補鈉計算

1、1.補鈉計算男性可選用下列公式應補鈉總量（mmol）=[142病人血Na(mmolL)]體重(kg)0.6應補氯化鈉總量（g）=[142病人血Na（mmolL）]體重(kg)0.035應補生理鹽水（ml）=[142病人血Na（mmolL）]體重(kg)3.888應補3％氯化鈉=[142病人血Na（mmolL）]體重(kg)1.1666應補5％氯化鈉(ml)=[142病人血Na（mmolL）]體重(kg)0.7女性可選用下列公式應補鈉總量

2、(mmol)=[142病人血Na（mmolL）]體重(kg)0.5應補氯化鈉總量（g）=[142病人血Na（mmolL）]體重(kg)0.03應補生理鹽水(ml)=[142病人血Na（mmolL）]體重(kg)3.311應補3%氯化鈉（ml）=[142病人血Na（mmolL）]體重(kg)3.311應補5％氯化鈉（ml）=[142病人血Na（mmolL）]體重(kg)0.596注：①上述式中142為正常血Na值，以mmolL計。②按公式

3、求得的結果，一般可先總量的12～13，然后再根據(jù)臨床情況及檢驗結果調整下一步治療方案。③單位換算：鈉：mEqL2.299=mgdlmgdl0.435=mEqLmEqL1化合價=mmolL氯化鈉：g17=mmol或mEq（mmol）0.0585=gL2.補液計算（1）根據(jù)血清鈉判斷脫水性質：脫水性質血NammolL低滲性脫水130等滲性脫水130～150高滲性脫水150。（2）根據(jù)血細胞比積判斷輸液量：輸液量=正常血容量（正常紅細胞比積患

4、者紅細胞比積）（3）根據(jù)體表面積計算補液量：休克早期800～1200ml(m2d)；體克晚期1000～1400ml（m2d）；休克糾正后補生理需要量的50～70%。（4）一般補液公式：補液量=12累計損失量當天額外損失量每天正常需要量3.補鐵計算總缺鐵量[mg]=體重[kg]x(Hb目標值Hb實際值)[gl]x0.238貯存鐵量[mg]貯存鐵量=10mgkg體重(7.45屬堿血癥。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。（2）二氧化碳分壓(

5、PCO2)參考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。55mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標。（3）二氧化碳總量(TCO2)，參考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在體內受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降，堿中毒時明顯上升。（4）氧分壓（PO2）參考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于55mmH

6、g即有呼吸衰竭，SB為呼吸性酸中毒，ABSB呼吸性堿中毒。（7）剩余堿（BE）參考值—3～3mmolL，正值指示增加，負值為降低。（8）陰離子隙（AG），參考值8～16mmolL，是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標。判斷酸堿失衡應先了解臨床情況，一般根據(jù)pH，PaCO2，BE（或AB）判斷酸堿失衡，根據(jù)PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡，B

7、E超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結合其他檢查，結合臨床動態(tài)觀察，才能得到正確判斷。10.糖尿病飲食計算每日飲食總熱量，據(jù)病人體重及活動強度來決定。按營養(yǎng)學常以1千卡（1kcal即4.2焦耳）作為熱量單位，每克碳水化合物或蛋白質在體內產生4kcal，每克脂肪產生9kcal熱量。（1）體重指理想體重而言，簡易計算公式：理想體重（公斤）=身高（厘米）105按此公式計算，超過理想體重20%以上為肥胖，低于標準20%為消瘦，肥

8、胖或消瘦均不利于健康。（2）活動強度：人體對熱量需求受勞動強度影響最大，不同體型糖尿病人每公斤體重所需熱能表：勞動強度消瘦（千卡公斤）正常（千卡公斤）肥胖（千卡公斤）臥床休息20~2515~2015輕體力勞動353020~25中體力勞動403530重體力勞動45~50403511.血透充分性評估Gotoh和Sargent根據(jù)美國透析研究協(xié)作組(NCDS)的研究結果提出以KtV作為透析是否充分的指標是目前國內外各透析單位應用最廣泛的評價透