感冒誤區(qū)及攻略

1、感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的為流行性感冒，由其他病毒（多達(dá)一百多種，以鼻病毒、冠狀病毒最常見(jiàn)）引起的為普通感冒。二者的癥狀很相似，但是其實(shí)是兩種不同的疾病。本文說(shuō)的感冒如果沒(méi)有特別說(shuō)明，都是指普通感冒。一個(gè)成年人平均一年要得兩、三回感冒，它是最常見(jiàn)的、也是最被誤解的疾病之一，許多臨床醫(yī)生也對(duì)之存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。中國(guó)古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒是風(fēng)邪由皮毛、口鼻乘虛而入引起的。有人認(rèn)為風(fēng)邪就相當(dāng)于病毒，即便如此，這種說(shuō)法也弄錯(cuò)了

2、感冒病毒進(jìn)入人體的途徑。感冒病毒并不能由皮毛、口腔進(jìn)入人體，它的入口是鼻腔（有時(shí)也從眼睛進(jìn)入，但也是經(jīng)由淚管抵達(dá)鼻腔）。鼻腔粘膜上長(zhǎng)有纖毛，這些纖毛會(huì)從前向后擺動(dòng)，把粘在上面的東西往鼻咽部送去。進(jìn)入鼻腔的病毒就這樣被纖毛送到了鼻腔后部的淋巴組織——腺樣體。腺樣體細(xì)胞的表面有一種叫“細(xì)胞間粘附分子”（簡(jiǎn)稱ICAM）的受體。受體就有專門(mén)和它結(jié)合的配體，但是感冒病毒卻能冒充ICAM的配體，和ICAM結(jié)合，讓ICAM把它送進(jìn)細(xì)胞內(nèi)。感冒病毒進(jìn)入

3、腺樣體細(xì)胞后，就把細(xì)胞劫持了，利用細(xì)胞內(nèi)的設(shè)備大量地復(fù)制病毒。被感染的細(xì)胞最終死亡、破裂，釋放出新復(fù)制的病毒，去感染其他細(xì)胞。感冒病毒的感染能力非常強(qiáng)，很少量（1～30個(gè)感冒病毒顆粒）的感冒病毒就足以導(dǎo)致感染，而且感冒病毒一旦進(jìn)入鼻腔，95％的人都會(huì)被感染。感冒癥狀通常在病毒感染2～5天以后出現(xiàn)。被感冒病毒感染的細(xì)胞只占鼻細(xì)胞的一小部分，對(duì)鼻粘膜的損害很輕微。感冒癥狀主要不是由于病毒造成的損害導(dǎo)致的，而是人體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒感染做出的反應(yīng)

4、。感冒病毒感染了鼻細(xì)胞后，人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了入侵者，就會(huì)像對(duì)待其他入侵者一樣做出反應(yīng)，釋放出許多稱為“炎癥介質(zhì)”的生物活性物質(zhì)，例如組胺、激肽、前列腺素等等。這些炎癥介質(zhì)引起血管擴(kuò)張、通透性增加、白細(xì)胞和分泌液滲出，于是就導(dǎo)致了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎癥介質(zhì)也能刺激神經(jīng)系統(tǒng)的噴嚏、咳嗽反射和痛覺(jué)。實(shí)驗(yàn)表明，感冒完全是由于病毒感染引起的，挨凍并不能增加患感冒的風(fēng)險(xiǎn)。為什么世界各地的人都普遍認(rèn)為“著涼”、“傷風(fēng)”會(huì)導(dǎo)致感冒呢？可能有幾個(gè)因素引起

5、了誤解。感冒在冬天較常見(jiàn)，這是由于在冬天人們多數(shù)時(shí)間呆在門(mén)窗禁閉的室內(nèi)，因此感冒病毒在冬天容易傳播，會(huì)讓人誤以為是寒冷引起了感冒?；颊弑桓忻安《靖腥竞笤诟忻鞍Y狀出現(xiàn)之前有時(shí)會(huì)先發(fā)燒，感到寒冷、顫抖，之后發(fā)現(xiàn)自己感冒了就以為是著涼引起的，其實(shí)是倒果為因。此外，在挨凍時(shí)會(huì)流鼻涕，也容易讓人誤會(huì)那是感冒。有些醫(yī)生知道感冒是病毒引起的，不過(guò)他們認(rèn)為著涼會(huì)降低人的免疫力，因此容易招致感冒病毒入侵。然而實(shí)驗(yàn)已表明只要感冒病毒進(jìn)入鼻腔，幾乎所有的人都

6、會(huì)被感染，可見(jiàn)與著涼與否、免疫力的高低是沒(méi)有關(guān)系的。并不是所有被感冒病毒感染的人都會(huì)出現(xiàn)癥狀，大概75％的人有癥狀。那么那些沒(méi)有癥狀的被感染者是不是因?yàn)槠涿庖吡?qiáng)呢？情形可能恰好相反。感冒癥狀是由于人體正常的免疫反應(yīng)引起的，沒(méi)有癥狀反倒有可能表明其免疫系統(tǒng)不夠活躍。既然感冒與著涼無(wú)關(guān)，避免吹風(fēng)、注意保暖并不能預(yù)防感冒。感冒病毒的主要傳播“中介”是手，是接觸過(guò)感冒患者或粘有感冒病毒的物體表面的手，那么勤洗手、避免用手碰鼻子和眼睛，以減少感

7、冒病毒進(jìn)入鼻腔的機(jī)會(huì)，是更可靠的預(yù)防感冒的方法。國(guó)內(nèi)有藥廠宣傳“常服維C防感冒”，但是多項(xiàng)臨床對(duì)比試驗(yàn)表明服用維生素C對(duì)預(yù)防或治療感冒都沒(méi)有效果。不過(guò)感冒中的發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會(huì)讓人難受，而且對(duì)于身體狀況不佳的人而言，不對(duì)感冒進(jìn)行控制也可能增加患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)，我們就需要感冒藥幫忙了。認(rèn)識(shí)感冒藥的成分常見(jiàn)的感冒藥一般是以下成分中的幾類組合而成的。解熱鎮(zhèn)痛藥這類藥物針對(duì)的主要是感冒中的發(fā)熱癥狀，兼有止痛和減輕炎癥反應(yīng)的作用

8、（對(duì)乙酰氨基酚沒(méi)有減少炎癥反應(yīng)的作用）。常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥有：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬（芬必得的有效成分）、雙氯芬酸（這個(gè)就是扶他林，在扭傷拉傷的止痛中用的更多一些）等。這幾種常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥療效上并沒(méi)有太大差別，在治療劑量下也都是安全的，但使用時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：該類藥物很多都對(duì)胃腸有副作用，其中阿司匹林對(duì)胃腸的刺激性最大。雖然作為退燒藥用的時(shí)間一般只有短短幾天，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)不會(huì)立刻出現(xiàn)不適，但患有消化道潰瘍的患者不

9、宜使用。兒童和青少年在病毒感染（當(dāng)然，包括感冒）時(shí)如果使用阿司匹林退燒，可能會(huì)發(fā)生一種罕見(jiàn)但可致死的不良反應(yīng)（瑞夷綜合癥，表現(xiàn)為嚴(yán)重的肝損害和腦?。?。因此為孩子選擇退燒藥請(qǐng)避免阿司匹林，而以選擇對(duì)乙酰氨基酚為好。另外，阿司匹林有很明顯的抗凝血作用，可以增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此不可以將阿司匹林與其他具有抗凝血作用的藥物（如華法林）同時(shí)使用，在手術(shù)前也要提前停止服用。服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)還要注意不要飲酒，否則可增加副作用和對(duì)肝臟的損傷。最后要強(qiáng)調(diào)的

10、是，這一類藥物不適宜長(zhǎng)期使用，如果自己在家用藥幾天后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，請(qǐng)一定要到醫(yī)院就診而不要繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)間服藥?？惯^(guò)敏藥在感冒時(shí)，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生更多的組胺（一種由機(jī)體產(chǎn)生，可以引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)），從而產(chǎn)生諸如鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏等類似過(guò)敏的癥狀。因此，在感冒藥中常常會(huì)添加對(duì)抗組胺作用的抗過(guò)敏藥來(lái)緩解這些癥狀。在感冒藥中常用的抗過(guò)敏成分是氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明。使用抗過(guò)敏藥需要注意的是，常用的此類藥物都有讓人嗜睡的副作用，吃了它難免昏昏沉沉