狂犬病救治預案

1、西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院狂犬病救治預案一、指導思想為了維護人民群眾根本利益，保障社會穩(wěn)定的高度出發(fā)，規(guī)范我院對狂犬病暴露人員的處理以及對狂犬病人的救治工作，降低狂犬病的發(fā)病率，保護人民群眾身體健康和生命安全，特制定本預案。二、領導機構(gòu)為加強對我院狂犬病救治工作的領導，成立醫(yī)院狂犬病救治工作領導小組，組長由業(yè)務副院長王水俠擔任，成員為醫(yī)務科、防?？啤⑼舛?、門診部。三、部門職責醫(yī)務科負責組織、協(xié)調(diào)和指導各科做好對狂犬病暴露

2、人員的處理以及對狂犬病人的救治工作。防?？曝撠煂袢±暮藢嵲\斷、個案調(diào)查，做好人用狂犬疫苗的供應，對醫(yī)務人員進行狂犬病救治知識培訓。向疾控部門上報傳染卡。外二科對被犬類等動物咬、抓傷病人的傷口進行規(guī)范處理及接種狂犬疫苗，狂犬病暴露人員的規(guī)范處理和狂犬疫苗接種等工作。門診部為我院狂犬病病人指定收治科室，負責狂犬病人的隔離治療工作。四、技術措施（一）狂犬病暴露人員的處理措施犬病疫苗1個劑量（兒童用量相同）。注射部位：上臂三角肌肌內(nèi)注射。

3、嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射。禁止臀部注射。（2）再次暴露后疫苗接種。全程接種符合效價標準的疫苗后1年內(nèi)再次被動物致傷者，應于0（注射當天）和3天各接種一劑疫苗；在13年內(nèi)再次被動物致傷，且已進行過上述處置者，應于0（注射當天）、3、7天各接種一劑疫苗；超過3年者應接種全程疫苗。此外，對暴露前后所用的疫苗效價無法證實者及免疫回憶應答無法確認者仍應進行全程免疫。3、抗血清和免疫球蛋白的應用對于III類暴露及免疫功能低下者Ⅱ類以上的暴露，

4、接種疫苗的同時要在傷口周圍浸潤注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白。（1）過敏試驗。注射動物源性抗血清前必須嚴格進行過敏試驗。方法是使用抗血清1／10～1／100稀釋血清0.1mL做皮內(nèi)注射，30分鐘后皮丘紅暈小于1cm為陰性，可全量注射。若為陽性，可逐步加量脫敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。（2）使用劑量。人源免疫球蛋白20IU／kg。動物源性抗血清40IU／kg。（3）注射方法和要求。①注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白應與首針