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1、滑膜炎簡介滑膜炎簡介滑膜的部位:滑膜是組成關節(jié)的主要結構之一,因此,所有的滑膜病滑膜的部位:滑膜是組成關節(jié)的主要結構之一,因此,所有的滑膜病變都發(fā)生于關節(jié)部位,滑膜炎是發(fā)生在關節(jié)內滑膜組織一種炎性病變。變都發(fā)生于關節(jié)部位,滑膜炎是發(fā)生在關節(jié)內滑膜組織一種炎性病變。在人體內,關節(jié)的主要結構包括關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。其中,在人體內,關節(jié)的主要結構包括關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。其中,關節(jié)面是相關節(jié)兩骨的對應面,表面覆蓋一層光滑的透明軟骨,叫做
2、關節(jié)面是相關節(jié)兩骨的對應面,表面覆蓋一層光滑的透明軟骨,叫做關節(jié)軟骨,該組織可以減少骨面間的摩擦和緩沖撞擊,增加關節(jié)的靈關節(jié)軟骨,該組織可以減少骨面間的摩擦和緩沖撞擊,增加關節(jié)的靈活性。關節(jié)囊為一層結締組織的膜性囊,附著在關節(jié)面周圍的骨面上,活性。關節(jié)囊為一層結締組織的膜性囊,附著在關節(jié)面周圍的骨面上,可分為內、外兩層,外層為纖維層,內層為滑膜層。纖維層與骨膜相可分為內、外兩層,外層為纖維層,內層為滑膜層。纖維層與骨膜相續(xù),在某些關節(jié),
3、纖維層局部增厚,形成韌帶,以加強關節(jié)的穩(wěn)定性。續(xù),在某些關節(jié),纖維層局部增厚,形成韌帶,以加強關節(jié)的穩(wěn)定性?;颖《饣o密襯貼于纖維層內面,其周緣附著于關節(jié)軟骨的滑膜層薄而光滑,緊密襯貼于纖維層內面,其周緣附著于關節(jié)軟骨的邊緣,含有豐富的血管和淋巴管,能分泌少量滑液,以潤滑關節(jié)面和邊緣,含有豐富的血管和淋巴管,能分泌少量滑液,以潤滑關節(jié)面和滋養(yǎng)關節(jié)軟骨,同時滑膜對滑液的分泌有調節(jié)作用,多余的滑液可以滋養(yǎng)關節(jié)軟骨,同時滑膜對滑液的分
4、泌有調節(jié)作用,多余的滑液可以吸收。在某些關節(jié),包繞滑膜的關節(jié)囊與關節(jié)兩骨端的骨膜緊密相連,吸收。在某些關節(jié),包繞滑膜的關節(jié)囊與關節(jié)兩骨端的骨膜緊密相連,關節(jié)囊常為關節(jié)囊常為“間斷性間斷性”,故滑膜組織可以從孔隙中突出,滑膜層穿過,故滑膜組織可以從孔隙中突出,滑膜層穿過纖維層呈囊狀向外突出,形成與關節(jié)腔相通的滑液囊,簡稱滑囊。纖維層呈囊狀向外突出,形成與關節(jié)腔相通的滑液囊,簡稱滑囊?;さ男螒B(tài):滑膜是一層具有豐富血管的結締組織,它由平滑光
5、滑膜的形態(tài):滑膜是一層具有豐富血管的結締組織,它由平滑光亮、粉紅色、薄而柔潤的疏松結締組織構成,緊貼關節(jié)囊纖維層的內亮、粉紅色、薄而柔潤的疏松結締組織構成,緊貼關節(jié)囊纖維層的內面,附著于關節(jié)軟骨的周緣。除了關節(jié)軟骨、關節(jié)盤及纖維軟骨性半面,附著于關節(jié)軟骨的周緣。除了關節(jié)軟骨、關節(jié)盤及纖維軟骨性半月板脂肪墊可以發(fā)揮調節(jié)作用?;ぜ毎ǔ3蕶E圓形,有許多的胞板脂肪墊可以發(fā)揮調節(jié)作用?;ぜ毎ǔ3蕶E圓形,有許多的胞漿突起,但是細胞間的形態(tài)可
6、以有明顯差異。漿突起,但是細胞間的形態(tài)可以有明顯差異。的滑膜細胞為的滑膜細胞為B型細胞。這種細胞和滑液內的透明質酸鹽型細胞。這種細胞和滑液內的透明質酸鹽蛋白質的蛋白質的合成及分泌有關。合成及分泌有關。C型細胞,形態(tài)上界于型細胞,形態(tài)上界于A和B型細胞之間的滑膜細胞,胞漿中同型細胞之間的滑膜細胞,胞漿中同時含有粗面內質網(wǎng)、高爾基復合體及大泡等。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)其具有樹突狀時含有粗面內質網(wǎng)、高爾基復合體及大泡等?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)其具有樹突狀細胞的特點,故又
7、稱為樹突細胞樣滑膜細胞。細胞的特點,故又稱為樹突細胞樣滑膜細胞?;は聦?,又稱滑膜襯里下層,主要由成纖維細胞、脂肪細胞、滑膜下層,又稱滑膜襯里下層,主要由成纖維細胞、脂肪細胞、巨噬細胞、肥大細胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成;滑膜下層含有豐富巨噬細胞、肥大細胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成;滑膜下層含有豐富的血管和淋巴管。血管內皮細胞在維持正?;ぜ毎臓I養(yǎng)方面起著的血管和淋巴管。血管內皮細胞在維持正常滑膜細胞的營養(yǎng)方面起著重要作用?;冗€可以見
8、到毛細血管后的高內皮微靜脈。高內皮微重要作用。滑膜內還可以見到毛細血管后的高內皮微靜脈。高內皮微靜脈,是由扁平的內皮微靜脈在抗原活化靜脈,是由扁平的內皮微靜脈在抗原活化T細胞分泌的細胞因子作用細胞分泌的細胞因子作用下轉化而來,它是由高立方形內皮細胞表面表達血管定位素,為各種下轉化而來,它是由高立方形內皮細胞表面表達血管定位素,為各種淋巴細胞歸巢受體的配體,因而高內皮微靜脈可以促進淋巴細胞從血淋巴細胞歸巢受體的配體,因而高內皮微靜脈可以促
9、進淋巴細胞從血循環(huán)中游出。是一層具有豐富血管的結締組織,除了關節(jié)軟骨和半月循環(huán)中游出。是一層具有豐富血管的結締組織,除了關節(jié)軟骨和半月板之外,它覆襯了關節(jié)內大部分結構,包括關節(jié)纖維囊內側面、關節(jié)板之外,它覆襯了關節(jié)內大部分結構,包括關節(jié)纖維囊內側面、關節(jié)內韌帶和肌腱表面,以及關節(jié)內骨面。內韌帶和肌腱表面,以及關節(jié)內骨面。滑膜炎:滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成滑膜炎:滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎癥,造成分泌液失調形成積液的
10、一種關節(jié)病變膝關節(jié)是全身關節(jié)中滑膜最多的關節(jié),故滑膜積液的一種關節(jié)病變膝關節(jié)是全身關節(jié)中滑膜最多的關節(jié),故滑膜炎以膝為多見?;ぜ毎置谝后w,可以潤滑和滋養(yǎng)關節(jié),機體運動炎以膝為多見?;ぜ毎置谝后w,可以潤滑和滋養(yǎng)關節(jié),機體運動時膝關節(jié)所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當時膝關節(jié)所產生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當關節(jié)受外在性和內在性因素影響時,滑膜發(fā)生反應,引起充血或水腫,關節(jié)受外在性和內在性因素影響
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