2017年護理質(zhì)量管理方案

1、20172017年護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案年護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。為了加強醫(yī)院護理管理，規(guī)范護理服務(wù)行為，提高護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保障患者安全，提高患者滿意度，特制訂本方案。一、指導(dǎo)思想一、指導(dǎo)思想繼續(xù)倡導(dǎo)“以病人為中心”，以夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)為主題，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)為主動服務(wù)的服務(wù)理念。為患者

2、提供一個安全的就醫(yī)環(huán)境。堅持“患者第一”“預(yù)防為主”“事實和數(shù)據(jù)化”“以人為本，全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進”的護理質(zhì)量管理原則。二、護理質(zhì)量管理的目標二、護理質(zhì)量管理的目標通過對護理工作的監(jiān)控，使護理人員在業(yè)務(wù)行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要，使護理工作能夠以最短的時間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護理效果，保證患者安全，最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標。三、質(zhì)控組織三、質(zhì)控組織繼續(xù)實行二級（護理部護士長）監(jiān)

3、控，即護理部及護理質(zhì)量管理委員會的護理質(zhì)量監(jiān)控和科室護理質(zhì)控小組監(jiān)控。（一）二級質(zhì)控組織（護理部）的職責：1.負責全院護理質(zhì)量控制管理。2.制定全院護理管理指標，制定、完善各項護理質(zhì)量評價標準。3.制定年、季、月、周質(zhì)控計劃。搶救車管理、藥品管理5個小項目。（四）臨床護理服務(wù)：包括病情評估與觀察、生活照顧、護理措施落實、圍手術(shù)期護理、健康教育、護理文書6個小項目。（五）護理安全管理：包括查對流程、執(zhí)行口頭醫(yī)囑、重點患者重點時段管理、腕帶

4、管理、危急值管理、抗腫瘤藥物管理、不良事件管理、壓瘡管理、跌倒墜床管理、輸血安全管理10個小項目。（六）消毒隔離：包括消毒隔離制度落實、標準預(yù)防、手衛(wèi)生、無菌操作、治療室及換藥室、其他區(qū)域、醫(yī)療用品7個小項目。（七）專項檢查：包括人文關(guān)懷、護理質(zhì)量指標、夜班質(zhì)量、愛嬰醫(yī)院、核心制度落實5個小項目。（八）多部門聯(lián)合檢查：與評審辦（質(zhì)管科）每月1次，與藥劑科、院感科每季度1次，與政工科、器械科、后勤等部門每年1次專項聯(lián)合檢查。六、質(zhì)控要求與