自學考試社區(qū)護理學(一)名詞解釋及簡答題

1、1.1大衛(wèi)生觀：是指在現(xiàn)代社會，各種衛(wèi)生問題的解決和主要疾病的防治，必須依靠全社會的支持和協(xié)作配合，即為“大衛(wèi)生觀”。1.2社區(qū)護理學：是由護理與公共衛(wèi)生學結(jié)合而成的新興學科，用以促進和維護人群的健康，并在護理實踐過程中，為適應(yīng)社會公眾的健康要求逐步形成的一門應(yīng)用性學科。1.3初級衛(wèi)生保健指主要由基層衛(wèi)生人員提供居民必需的保健服務(wù)。1.4社區(qū)護理學主要研究的內(nèi)容：(1)社區(qū)護理的基礎(chǔ)理論與方法；(2)社區(qū)健康教育；(3)社區(qū)特殊人群的護

2、理保健(4)家庭護理；(5)社區(qū)急救護理；(6)社區(qū)康復護理；7臨終病人社區(qū)護理。1.5現(xiàn)代醫(yī)學模式的主要特點：(1)從全面的、多維的角度來看待健康與疾病問題。(2)把人置于社會關(guān)系中，考慮人的生物與社會雙重屬性。(3)對生物、心理、社會因素的作用有一個更明確的認識。1.6初級衛(wèi)生保健的八項要素：(1)對當前主要衛(wèi)生問題及其預防和控制方法的健康教育。(2)改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)。(3)供應(yīng)足夠的安全飲用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。(4)婦幼保

3、健和計劃生育。(5)主要傳染病的預防接種。(6)預防和控制地方病。(7)常見病和外傷的合理治療。(8)提供基本藥物。1.7初級衛(wèi)生保健的四個方面：(1)促進健康：包括健康教育、保護環(huán)境、合理營養(yǎng)、飲用安全衛(wèi)生水、改善衛(wèi)生設(shè)施、開展體育鍛煉、促進心理衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活方式等。(2)預防保?。涸谘芯可鐣巳航】岛图膊〉目陀^規(guī)律及它們和人群所處的內(nèi)外環(huán)境、人類社會活動的相互關(guān)系的基礎(chǔ)上采取積極有效的措施，預防各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行。(3)

4、合理治療：及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時提供醫(yī)療服務(wù)和有效藥品，以避免疾病的發(fā)展與惡化，促使早日好轉(zhuǎn)痊愈，防止帶菌（蟲）和向慢性發(fā)展。(4)社區(qū)康復：對喪失了正常功能或功能上有缺陷的殘疾者，通過醫(yī)學的、教育的、職業(yè)的及社會的措施，盡量恢復其功能，使他們重新獲得生活、學習和參加社會活動的能力。1.8試述開展社區(qū)護理工作的必要性和重要性：(1)社區(qū)護理工作的客觀需求隨著人民生活水平逐漸提高，保健意識逐步增強，人們對健康有了新的認識、新的要求。預防疾病、

5、保持健康、促進健康已開始為人們所關(guān)注，而非僅僅治療疾病。疾病譜、死亡譜以及人口構(gòu)成正發(fā)生著改變，我國已邁入“老年型”社會，老年性慢性退行性疾病、慢性病就會增加，他們不可能都被送往醫(yī)院甚至大醫(yī)院去治療，他們需要社區(qū)的基層保健服務(wù)。生活方式、生活節(jié)奏的改變，社會競爭意識的增強，導致心理、社會因素疾病的增加，醫(yī)院已不可能把所有患心理障礙性疾病的病人都收進醫(yī)院來，這些病人需要預防、治療和康復，需要心理行為的指導，需要陪伴他們的醫(yī)療和護理，而不僅

6、僅單純是醫(yī)院里的一時性的服務(wù)。昂貴的醫(yī)療費使一些人對醫(yī)院望而卻步。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的潛在需求：①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于開發(fā)潛在的衛(wèi)生需求，改善消費需求不足的現(xiàn)狀。②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作方式，有利于消除就醫(yī)障礙：24小時晝夜服務(wù)消除了就醫(yī)的時間障礙；心理上的親密程度可消除患者就醫(yī)的心理障礙；地理位置上的接近，有利于消除老年人行動不變引起的就醫(yī)障礙，并有效地開發(fā)老年人的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，提高老年人的生活質(zhì)量。③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能發(fā)現(xiàn)潛在的衛(wèi)生需求，

7、并及時引導其轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實消費需求：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象不單單是前來就診的患者，患者的家屬也有著極大的需求，以家庭為單位，通過查詢家庭問題及時發(fā)現(xiàn)潛在需求，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作內(nèi)容之一。1.9一級預防：即病因預防。在發(fā)病前期，用增強健康和特殊防護措施來預防疾病的發(fā)生。2.1社區(qū)（費孝通的定義）：費孝通先生將社區(qū)定義為“若干社會群體（家庭民族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體”。2.2社區(qū)護理：是由護理學

8、和公共衛(wèi)生學理論結(jié)合而成，用以促進和維護人群的健康。2.3社區(qū)護理工作的特點：(1)以健康為中心。社區(qū)護理是以維持和促進人的健康為中心，強調(diào)促進健康而不是單純治療護理病人。(2)以群體為主：社區(qū)護理的基本職責是以群體為一整體，而不僅局限于個人與家庭的服務(wù)。(3)具有自主性與獨立性。社區(qū)護理工作由于工作范圍廣，涉及內(nèi)容多，經(jīng)常是一個人做出決定，因此，面對易出現(xiàn)健康問題的高危人群或已存在健康問題的人群的服務(wù)，要具有獨立、果斷的應(yīng)變能力及解決

9、問題的能力(4)管案時間長具有連續(xù)性。社區(qū)護理工作不因服務(wù)對象的某一健康問題的解決而中斷，而是在不同的時間、空間范圍提供連續(xù)的、一系列的整體護理(5)與各方面合作具有協(xié)調(diào)性。協(xié)調(diào)各級醫(yī)療保健部門、本社區(qū)政府部門與社區(qū)內(nèi)個人、家庭、團體的相互聯(lián)系，密切合作，以充足的人力、物力、財力資源提供有益于健康的服務(wù)。2.4社區(qū)護士應(yīng)具備的素質(zhì)主要有：(1)要有健康的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)；(2)要有豐富的學識、工作經(jīng)驗與嫻熟的技能；(3)要有敏銳的觀察

10、能力及護理評估能力；(4)具有良好的品質(zhì)及服務(wù)態(tài)度；(5)懂得通過反思學習總結(jié)經(jīng)驗，不斷自我完善。2.5社區(qū)護士應(yīng)具備的能力：(1)綜合分析能力；(2)實際操作能力；(3)人際溝通和協(xié)作能力；(4)健康宣教能力；(5)計劃管理能力；(6)領(lǐng)導決策能力；（7科研與運用科技的能力。3.8應(yīng)激反應(yīng)的規(guī)律：(1)多種應(yīng)激源可以引起同一個應(yīng)激反應(yīng)。(2)人們對同一應(yīng)激源的反應(yīng)可以是各種各樣的(3)大多數(shù)人都能設(shè)法避免一般性的生理類應(yīng)激源(4)幾乎

11、所有的人對災難性應(yīng)激的反應(yīng)方式是相同的(5)應(yīng)激反應(yīng)的強度和持續(xù)時間與下列因素有關(guān)：以往的經(jīng)歷、兒童時期建立的社會交往形態(tài)，以及當時的情況對個體的意義(6)應(yīng)激源對人體的刺激，在一定情況下是必要的，而且是有益的。3.9危機的反應(yīng)過程：(1)前奏期。當突發(fā)事件或所感受到的威脅一并出現(xiàn)，使人體內(nèi)在的焦慮感節(jié)節(jié)上升，促使人體在驚慌中，竭力使用慣用的應(yīng)對方式和意圖緩解眼前的困境(2)焦慮增高期。當慣用的應(yīng)對方式無法緩解眼前的困境時，人體內(nèi)在的焦

12、慮感會繼續(xù)增高，開始干擾人的思維、情緒表達與行為表現(xiàn)，此時，人體因具體的應(yīng)對功能無法正常發(fā)揮，只能邁入第三階段，尋求專業(yè)上的幫助(3)求助期。是指人體在走投無路之時，不僅會重新評估事件的嚴重性，還會開始尋求外在的資源與協(xié)助，在接受協(xié)助與建議中，重新組合本身的應(yīng)對方式，以減輕內(nèi)心中的焦慮，以及試圖再行解除困境。此時，如新的應(yīng)對方式無效時，將進入第四階段(4)危機期。人體在竭盡所能與獲得一切幫助后，仍無法脫離困境時，焦慮、，失望、無助與痛苦

13、將會蜂擁而至，迫使人體走向崩潰邊緣。3.10人體的防衛(wèi)機制：應(yīng)激源對一個個體的刺激所產(chǎn)生的影響決定于該個體對應(yīng)激源的承受程度，即感受性和易損性。人體的防衛(wèi)機制可概括為三道防衛(wèi)線。(1)第一道防衛(wèi)線一心身防衛(wèi)。心身防衛(wèi)包括生理防衛(wèi)和心理防衛(wèi)。(2)第二道防衛(wèi)線一自我?guī)椭Ｖ溉梭w應(yīng)用自助性措施以對抗和控制身體出現(xiàn)的生理反應(yīng)和心理反應(yīng)，降低發(fā)展成急性或慢性疾病的可能性。(3)第三道防衛(wèi)線一專業(yè)性幫助。指人體患病的時候，由專業(yè)醫(yī)護人員針對病人所

14、患疾病所提供的藥物治療、急救、物理治療或心理治療等。4.1社區(qū)護理程序：是指護士通過評估社區(qū)護理對象的身心狀況和社會適應(yīng)能力，確認現(xiàn)存的或潛在的健康問題，制定適合社區(qū)護理對象的護理計劃，采取適當?shù)淖o理措施以解決社區(qū)護理對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題，使社區(qū)護理對象恢復健康或達到最佳健康狀態(tài)的一個過程。它是一個持續(xù)的、循環(huán)的動態(tài)過程。4.2長期目標：是指需要較長時間才能達到的目標，通常需要幾Al星期或幾個月，一年或更長。4.3過程評價是指評價

15、發(fā)生在護理活動過程之中。4.4結(jié)果評價:是對計劃項目實施情況所達到的目標和指標的總評價。4.5社區(qū)護理評估的意義:(1)可以使社區(qū)護士了解社區(qū)的功能狀態(tài)，找出有利于或有害于社區(qū)健康的因素(2)可以幫助社區(qū)護士明確社區(qū)內(nèi)的文化差異，社區(qū)所具備的能力，社區(qū)居民關(guān)心的重點和社區(qū)居民對改善社區(qū)問題的動機與目的(3)能協(xié)助社區(qū)護士通過完整的資料分析過程來了解社區(qū)居民的健康信念和價值觀的變化，進而制定出社區(qū)護理工作計劃，并完成相關(guān)社區(qū)護理工作(4)

16、可以幫助社區(qū)護士明確社區(qū)的健康需求，排列出優(yōu)先次序，擬定社區(qū)護理計劃并可作為經(jīng)費預算的依據(jù)。4.6為確定社區(qū)護理問題，對收集的資料從幾方面分析：(1)社區(qū)內(nèi)與健康有關(guān)的問題；(2)社區(qū)解決問題的行為意見和建議(3)社區(qū)行動的合作伙伴(4)公共設(shè)施方面(5)患病率、死亡率(6)生理和心理上的危險問題；(7)健康需要方面(8)社區(qū)功能方面及環(huán)境危險因素方面等。4.7社區(qū)護理問題排序：社區(qū)護理問題排列優(yōu)先次序。可依照社區(qū)護理問題對社區(qū)居民健康

17、的危害程度而定。將對社區(qū)居民的生命有威脅的、危害最大、影響最為廣泛的問題列在第一位；將可導致社區(qū)居民身心不健康的、但不會直接威脅居民生命的問題列在第二位；將與社區(qū)護理問題沒有直接關(guān)系，但在未來可能會遇到的.f司題列在第三位?？梢罁?jù)馬斯洛的人的基本需要層次論而定。根據(jù)馬斯洛的人的基本需要論，一般而言，社區(qū)居民的生理需要應(yīng)為最優(yōu)先滿足的，其次依序為安全的需要，愛與有所屬，自尊和自我實現(xiàn)的需要。4.8社區(qū)護士收集資料的方法：(1)文獻研究。收

18、集一些現(xiàn)成的有關(guān)資料，運用二手資料分析法，整理出一些可能影響社區(qū)健康的因素(2)調(diào)查。社區(qū)護士可通過實地考察和問卷調(diào)查收集一手資料。一手資料內(nèi)容的準確性較高（3)社區(qū)社論會。社區(qū)護士通過討論會，一方面可以了解社區(qū)居民的需求，另一方面可以了解社區(qū)居民對社區(qū)問題的看法和態(tài)度，參與社區(qū)活動的積極性，以及獲得解決社區(qū)問題的方法和途徑。5.1流行病學：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的對策與措施的科學。5.2