術前準備的相關管理制度

1、手術前準備管理制度手術前準備管理制度1凡需手術治療的病人，各級醫(yī)師應嚴格掌握手術適應癥，及時完成手術前的各項準備和必須的檢查。2擇期手術病人，術前必須完善相關術前準備工作，完成術前相關檢查，如發(fā)現(xiàn)檢查有異常，應及時匯報上級醫(yī)師或請相關科室會診，落實會診意見，嚴格掌握手術適應癥。3手術前手術醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權代理人履行告知義務，內(nèi)容包括：病人病情、手術方式、手術風險、麻醉風險、自付費項目等內(nèi)容，征得其同

2、意并由病人或病人授權代理人簽字。如遇緊急手術或急救病人不能簽字，病人或授權代理人又未在醫(yī)院不能及時簽字時，按《醫(yī)療機構管理條例》相關規(guī)定執(zhí)行，報告醫(yī)務科，在病歷上詳細記錄。4主管醫(yī)師應做好術前小結記錄。二類以上手術均需行術前討論。重大手術、特殊病員手術及新開展的手術等術前討論須有科主任主持討論制訂手術計劃，討論內(nèi)容須記錄在術前討論記錄本及病程記錄內(nèi)，并上報醫(yī)務科或業(yè)務院長審批。5手術醫(yī)師確定應按手術分級管理制度執(zhí)行。重大手術及各類探查性

3、質的手術須由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔任術者，必要時須上報醫(yī)務科。6手術時間安排提前一天通知手術室，檢查術前護理工作實施情況及特殊器械準備情況。所有醫(yī)療行為應在病歷內(nèi)有記錄。如有不利于手術的疾患必須及時請相關科室會診。7手術前患者應固定好識別用的腕帶，所標的信息準確無誤；同時完成手術部位的標記。8手術前準備應以制度為準，嚴禁熟人在未完成術前充分準備及評估前提前手術。9手術室有權拒絕未完成相關術前準備的病人進入手術室手術，

4、患者或家屬的相關解釋說明以及溝通工作由臨床手術醫(yī)師負責。10.醫(yī)護人員在接診時及手術開始前要認真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術部位、手術房間等。病人進手術室前需摘除假牙，貴重物品由家屬保管。11核查術中植入的假體材料、器材標示上的信息及有效期，條形碼應貼在手術護理記錄單背面。12手術前后醫(yī)囑必須由手術醫(yī)師或由術者授權委托的醫(yī)師開具。21，22；31，32，33；41，42。。。以此類推，前一位數(shù)字表示本次手術切口的個數(shù)，后

5、一位數(shù)字表示手術的順序，如3:2是指本次手術有三個手術切口，該切口為第二個手術切口（必要時在手術室C臂機引導下再次標識準確手術部位或手術切口）；4無法標識的手術部位，如口腔、眼睛等，以空心圓標注于手術部位旁邊。5患處已有紗布敷料、石膏、牽引器等，統(tǒng)一標識于包扎物上方4到5厘米處，以空心圓標示并注明為“左”、“右”側（或以Lt、Rt標注）。五、手術室護士到病區(qū)接患者時必須與病區(qū)護士一同查看即將手術患者的身體切口位置是否有圖形體表標識。若標

6、識有疑問時及時聯(lián)絡醫(yī)師完成手術部位標識，若無標識可拒絕將患者接到手術室（危重的急診患者及不需標識的手術除外）。必要時需與患者或家屬共同確認及核對。到手術室后巡回護士再次核對手術部位標識。六、麻醉醫(yī)生在為手術患者進行麻醉術前嚴格遵守《查對制度》，同時必須查看即將手術的患者身體切口位置是否有圖形體表標識并查對術前切口標識是否和患者即將的手術部位一致，若無標識或標識與手術部位不一致，麻醉醫(yī)生拒絕為患者進行麻醉手術（危重的急診患者及不需標識的手

7、術除外），直至主刀或一助醫(yī)生標識清楚方可進行麻醉。七、麻醉后手術前，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室巡回護士一起再次確認手術部位。八、因手術部位標識不清引起的延誤手術等后果，由患者所在科室承擔。此規(guī)定于2013年4月8日起執(zhí)行。手術風險評估制度為了保證醫(yī)療質量，保障患者生命安全，使患者手術效果得到科學客觀的評估，診治醫(yī)生應根據(jù)患者病情及個體差異的不同制定出適應每個患者詳細、科學的手術方案，當患者病情變化的時候能夠及時調整修改手術方案，使患者得