中山大學教職員工因公臨時出國（境）申報表

1、中山大學教職員工因公臨時出國（境）申報表送辦人：聯系電話：姓名：拼音：出生日期：年月日身份證號碼：性別：出生地：省市(縣)戶籍所在地：省市(縣)健康狀況：政治面貌：學科：職稱：職務：行政級別：外語語種：外語水平：?一般?良好?熟練婚姻狀況：?未婚?已婚?其它所在單位：Email：家庭地址：聯系電話：手機：出訪國家（地區(qū)）離境日期抵境日期出訪天數國境外本土邀請人姓名、職務、單位出訪性質?學術交流合作?非學術交流合作出訪路線[因財政部、外交

2、部要求，請詳細注明出訪行程所涉及的所有國家（地區(qū)）、城市]：會議名稱（中）：會議主辦單位名稱：論文名稱（中）：出訪目標及必要性說明如參加學術如參加學術會議填右項會議填右項本人為第作者，本論文我校共有人出席會議，屬于?特邀大會發(fā)言?分組發(fā)言?論文張貼，本人是否擔任會議組織工作：?是，?否。在外費用來源：往返旅費來源：出訪費用來源經費號：出訪預算合計：須事先報批支出事項（國際旅費、食宿費、公雜費等按照《中山大學因公臨時出國（境）經費管理辦法

3、》及《中山大學科研因公臨時出國（境）差旅費管理辦法》規(guī)定執(zhí)行，無需填入。如果填入須事先報批支出事項，則需經財務部門審核）：出訪預算（申請人提前根據要求填寫）?科研經費（同意支出本次出訪費用）?行政經費（同意支出本次出訪費用）?校內其他經費（同意支出本次出訪費用）?校外經費（經審核，同意使用該經費）注：1.經費負責人必須勾選經費相應類別并簽字；2.如無法支出本次出訪經費，責任自負。負責人簽字：負責人簽字：日期：日期：申請人確認承諾：申請人

4、確認承諾：1、本人本次出訪不涉及政治敏感問題、無科技涉密問題及無知識產權保護問題。本人已閱讀中山大學出國（境）有關規(guī)定，同意按規(guī)定內容執(zhí)行。本人本次出訪的邀請單位及邀請信內容屬實。?本人申請自行購買境外意外傷害保險（須附保單復印件，保險額不低于人民幣110萬元）??本人申請購買學校選定公司（美亞保險）的境外意外傷害保險?2、根據國家有關法律法規(guī)，以及國家和學校有關因公臨時出國（境）經費管理辦法和相關規(guī)定：凡我校師生員工使用納入學校財務統(tǒng)

5、一立項管理、集中核算的各類經費因公出國（境）的，僅限于按批件執(zhí)行學術會議、學術交流、合作研究等與學術、學院、學校發(fā)展相關的因公出訪任務，不包含任何有關旅游、探親等內容。請各位申請人嚴格按照批件所批準的國家、天數和任務出訪，學校不再受理任何原因（不含自然災害導致的航班延誤等情況）導致的延期、逾期申請。以上事項本人已知悉。如有違反上述規(guī)定所造成的后果和相關法律責任，由本人自行承擔。出訪人簽字：出訪人簽字：日期：日期：所在單位行政負責人意見：

6、（中層正職互相審核簽字，中層副職由正職審核簽字，各派出單位對出國（境）人員審批負有第一責任）?同意出訪，各項工作已經安排妥當。?不同意出訪所在單位黨委黨總支意見：（中層正職互相審核簽字，中層副職由正職審核簽字，各派出單位對出國（境）人員審批負有第一責任）?政審合格，已進行外事紀律教育，同意出訪。?不同意出訪簽字（蓋章）：日期：簽字（蓋章）：日期：國際合作與交流處預審意見：?申請材料齊備?申請材料不齊備，本次出訪需補充__________

7、__________________________________簽字（蓋章）：日期：科學研究院審核意見：（7天以上（不含7天）學術交流合作出訪需提交研究計劃并經科學研究院審核）?經審核，本次出訪目的明確、時間安排合理、具有必要性。?經審核，本次出訪需補充材料________________________________________________?經審核，本次出訪不具有必要性。簽字（蓋章）：日期：人力資源與管理處審核意見：（1

8、4天以上（不含14天）學術交流合作出訪需經人力資源管理處審核）?經審核，此次出訪符合我校人事合同及管理制度等要求。?經審核，此次出訪不符合我校人事合同及管理制度等要求。簽字（蓋章）：日期：財務主管部門審核意見：?經審核，本次出訪預算合理且有經費。?經審核，本次出訪需補充材料________________________________________________?經審核，本次出訪預算無行政經費保障。?經審核，本次出訪預算不合理，需