陽(yáng)光關(guān)愛女性特定重大疾病保險(xiǎn)

1、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司陽(yáng)光關(guān)愛女性特定重大疾病保險(xiǎn)條款陽(yáng)光關(guān)愛女性特定重大疾病保險(xiǎn)條款（2010年4月向中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案）1被保險(xiǎn)人范圍被保險(xiǎn)人范圍1.11.1被保險(xiǎn)人范圍被保險(xiǎn)人范圍凡投保時(shí)年滿16周歲至65周歲，身體健康的女性均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。2保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除2.12.1保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額由投保人與本公司共同約定被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額，并在保險(xiǎn)單中載明。2.22.

2、2保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任本合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為基本部分和可選部分。基本部分為女性特定重大疾病保險(xiǎn)金責(zé)任，可選部分為女性原位癌保險(xiǎn)金責(zé)任。投保人可只投?；静糠郑部稍谕侗；静糠值耐瑫r(shí)投保可選部分。本合同有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：女性特定重大疾病保險(xiǎn)金（基本部分）女性特定重大疾病保險(xiǎn)金（基本部分）如無特別約定，自本公司對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任之日起60天后（續(xù)保時(shí)，自本公司對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)續(xù)保保險(xiǎn)責(zé)任之日起），被保險(xiǎn)人初次發(fā)生本合同約定的女

3、性特定重大疾病，且于確診之日起28天后仍存活的，本公司按保險(xiǎn)金額給付女性特定重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的合同效力終止。如無特別約定，自本公司對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任之日起60天內(nèi)（續(xù)保除外），被保險(xiǎn)人初次發(fā)生本合同約定的女性特定重大疾病，本公司按投保人已為該被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)金額給付女性特定重大疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的合同效力終止。女性特定重大疾病女性特定重大疾病是指原發(fā)于女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和外陰的癌

4、癥，但不包括原位癌和轉(zhuǎn)移癌但不包括原位癌和轉(zhuǎn)移癌。女性原位癌保險(xiǎn)金（可選部分）女性原位癌保險(xiǎn)金（可選部分）如無特別約定，自本公司對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任之日起60天后（續(xù)保時(shí)，自本公司對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)續(xù)保保險(xiǎn)責(zé)任之日起），被保險(xiǎn)人初次發(fā)生本合同約定的女性原位癌，且于確診之日起28天后仍存活的，本公司按保險(xiǎn)金額的20％給付女性原位癌保險(xiǎn)金，同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。女性原位癌女性原位癌是指女性乳腺、子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管、陰道和

5、外陰的原位癌。2.32.3責(zé)任免除責(zé)任免除因下列情形之一引起的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：因下列情形之一引起的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意傷害；2)被保險(xiǎn)人所患女性特定重大疾病為非原發(fā)性癌癥；3)核爆炸、核輻射或核污染；4)被保險(xiǎn)人患有遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。影像學(xué)檢查及其他科學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告；3)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。以上證明和資料不完

6、整的，本公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。5.45.4保險(xiǎn)金的給付保險(xiǎn)金的給付本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及合同約定的證明和資料后，將及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。本公司未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書

7、并說明理由。本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。5.55.5訴訟時(shí)效訴訟時(shí)效受益人向本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。6其他事項(xiàng)其他事項(xiàng)6.16.1明確說明與如實(shí)告知明確說明與如實(shí)告知訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。本公司就

8、投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同或取消相關(guān)被保險(xiǎn)人資格。如果投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本合同解除或取消相關(guān)被保險(xiǎn)人資格前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同解除或取消相關(guān)被保

9、險(xiǎn)人資格前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，本公司不得解除合同或取消相關(guān)被保險(xiǎn)人資格；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。6.26.2本公司合同解除權(quán)的限制本公司合同解除權(quán)的限制前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。6.36.3被保險(xiǎn)人變動(dòng)被保險(xiǎn)人變動(dòng)如因人員變動(dòng)需要增加被保險(xiǎn)人時(shí)，投保人應(yīng)書面通知本公司。經(jīng)審