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1、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)診療方案哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)診療方案一、診斷(一)疾病診斷1、中醫(yī)診斷:參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中哮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,或口唇指甲紫鉗。②呈反復(fù)發(fā)作性。常因氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等因素誘發(fā)。發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。③有過(guò)敏史或家族史。④兩肺可聞及哮鳴音,或伴有濕羅音。⑤血嗜
2、酸性粒細(xì)胞可增高。⑥痰液涂片可見(jiàn)嗜酸細(xì)胞。⑦胸部X線(xiàn)檢查一般無(wú)特殊改變,久病可見(jiàn)肺氣腫征。2、西醫(yī)診斷:參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)2009年發(fā)布的《臨床診療指南呼吸病學(xué)分冊(cè)》①反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。②發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。③上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。④癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)③腎氣
3、虧虛:平素氣息短促,動(dòng)則為甚。腰酸腿軟,腦轉(zhuǎn)耳鳴,不耐勞累,下肢欠溫,小便清長(zhǎng)。舌淡,脈沉細(xì)。二、治療方案(一)辯證選擇中藥湯或中成藥。1、寒哮治法:溫肺散寒,化痰平喘。方藥:射干麻黃湯。射干、炙麻黃、細(xì)辛、制半夏、生姜、炙紫菀、炙款冬花、五味子、大棗、炙甘草。2、熱哮治法:清熱宣肺,化痰定喘。方藥:定喘湯。麻黃、杏仁、黃芩、桑白皮、半夏、款冬花、蘇子、白果、炙甘草3、濁哮治法:化濁除痰、降氣平喘方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯。法半夏、茯苓、
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