核醫(yī)學泌尿系統(tǒng)自測題與參考答案

1、泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)自測題自測題一、一、名詞解釋名詞解釋1.利尿試驗1.利尿試驗是一種簡便、有效的鑒別機械性梗阻和非機械性梗阻兩種類型腎盂擴張積水的方法。靜脈注入利尿劑后，腎臟能在短時間內(nèi)大量增加大量尿液，使尿流速率增加，從而使腎盂、輸尿管張力降低、蠕動減慢等所致的非機械梗阻型腎盂擴張積水在助于利尿劑后可加速滯留在腎盂內(nèi)混油放射性藥物尿液的排出，而機械性梗阻倒是的腎盂擴張積水則不能。因此觀察注入利尿劑后腎圖曲線的不同變化可鑒別腎盂擴

2、張積水的原因。2.甲丙脯酸試驗2.巰甲丙脯酸試驗是通關管擦腎臟對Captopril的反映來提高診斷單側(cè)腎血管性高血壓的靈敏度與特異性的試驗。當腎動脈輕度狹窄時，入球小動脈血流量減低，腎素釋放增加，血管緊張素I生成增多，在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用下，血管緊張素II生成。后者作用于出球小動脈使其收縮，保持較高的腎小球毛細血管濾過壓，以維持正常的腎小球濾過率。此時核素腎圖可以正常，Captopril是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其作用是防止血管緊張素

3、I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II，使腎出球小動脈得以擴張，降低了腎小球毛細血管濾過壓，結(jié)果是腎小球濾過率降低。此時核素腎圖則顯示正常，從而提高了腎血管性高血壓的檢出率。3.利尿排泄指數(shù)3.利尿排泄指數(shù)（DEI）是一次法利尿試驗中一種計算曲線排泄情況的方法。DEI=[（2CbCaCc）Cb]100%。Ca為注射速尿前3min曲線告訴，Cb為注射時曲線告訴，Cc為注射后3min曲線高度4.膀胱輸尿管反流顯像4.膀胱輸尿管反流顯像是通過觀察患者在膀胱充

4、盈、用力憋尿、膀胱區(qū)加壓或用力排尿時腎臟、輸尿管及膀胱的放射性變化來判斷膀胱輸尿管反流的存在以及反流程度的方法。5.腎小球濾過率5.腎小球濾過率指在單位時間內(nèi)從腎小球濾過的血漿量（mlmin）6.腎有效血漿流量6.如果某種物質(zhì)在通過腎臟時能被完全清除（腎小管排泄），而流經(jīng)腎單位以外的血流又不會清除該物質(zhì)，則該物質(zhì)的血漿清除率就是腎有效血漿流量。7.陰囊顯像7.陰囊顯像是一種了解陰囊的血流供應狀況的顯像。三、填空題三、填空題1.所有能迅速

5、又腎小球濾過或腎小管上皮細胞分泌而不被再吸收的放射性藥物都可用于____(腎動態(tài)顯像)和_______(腎圖檢查)。2.泌尿系結(jié)石嵌頓等造成的急性上尿路梗阻腎圖表現(xiàn)為該測呈_______(持續(xù)上升)形曲線。3.腎動態(tài)顯像及腎圖受檢者要正常進食，在檢查前___(30)min飲水____(200~300)ml并排空膀胱。4.腎圖c段曲線呈______(階梯樣下降)為各種原因造成的輸尿管痙攣或異常蠕動所致，見于尿路感染、疼痛、精神緊張及尿反流

6、等。5.雙側(cè)腎圖呈拋物線型改變多見于腎小球腎炎、腎病綜合癥等導致的_____(腎功能受損耗)，也可能是受檢者在_______(缺水)狀態(tài)下造成的假象。6.腎圖低水平遞降形曲線為_______(無功能)腎圖表現(xiàn)。7.正常移植腎腎圖曲線20min時膀胱與腎臟放射性計數(shù)比（BK）應_______(1)。8.腎動態(tài)顯像的顯像劑根據(jù)其作用點不同主要分為______(腎小球濾過)型和_______(腎小管分泌)型兩類。9.腎動態(tài)顯像腹主動脈上段顯影

7、后______(2s)左右雙腎同時開始顯影_______(4~6s)時5.下列哪種是經(jīng)過腎小球濾過的腎動態(tài)顯像劑[B]A.131IOIHB.99TcmDTPAC.99TcmMAG3D.99TcmECE.99TcmDMSA6.下列哪種不是經(jīng)過腎小管分泌排泄的腎動態(tài)顯像劑[B]A.131IOIHB.99TcmDTPAC.99TcmMAG3D.99TcmECE.99TcmDMSA7.下列哪種顯像劑適用于腎靜態(tài)顯像[E]A.131IOIHB.9

8、9TcmDTPAC.99TcmMAG3D.99TcmECE.99TcmDMSA8.理想的GFR和ERPF顯像劑應共同具備的條件中包括[D]A.經(jīng)腎小球濾過B.經(jīng)腎小管分泌C.經(jīng)腎小管重吸收D.不參與代謝E.不經(jīng)腎小管分泌9.腎動態(tài)顯像測定GFR臨床應用哪項是錯誤的[D]A.可以了解分腎GFRB.可以對腎臟疾病的功能改變具有指導意義C.對各種腎臟疾病采用各種治療方法的治療前后的療效觀察有十分敏感的意義D.可以對腎小球腎炎和腎病進行鑒別E.