輸血不良反應識別標準及處理預案

1、輸血不良反應識別標準及處理預案一、輸血不良反應識別標準：常見的輸血反應和并發(fā)癥包括非溶血性發(fā)熱反應、變態(tài)反應和過敏反應、溶血反應、細菌污染、循環(huán)超負荷、出血傾向、酸堿平衡失調、輸血相關性急性肺損傷和傳播感染性疾病等。（一）、常見輸血不良反應1、非溶血性發(fā)熱反應發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后12小時內，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達39℃40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘，多則12小時后緩解。2、變態(tài)反應和

2、過敏反應變態(tài)反應主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。過敏反應并不常見，其特點是輸入幾毫升全血或血液制品后立刻發(fā)生，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。3、溶血反應絕大多數(shù)是輸入異型血所致。典型癥狀是輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手術患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。史、孕產史；疾病診斷、用藥史、本次輸血成分名稱、輸血

3、量、患者輸血后出現(xiàn)的臨床癥狀與體征，認真填寫《輸血不良反應回報單》，與臨床科室儀器確定初步的處置參考意見。（三）對于嚴重輸血不良反應，輸血科應指派具有相應資質的醫(yī)生到臨床進行會診，協(xié)助臨床查找原因及制定救治方案、觀察處理療效。并把處理情況匯報給醫(yī)務科，如懷疑血液質量及細菌污染，應及時報告撫順市血液中心。（四）處理完患者后，及時將《輸血不良反應回報單》及血袋一起送輸血科保存，輸血科將輸血不良反應進行登記，每月匯總分析后，報醫(yī)務科處保存?zhèn)浒?/p>

4、。輸血科及輸血安全委員會要定期做分析及整改，以減少輸血不良反應的發(fā)生。（五）輸血反應的處理：1.急性（速發(fā)型）輸血不良反應的處置：（1）如果懷疑為溶血性輸血不良反應，應立即停止輸血并做以下工作：a、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、離心，觀察血漿顏色，并進行血常規(guī)、血漿游離血紅蛋白含量測定。b、核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血報告單和全部有關記錄，以驗證受者和所輸血液成分有無核對錯誤；c、核對受血者及獻血者ABO、RH（D）血型。用保存