商洛市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)

1、1附件附件9西安市醫(yī)西安市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)務(wù)協(xié)議書(shū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址聯(lián)系電話西安市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心印制西安市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心印制年月日西安市醫(yī)療保險(xiǎn)3第二條甲方委托乙方承擔(dān)下列醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（序號(hào)處打“√”）1.城鎮(zhèn)職工門(mén)診；2.城鎮(zhèn)居民門(mén)診；3.大學(xué)生門(mén)診；4.職工工傷醫(yī)療；5.離休人員醫(yī)療保障；6.城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)門(mén)診；7.城鎮(zhèn)職工

2、生育保險(xiǎn)住院；8.城鎮(zhèn)職工普通住院，定額元；（）專(zhuān)科住院，定額元；9.城鎮(zhèn)居民普通住院，定額元；（）專(zhuān)科住院，定額元；10.城鎮(zhèn)職工、居民住院費(fèi)用按項(xiàng)目結(jié)算，第項(xiàng)；1重癥精神?。ㄖ妇穹至寻Y、分裂情感性障礙、偏執(zhí)型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6種嚴(yán)重精神障礙疾?。?流行性出血熱3艾滋病機(jī)會(huì)性感染11.城鎮(zhèn)職工門(mén)診特殊檢查（治療），第項(xiàng)；1CT2SPECT3心臟彩色B超4核磁共振（MRI）5電子胃鏡6宮