（醫(yī)囑）的藥品按醫(yī)師要

10、求調(diào)配，不得違背醫(yī)囑。配完自查一遍，簽上全名。5、復核人員要對藥名與配藥是否相符；對規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量是否相符；對藥袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓名、性別等是否與醫(yī)囑一致。復核后簽全名。6、發(fā)藥時要喊出病人姓名，防止交叉發(fā)錯藥品，當面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項。九、中藥煎藥室工作制度1、煎藥室在藥劑科領導下，負責住院或門診病人的中藥煎藥工作。2、煎藥室有一名中藥師（士）負責煎藥業(yè)務指導及管理工作。