系統(tǒng)解剖學(xué)動脈

1、人體解剖學(xué)教研室,系統(tǒng)解剖學(xué)　脈管系統(tǒng),,脈管系統(tǒng)—動脈,肺循環(huán)血管,1、肺動脈干（1）左肺動脈 短、在左主支氣管前橫行，分2支。（2）右肺動脈 長、在升主動脈和下腔靜脈后橫行，分3支。 ◆動脈韌帶 連于肺動脈干分叉左側(cè)與主動脈弓下緣。,肺循環(huán)血管,2、肺靜脈（1）左上、下肺靜脈（2）右上、下肺靜脈,脈管系統(tǒng)－－動脈,,肺動脈干,左肺動脈右肺動脈,肺泡毛細血管,左肺上、下靜脈右肺上、下靜脈,左心房,,

2、,,動脈導(dǎo)管,,體循環(huán)動脈,1、主動脈（1）升主動脈（2）主動脈弓 A、頭臂干 B、左頸總動脈 C、左鎖骨下動脈（3）降主動脈 A、胸主動脈 B、腹主動脈 C、髂總動脈,膈為界,,,,2、頭頸部動脈,（1）頸總動脈（2）頸外動脈（3）頸內(nèi)動脈（4）鎖骨下動脈,（1）頸總動脈,◆來源◆走行胸鎖關(guān)節(jié)后方；喉、氣管、食管兩側(cè)；在甲狀軟骨水平分為頸內(nèi)、頸外動脈。◆重要結(jié)構(gòu) ●頸動脈鞘 ●頸動

3、脈竇 ●頸動脈小球,頭頸部動脈,●頸動脈鞘 頸總動脈外側(cè)有頸內(nèi)靜脈，二者之間有迷走神經(jīng)。頸筋膜包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)形成的筋膜鞘。,●頸動脈竇：頸總動脈末端與頸內(nèi)動脈起始部的膨大，竇 壁外膜內(nèi)有壓力感受器。●頸動脈小球：在頸總動脈分叉處后方的扁圓形小體， 是化學(xué)感受器。,（2）頸外動脈,頸總動脈分出，初位于頸內(nèi)

4、動脈前內(nèi)側(cè)，經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至外側(cè),上行穿腮腺至下頜頸處分為顳淺動脈和上頜動脈兩終支。分布頭頸面部和腦膜等處。,頭頸部動脈,①甲狀腺上A ②舌A ③面A ④顳淺A ⑤上頜A,①甲狀腺上A——甲狀腺側(cè)葉上端，支配甲狀腺上部、喉②舌A ——經(jīng)前內(nèi)上進入口腔底，支配舌、腭扁桃體③面A ——經(jīng)下頜下腺深面，繞下頜骨下緣咬肌前緣至面 部，沿口角鼻翼外側(cè)上行易名內(nèi)眥動脈，支配下 頜下腺、腭扁桃體

5、及面部④顳淺A 在耳屏前方經(jīng)顴弓根部淺面至顳部皮下，支配腮腺和額、顳、頂部軟組織。⑤上頜A 平下頜頸深面入顳下窩，沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙齦、鼻腔、咀嚼肌等。 ★腦膜中動脈,,,（3）頸內(nèi)動脈,頸總動脈分出后經(jīng)顱底頸動脈管進入顱腔，支配腦和視器。,（4）鎖骨下動脈,從主動脈弓分出，沿肺尖內(nèi)側(cè)出胸廓上口到頸根部。越過胸膜頂前上方，穿斜角肌間隙，橫過第1肋上面。 在第1肋外緣——腋動脈,,,1）

6、椎動脈——C1-6橫突孔，支配腦和脊髓2）胸廓內(nèi)動脈——下入胸腔，沿1-7肋軟骨后面下行，支配 胸前壁、心包等處。末支經(jīng)肋弓內(nèi)面穿膈至 腹前壁，即腹壁上動脈，支配膈、腹直肌。3）甲狀頸干——甲狀腺下動脈,脈管系統(tǒng)－－動脈,,腋動脈,肱動脈,尺動脈,橈動脈,3.上肢的動脈,,,,,大圓肌和背闊肌下緣,肘窩,,（1）腋動脈,胸肩峰動脈胸外側(cè)動脈肩胛下動脈旋肱前動脈旋肱后動脈

7、,腋窩深部下行，背闊肌下緣延伸為肱動脈，支配肩關(guān)節(jié)、胸肌、背闊肌、乳房等。,,（2）、肱動脈,與正中神經(jīng)并行，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下降到肘窩，在橈骨頸水平分為橈動脈和尺動脈。,血壓測量搏動點,(3)橈動脈 經(jīng)肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間，繞橈骨莖突至手背，再經(jīng)第1掌骨間隙入手掌深面，末端與尺動脈掌深支吻合成掌深弓。 ◆掌淺支 ◆拇主要動脈,（4）尺動脈 在尺側(cè)腕屈肌和指淺屈肌之間，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手

8、掌，終支與橈動脈掌淺支吻合成掌淺弓。 ◆掌深支,脈管系統(tǒng)－－動脈,,掌淺弓,掌深弓,橈動脈的掌淺支尺動脈的終支,橈動脈的終支尺動脈的掌深支,3條指掌側(cè)總A（2條指掌側(cè)固有A）1條小指尺掌側(cè)A,3條掌心A,,,4.胸部的動脈,（1）壁支 9對肋間后動脈→3-11肋間隙對應(yīng)的肋溝 1對肋下動脈 →→第12肋下緣★第1、2對肋間后動脈 →→來源鎖骨下動脈。支配胸壁和腹壁上部,,,4.胸部的動脈,（2）臟支

9、 支氣管支 食管支 心包支,主要動脈觸摸點或止血點,脈管系統(tǒng)－－動脈,5.腹部的動脈（腹主動脈）,壁支:腰動脈膈下動脈骶正中動脈臟支: ①成對 腎上腺中動脈 腎動脈 睪丸動脈/卵巢動脈 ②不成對 腹腔干 腸系膜上動脈 腸系膜下動脈,,,脊柱前方，與右側(cè)下腔V伴行,5.腹部的動脈,支配范圍：■消化系統(tǒng)：食管腹部→直腸上部（1/3）

10、 肝、膽、胰、脾 ■泌尿系統(tǒng)：腎（腎上腺） ■生殖系統(tǒng)：睪丸、卵巢,（1）壁支,腰動脈（4對）骶正中動脈膈下動脈支配范圍： 腹后壁 盆腔后壁、脊髓 膈,,（2）臟支——成對,①腎上腺中A ②腎A ③睪丸A/卵巢A①L1高度。②LI下緣起于側(cè)壁。③睪丸動脈斜跨腰大肌表面。經(jīng)腹環(huán)入腹股溝管，參與精索

11、構(gòu)成，營養(yǎng)睪丸和附睪。 卵巢動脈經(jīng)卵巢懸韌帶降入盆腔，營養(yǎng)卵巢和輸卵管。,（3）臟支——不成對,①腹腔干 ②腸系膜上動脈 ③腸系膜下動脈十二指腸、空腸、回腸、盲腸 降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸 直腸上部,,,腹腔干,,,,,,腸系膜上動脈,腹腔干稍下方，平L1起自腹主動脈，經(jīng)胰頭與十二指腸水平部之間進入腸系膜根， 支配十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸。,胰

12、十二指腸下A、空腸A、回腸A、回結(jié)腸A（闌尾A）、右結(jié)腸A、中結(jié)腸A,腸系膜下動脈,約在L3水平起自腹主動脈，沿腹后壁下行。 支配降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸上部。,左結(jié)腸A、乙狀結(jié)腸A、直腸上A,6.盆部的動脈,髂總動脈,髂內(nèi)動脈,髂外動脈,骶髂關(guān)節(jié),髂內(nèi)動脈（男性）----臟支,直腸下A、陰部內(nèi)A 營養(yǎng)直腸下部、膀胱、肛門、會陰區(qū)、外生殖器、前列腺等,髂內(nèi)動脈（女性）-----臟支,直腸下A、陰部內(nèi)A、子

13、宮A 營養(yǎng)直腸下部、膀胱、肛門、會陰區(qū)、外生殖器、子宮、輸卵管、卵巢、陰道等。,★子宮動脈與輸尿管的關(guān)系,子宮動脈 由髂內(nèi)動脈發(fā)出后，經(jīng)盆腔側(cè)壁下行，進入子宮闊韌帶。 在子宮頸外側(cè)2cm處從前上方跨過輸尿管，沿子宮兩側(cè)迂曲上行，并與卵巢動脈形成吻合。 支配子宮、輸卵管、卵巢。,髂內(nèi)動脈-----壁支,閉孔A 沿骨盆側(cè)壁前行，出骨盆至大腿內(nèi)側(cè)，支配大腿內(nèi)側(cè)肌群和髖關(guān)節(jié)。 臀上A、

14、臀下A 經(jīng)梨狀肌上、下孔出盆腔至臀部，支配臀肌和髖關(guān)節(jié)。,髂外動脈,沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下降，經(jīng)腹股溝韌帶中點深面進入股三角，移行為股動脈。,髂外動脈在腹股溝韌帶稍上方發(fā)出腹壁下動脈，經(jīng)腹股溝管深環(huán)內(nèi)側(cè)上行，進入腹直肌鞘，營養(yǎng)腹直肌，與胸闊內(nèi)動脈發(fā)出的腹壁上動脈吻合。,7.下肢的動脈,（1）股動脈—股深動脈（2）腘動脈（3）脛前動脈---足背動脈（4）脛后動脈---足底內(nèi)外側(cè)動脈,（1）股動脈,在股三角底，內(nèi)為股靜脈

15、、外有股神經(jīng)伴行，向下經(jīng)收肌管下降入腘窩，移行為腘動脈。 主要分支---股深動脈在股動脈起始部下方2-5cm發(fā)出，分支營養(yǎng)大腿各肌群。,（2）腘動脈,在腘窩深面下降，至腘窩下角處分為脛前、脛后動脈。 支配膝關(guān)節(jié)和附近肌。,（3）脛前動脈,腘動脈終支之一，經(jīng)小腿股間膜，穿小腿前肌群深面下行，至踝關(guān)節(jié)前方移行為足背動脈。 支配小腿前群肌。（4）足背動脈 經(jīng)拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間前行。