臨床心理學(教材電子版)

1、?第一章概論?第二章臨床心理評估與心理測驗?第三章應激與應激障礙?第四章心理健康與心理衛(wèi)生?第五章智力障礙?第六章人格障礙?第七章神經(jīng)癥、癔癥、抑郁癥?第八章行為障礙?第九章心身疾病?第十章臨床常見的病人心理問題?第十一章心理咨詢?第十二章臨床心理咨詢?第十三章危機干預第一章第一章概論臨床心理學的定義、性質(zhì)及研究目的臨床心理學的研究對象與研究領(lǐng)域臨床心理學的歷史與發(fā)展第一節(jié)第一節(jié)臨床心理學的研究目的臨床心理學的研究目的?一、一、臨床心理

2、學的定義臨床心理學的定義?1935年，美國心理學協(xié)會（APA）臨床心理學分會給臨床心理學下了一個定義：臨床心理學是應用心理學的一個分支，通過心理測評、分析、觀察等方法，對個體的能力和行為特征進行理解，并通過對個體的身心診斷、生活史了解以及對個體生活狀況的觀察、分析，以對個體的心理適應問題進行咨詢和治療。?1991年，美國心理學協(xié)會又提出一個新的定義：臨床心理學是運用心理學的原理、方法和程序來了解、預測和緩解智力、情緒、生理、心理、社會和

3、行為上的障礙、適應不良等，以及從事相關(guān)的研究、教學和心理服務。?20世紀60年代，日本心理學會（JPA）和心理咨詢與治療的專家下的定義：?臨床心理學是綜合心理學和其他各種學科的知識和技術(shù)，通過對特殊的個體（心理不適應的人或心理障礙患者）在生活中遇到的障礙、苦惱的本質(zhì)的理解，并運用科學的方法加以解決的一門學問。?因此，他們把臨床心理學的實踐活動稱為“心理學的臨床應用”。?1988年，日本學者田中富士夫下的定義：?臨床心理學概括地說是對心理

4、不健康或有行為問題的來訪者進行心理援助，將他們的精神和人格向健康方向引導，這種引導需要運用心理學和各種相關(guān)的學科的知識和方法。?綜上所述，臨床心理學是應用心理學的分支，起源于20世紀30年代中期；它整合了心理學的理論和方法，以心理適應為中心，并以心理援助為特征；通過緩解適應不良，提高能力水平和緩解情緒不安，以促進人類的社會適應、心理調(diào)節(jié)和個體發(fā)展。?①臨床心理學是一門應用性學科。②以心理測評和診斷、心理咨詢和治療為中心③以心理適應不良或

5、心理障礙的援助為目標，以達到幫助適應困難的個體調(diào)整心態(tài)，矯正不良行為，提高個體生活滿意度。?二、臨床心理學的性質(zhì)：二、臨床心理學的性質(zhì)：發(fā)展性教育性社會性?發(fā)展性——始終強調(diào)是一門應用性學科。?以往：注重心理診療，服務對象主要是心理異常者，此種心理治療具有濃厚的精神醫(yī)學色彩。?后來；心理援助（assistance），危機介入（intervention），引導（guide）或促進（improvement）等概念引入，反映臨床心理學的發(fā)展特

6、點。?20世紀40年代前的臨床心理學主要以心理測評活動為主，是對個人的適應問題進行指導（direction）、助言（suggesstion）、和勸告（recommendation）式的咨詢。?現(xiàn)代的臨床心理學能夠為人們的精神健康和身心發(fā)展起到建設性的教育、援助作用。?教育性——社會性——?臨床（clinical）起源于希臘語klinikos，“醫(yī)生在患者的病床邊進行醫(yī)學的照料”。?今天，“臨床”不僅僅是“床邊醫(yī)學診療”的概念了。不僅限于

7、醫(yī)療臨床了。?“家庭心理臨床”“教育臨床”“地域臨床”?三、臨床心理學的目的：三、臨床心理學的目的：運用心理學的技術(shù)、知識、成果，以及與心理學相關(guān)的科學理論對有心理適應問題的人進行援助、咨詢和治療?！罱K使人們的心理恢復健康的狀態(tài)。?四、臨床心理學的研究對象四、臨床心理學的研究對象?以有心理問題的個體為主。涵蓋了人的整個一生——包括過篩選，并精心設計出來的，而不是所有的相關(guān)行為。?測驗的標準化:是指測驗的編制、實施的條件和程序、計分方

8、法和對分數(shù)解釋的一致性，目的是保證被試者之間測驗結(jié)果可以進行比較，減少無關(guān)因素的影響，使測驗結(jié)果準確和客觀。包括由專業(yè)人員編制測驗條目；測驗實施的條件和程序統(tǒng)一（測驗時間相同，測驗環(huán)境相同、測驗主試相同，有標準統(tǒng)一的指導語。）測驗計分方法一致；測驗結(jié)果解釋統(tǒng)一；具備有代表性的常模。?心理評估與心理測驗的區(qū)別：心理評估指采用定性或定量方法對整體心理活動進行評價的過程。心理測驗則是一種定量分析方法，通常采用有嚴格標準化和信效度較好的測量工具

9、。?2、常模和標準分（1）常模（nm）———指常模分數(shù)構(gòu)成的分布，是解釋心理測驗的基礎。?1)常模分數(shù)——是依據(jù)常模樣本（團體）的測驗結(jié)果，由原始分數(shù)按一定規(guī)律轉(zhuǎn)換出來的有參照點和等值單位的一種分數(shù)形式（標準分數(shù)）。2)常模團體——是指由具有某種共同特征的人所組成的一個群體。3)常模三種形式：發(fā)展常模，百分位常模和標準分數(shù)常模標準分數(shù)常模ⅳ標準分數(shù)常?！卜Q參照常模，是通過一個具有代表性的樣本在該測驗中實際地操作而建立的。?標準化的形

10、式有很多，其共同點都是基于統(tǒng)計學的正態(tài)分布理論（Z分數(shù)）衍化而來。?（2）Z分數(shù)及其轉(zhuǎn)化形式：1)z分數(shù)是正態(tài)分布的一種表達方式，其數(shù)學性質(zhì)是平均數(shù)為0，標準差為1.z分數(shù)是一種等距量表，可以進行四則運算。通過z分數(shù)，原始分數(shù)轉(zhuǎn)換為標準分是線性轉(zhuǎn)換。Z分數(shù)的基本數(shù)學公式為：?XM?Z=————?SD2）T分數(shù)——是指以50為中值，以10為標準差的一種Z分數(shù)換算方式。T分數(shù)使用非常廣泛，通常用在人格測驗上，如MMPI、EPQ和主題統(tǒng)覺測驗

11、。T=5010Z?ⅲ離差智商：是指以100為中值，以15為標準差的z分數(shù)換算。主要用于韋氏智力量表的標準分換算上。IQ=10015Z?3、信度：定義——又稱為可靠性，是對測量一致性程度的估計，即在不同時刻使用同一測驗，或使用兩項等值測驗，或在其他測驗條件下對同樣的人實施兩次（或部分）測驗所獲得分數(shù)的一致性。?種類：重測信度（穩(wěn)定系數(shù)）、復本信度（等值系數(shù)）、內(nèi)在一致性信度（分半信度和科隆巴赫）、評分者信度?4、效度：定義——又稱為有效性

12、，用于檢驗所編制的測驗測量了什么；在多大程度上達到了測驗的編制目的。?種類：內(nèi)容效度，結(jié)構(gòu)效度，效標關(guān)聯(lián)效度（準則關(guān)聯(lián)效度）。三、心理測驗的臨床應用：（一）、選擇恰當?shù)臏y驗工具（二）、正確分析測驗結(jié)果：1、熟悉和運用各種分析測驗結(jié)果的方法2、綜合分析心理測驗結(jié)果3、動態(tài)看待心理測驗結(jié)果4、清楚影響測驗實施和計分的因素（1）、測驗者與受測者之間的協(xié)調(diào)關(guān)系（2）、測驗者對受測者操作水平的期望（3）、測驗焦慮（4）、測驗者對受測者的態(tài)度?（三

13、）、臨床心理測驗的功能：1、心理和精神障礙的輔助診斷2、人群心理健康狀況調(diào)查3、探討心理社會應激在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用機制4、評估心理治療方法和心理護理的效果5、為心理健康教育提供素材第二節(jié)第二節(jié)智力測驗智力測驗一、智力測驗概述二、比納量表三、韋氏智力量表四、瑞文測驗三、智力測驗概述:（一）什么是智力測驗（二）智力年齡、比率智商和離差智商（三）正確認識IQ（一）什么是智力測驗：智力測驗（intelligencetest）—就是對表

14、現(xiàn)個體智力水平的行為樣組進行測量，給個體的智力行為一個確定的數(shù)值。屬于心理測驗的一種，其目的在于測量個體智力水平的高低。智力游戲、動腦筋聯(lián)系、智力娛樂（二）智力年齡、比率智商和離差智商：1、智力年齡（mentalage，MA）智力年齡簡稱智齡，就是指智力達到某一年齡水平。是比納于1908年在比納西蒙質(zhì)量表中提出的用于表示智力測驗結(jié)果的一個概念。例如：一個6歲兒童，通過了全部6歲組測題，4道7歲組測題，3道8歲組測題和2道9歲組測題，其智

15、齡計算為：智齡智齡=6歲42給月給月32個月個月22個月個月=6歲18個月個月=7歲6個月個月2、比率智商（ratiointelligencequotient，RIQ）是智力年齡與實足年齡的比率，表示一個兒童在智力發(fā)展上同其他兒童相比時的相對數(shù)量。它能夠表示一個被試者的智力發(fā)展速度或是聰明程度。?后來美國斯坦福大學推孟在1916年修訂比納西蒙智力量表成斯坦福比納量表成，提出把該商數(shù)乘上100，則小數(shù)化為整數(shù)，首次用智力商數(shù)（簡稱智商，I

16、Q）來表示智力水平高低。這就是比率智商：IQ=MACA100例如：前面例子（3、離差智商：比率智商比智齡進步，但仍有局限性，韋克斯勒在編制韋氏兒童量表時放棄了比率智商計算的概念。前面已經(jīng)提過此計算方法。（三）正確認識IQ：1、測驗有誤差2、IQ分數(shù)是一個范圍3、預測功能的局限性二、比納量表（一）、比納西蒙量表（二）、斯坦福比納量表（三）、中國比納測驗（一）、比納西蒙量表：此量表在現(xiàn)代心理測量和測驗的發(fā)展史上具有重要的意義，它是最早出現(xiàn)的