各種干預(yù)措施對(duì)住院老年人跌倒作用的研究-開(kāi)題報(bào)告

1、,一、研究目的與意義,二、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀,三、參考文獻(xiàn),四、研究?jī)?nèi)容,五、技術(shù)路線,七、研究特色與創(chuàng)新之處,八、預(yù)期目標(biāo),六、擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題,九、研究方法,十、研究條件,十一、研究進(jìn)度,十二、文獻(xiàn)綜述,十三、經(jīng)費(fèi)預(yù)算,一、研究目的與意義,老年人 人口老齡化 發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上 60歲以上人口超過(guò)總?cè)丝?

2、 發(fā)展中國(guó)家60歲以上 10%或65歲以上人口超過(guò) 總?cè)丝?% 【1】,WHO 全球老人跌倒發(fā)生率由28％-35（世界衛(wèi)生組織） (>65歲)增加到32％-42% (>70歲)護(hù)理之家或醫(yī)院中老人跌倒的發(fā)生率更高，約是社區(qū)老人的三倍，每床

3、每年約有1.5次的跌倒經(jīng)歷。我國(guó)老年人跌倒發(fā)生率為14% -34% ?！?】【3】,老年人跌倒發(fā)生水平？,,跌倒的危害！,,軀體疼痛,精神痛苦,家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān),護(hù)士對(duì)老年人跌倒的認(rèn)知能力高低，直接關(guān)系到在日常護(hù)理中能否成功預(yù)防或避免老年人跌倒或再跌倒，保護(hù)老年人的安全。鑒于我國(guó)上述老齡化的情況及跌倒的巨大危害，故我們進(jìn)行設(shè)立對(duì)照組和干預(yù)組，通過(guò)對(duì)干預(yù)組實(shí)施住院老年人跌倒認(rèn)知能力培訓(xùn)，分析干預(yù)組與對(duì)照組認(rèn)知能力的差別，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。以找

4、出更有利于住院老年人不跌倒的條件，促進(jìn)其身心健康發(fā)展。,二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀,Canada全國(guó)性研究顯示，跌倒是女性65歲以上老人住院的第二大原因，是男性65歲以上老人住院的第五大原因。 Goebel.JA研究證實(shí)，老年人姿態(tài)的不穩(wěn)定和跌倒是老年病人關(guān)心的一個(gè)重要健康問(wèn)題?！?】 USA Harvard University一項(xiàng)研究顯示65歲以上的老人，有75%曾有跌倒的記錄，住院病人中，老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)是年輕人的十倍。

5、,辛勝利:老年科與非老年科，不同職稱(chēng)、學(xué)歷護(hù)士的老年人全護(hù)理知識(shí)、態(tài)度和行為有顯著性差異(P<0.05）。 朱晨茜:護(hù)士是否接受過(guò)跌倒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)是影響護(hù)士對(duì)住院老年跌倒知識(shí)掌握的重要因素，應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的跌倒知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)其對(duì)住院老年跌倒的認(rèn)知。【5】 趙玉香:不同職稱(chēng)護(hù)士對(duì)預(yù)防老年人跌倒知識(shí)的運(yùn)用有差別，護(hù)士對(duì)預(yù)防老人跌倒信息知識(shí)來(lái)源缺乏?！?】,綜上分析，國(guó)內(nèi)外對(duì)老年人跌倒的研究很多，但 是大多都圍繞老

6、年人跌倒的原因，跌倒對(duì)老年人自身及社會(huì)的危害，以及如何預(yù)防跌倒而展開(kāi)。國(guó)內(nèi)有學(xué)者提出應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行預(yù)防老年人跌倒知識(shí)的培訓(xùn)，但尚未見(jiàn)到具體報(bào)道，國(guó)外在這方面的研究也很少。,三、參考文獻(xiàn)[1]趙林海,江啟成,劉國(guó)旗.構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)緩解人口老齡化壓力[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2005(8):22-23.[2] 覃朝暉，于普林．老年人跌倒研究的現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]．中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2005，24(9)：711—7l4．[3] World

7、Health Organization．Global report on falls prevention in older age[S]．2007：1—47．[4]GOEBEB.JA.Estrogen replacement therapy and postural stability in the elderly[J].Am J Otol,1995,16(4):470-474.,[5]朱晨茜．護(hù)士對(duì)住院老年跌倒認(rèn)知情況調(diào)查研究[J

8、]．吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(16)：2456-2457．[6]趙玉香．老年病區(qū)護(hù)士對(duì)預(yù)防跌倒知識(shí)運(yùn)用現(xiàn)狀調(diào)查[J]．現(xiàn)代康復(fù)，2001，5(11)：135-136．,四、研究?jī)?nèi)容,1.邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理專(zhuān)家對(duì)干預(yù)組進(jìn)行培訓(xùn)。2.采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，評(píng)估干預(yù)組和對(duì)照組護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒認(rèn)知能力的差別，評(píng)價(jià)培訓(xùn)措施的效果。,五、技術(shù)路線,查閱文獻(xiàn)，獲取調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估問(wèn)卷信度、效度,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程及方法,培訓(xùn)前，發(fā)放問(wèn)卷，

9、根據(jù)人口學(xué)資料，確定干預(yù)組、對(duì)照組目標(biāo)護(hù)士,對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，測(cè)定干預(yù)組、對(duì)照組基線水平是否一致,實(shí)施培訓(xùn),三月后對(duì)兩組分別發(fā)放問(wèn)卷，分析兩組差別，評(píng)價(jià)干預(yù)效果,,,,,,,,六、擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題,對(duì)干預(yù)組護(hù)士集中進(jìn)行住院老年人跌倒認(rèn)知培訓(xùn)。培訓(xùn)后采用問(wèn)卷調(diào)查的形式分別對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組進(jìn)行老年跌倒認(rèn)知能力測(cè)試，對(duì)比分析兩組間差異，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。,七、研究特色與創(chuàng)新之處,本研究中通過(guò)設(shè)立干預(yù)組和對(duì)照組，給予不同的護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)一段

10、時(shí)間的觀察，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析觀察結(jié)果并比較兩組間差異，評(píng)價(jià)培訓(xùn)的效果。,八、預(yù)期目標(biāo),1.通過(guò)對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組的觀察研究，了解各種干預(yù)措施對(duì)住院老年人跌倒的作用，并通過(guò)某種方式將其推廣，促使住院老年人的跌倒率顯著降低，更好的促進(jìn)其健康發(fā)展。2.通過(guò)干預(yù)組與對(duì)照組的觀察結(jié)果，使醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到護(hù)理工作者認(rèn)知能力培養(yǎng)在護(hù)理患者過(guò)程中的重要性，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作者的培養(yǎng)與監(jiān)督。,九、研究方法,研究樣本：參加南通市老年護(hù)理培訓(xùn)的60例護(hù)士和與這些護(hù)士

11、人口學(xué)資料相同的60例未參加培訓(xùn)的護(hù)士。抽樣方法：實(shí)驗(yàn)組：分層抽樣（按職稱(chēng)分層，層內(nèi)做隨機(jī)抽樣） 對(duì)照組：目標(biāo)抽樣（根據(jù)實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的構(gòu)成，有目的抽取具有代表性的樣本） 實(shí)驗(yàn)組：從所有參加南通市老年護(hù)理教育培訓(xùn)的護(hù)士中按照分層抽樣和隨機(jī)抽樣原則，抽取60人。對(duì)照組：與實(shí)驗(yàn)組構(gòu)成且人數(shù)相同的半年內(nèi)未參加過(guò)任何老年護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士。,根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的非干預(yù)因素要相同或相近，所以根據(jù)實(shí)驗(yàn)組的人員的

12、構(gòu)成情況（所在醫(yī)院級(jí)別、科室、職稱(chēng)、護(hù)齡、學(xué)歷、年齡）來(lái)確定與之相對(duì)應(yīng)的對(duì)照組的目標(biāo)護(hù)士。通過(guò)干預(yù)組與對(duì)照組對(duì)住院老年人跌倒的護(hù)理，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，對(duì)住院老年人展開(kāi)調(diào)查問(wèn)卷，了解并評(píng)價(jià)干預(yù)效果。,十、研究條件,研究對(duì)象同質(zhì)（都是南通市各家醫(yī)院臨床護(hù)士）干預(yù)組與對(duì)照組構(gòu)成相同（相同醫(yī)院級(jí)別、科室、職稱(chēng)、學(xué)歷、工齡、年齡）干預(yù)組對(duì)照組基線水平比較，判斷兩組護(hù)士本身認(rèn)知能力是否有差異,十一、研究進(jìn)度,2013年1月---2013年2月

13、查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，完成綜述。2013年3月---2013年4月 查找合適問(wèn)卷，研究培訓(xùn)方案，組織培訓(xùn)。2013年5月---2013年7月 對(duì)干預(yù)組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。2013年8月---2013年9月 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及論文撰寫(xiě)并發(fā)表。,十二、文獻(xiàn)綜述,老齡化的趨勢(shì)時(shí)刻在警醒我們要注意關(guān)愛(ài)老年人，老年人的跌倒率在我國(guó)是不容樂(lè)觀的，所以在這方面我們更應(yīng)注意。對(duì)于住院老年人的跌倒，我們護(hù)理工作人員應(yīng)加強(qiáng)自身認(rèn)知能力的培養(yǎng)，從