靜脈輸液外滲原因和護理措施研究畢業(yè)論文

1、三峽大學三峽大學全日制自學考試全日制自學考試畢業(yè)論文準考證號準考證號:姓名:專業(yè)層次專業(yè)層次:交稿時間交稿時間:聯(lián)系電話聯(lián)系電話:21.21.2護理人員技術(shù)因素護理人員技術(shù)因素由于護理人員自身素質(zhì)因素，專業(yè)知識不過硬，局部解剖位置不清楚，選擇血管失當，穿刺技術(shù)不太熟練，這些行為將會造成機械性損傷。出現(xiàn)一次給藥多次穿刺，針頭固定不當，沒有定時巡視靜脈通道，同一部位多次穿刺，針尖順靜脈外膜劃破血管壁，藥液外滲于皮下，拔針后按壓針眼不正確，給

2、藥方法不當，使用發(fā)生外滲率高的鋼針，大力推藥，忽略病人心理護理造成病人精神緊張、不合作等現(xiàn)象。1.31.3理化因素理化因素包括輸液時環(huán)境的溫度，溶液中不溶微粒的危害，液體輸入量、速度、時間、壓力、針頭對血管的刺激以及舊法拔針對血管壁的損害。1.41.4藥物因素藥物因素主要是藥物濃度過高和藥物本身的理化因素引起，主要藥物包括：縮血管藥物如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等；堿性藥物如碳酸氫鈉；化療藥物如長春新堿；高滲性及陽離子溶液，這些藥

3、物一般會影響血管周圍滲透壓，改變血管壁通透性，或是多次施藥后令靜脈變得更加脆弱，因此導致輸液外滲的幾率和風險大大增加。1.51.5疾病因素疾病因素1.5.1癌癥是外滲的危險因素，這是因為癌癥患者反復接受化療，血管壁損傷，靜脈脆弱，難以穿刺。1.5.2外周血管疾病如血管硬化，易發(fā)生外滲。1.5.3糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙，血管硬化，也容易發(fā)生外滲。1.6護理人員的心理因素病人對護士的不信任，懷疑，或第一次穿刺不成功，都會對護士的心理

4、產(chǎn)生影響，護士自身就會質(zhì)疑自己能不能穿刺成功，增強護士的心理素質(zhì)，也可提高穿刺成功率。2、外滲導致的機體損傷類型、外滲導致的機體損傷類型2.12.1血管損傷血管損傷良好的血管是進行靜脈輸液的基礎(chǔ)，而發(fā)生輸液外滲時首先受到損傷的就是血管，除了機械性的損傷，還會隨著外滲的發(fā)展產(chǎn)生其他損傷。通過動物實驗形態(tài)學觀察發(fā)現(xiàn)，注射液體及微粒從血管內(nèi)滲漏到血管周圍組織，可引起血管周圍大量結(jié)締組織增生，致使血管壁增厚、變硬、管腔縮小甚至發(fā)生堵塞。2.22