徐州淮海檢測中心檢測委托書(2016年1月1日啟用)

1、檢測委托書檢測委托書編號：NO：工程名稱工程監(jiān)督注冊號建設單位施工單位監(jiān)理單位工程地址來樣方式□客戶自行送樣□委托現場檢測□委托抽樣檢測報告交付方式及要求方式：□領取□掛號□特快專遞□傳真要求：□報告需增印份□其它要求：報告形式：□僅需要最終檢測報告□需要階段報告已檢樣品處理□委托方自行取回□委托檢測單位處理序號樣品名稱強度等級批號出場日期生產廠家代表數量使用部位檢測標準檢測參數備注1復合硅酸鹽水泥32.5A982011.8.18徐州誠

2、意200T基礎1151組檢測參數1.安定性；2.膠砂強度；3.標準稠度用水量；4.膠砂流動度；5.凝結時間；6.細度；7.其它檢測項目基本信息檢測依據1.通用硅酸鹽水泥GB17520072.其它委托方提供資料名稱保密要求□要求保密□不要求保密送樣見證人簽字見證號聯系電話檢測費用預付款支付方式□現金□支票□記帳報告交付時間(雙方協(xié)商填寫)□現場檢測結束后個工作日□委托完成后個工作日備注驗樣情況□樣品符合檢測要求□需要說明：說明一請委托方詳

3、細、工整地填寫清楚本委托書及附表的各項內容，并對其真實性負責。二在□中的“√”，表示選擇該□后的內容三委托方要求自行取回的樣品，請于取報告后七日內取回。否則檢測單位將自行處理四請委托方妥善保存委托書，并憑此索取報告，如有遺失，須持發(fā)票或發(fā)票復印件索取報告五由檢測單位代辦郵寄、托運的樣品和特快專遞的報告，其代辦費用由委托方承擔。委托單位檢測單位徐州淮海建設工程試驗研究所有限公司地址地址徐州市鼓樓區(qū)輕工路43號(殷莊)郵編電話傳真郵編221

4、000電話05168357601883576028委托人經辦日期年月日經辦人經辦日期年月日XHS445200601檢測委托書檢測委托書編號：NO：工程名稱工程監(jiān)督注冊號建設單位施工單位監(jiān)理單位工程地址來樣方式□客戶自行送樣□委托現場檢測□委托抽樣檢測報告交付方式及要求方式：□領取□掛號□特快專遞□傳真要求：□報告需增印份□其它要求：報告形式：□僅需要最終檢測報告□需要階段報告已檢樣品處理□委托方自行取回□委托檢測單位處理序號品種牌號規(guī)格

5、焊接方式代表數量廠家焊工姓名工號代表部位檢測標準檢測參數備注1熱軋帶肋HRB400φ18氣壓焊300個天津劉德華0231315646三層梁11，21組2熱軋帶肋HRB400φ18電渣壓力焊300個天津劉德華0231315646三層柱111組檢測參數1.抗拉強度；2.彎曲檢測項目基本信息檢測依據1.JGJ182012《鋼筋焊接及驗收規(guī)程》；2.其它委托方提供資料名稱保密要求□要求保密□不要求保密送樣見證人簽字見證號聯系電話檢測費用預付款支

6、付方式□現金□支票□記帳報告交付時間(雙方協(xié)商填寫)□現場檢測結束后個工作日□委托完成后個工作日備注驗樣情況□樣品符合檢測要求□需要說明：說明一請委托方詳細、工整地填寫清楚本委托書及附表的各項內容，并對其真實性負責。二在□中的“√”，表示選擇該□后的內容三委托方要求自行取回的樣品，請于取報告后七日內取回。否則檢測單位將自行處理四請委托方妥善保存委托書，并憑此索取報告，如有遺失，須持發(fā)票或發(fā)票復印件索取報告五由檢測單位代辦郵寄、托運的樣品