無創(chuàng)呼吸機護理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

1、1無創(chuàng)呼吸機護理常規(guī)無創(chuàng)呼吸機護理常規(guī)一評估和觀察要點評估和觀察要點1、病情評估:評估患者呼吸衰竭的類型和程度,評估使用機械通氣的種類及方式,患者意識和生命體征,血氧飽和度,血氣分析,原發(fā)病的治療情況,異常檢查及化驗結(jié)果,評估既往史以及全身有無并發(fā)癥等。評估患者的飲食,二便以及睡眠。2、呼吸機使用評估:評估使用呼吸機的情況以及呼吸機的模式、參數(shù)3、安全評估:評估患者有無躁動、年齡、精神狀況、活動和自理能力。評估各種管路固定情況以及有無拔

2、管傾向等。4、皮膚評估:評估患者營養(yǎng)、臥位及活動能力、水腫程度等。5、疾病認識:評估患者以及家屬對疾病以及機械通氣的認知程度,對治療疾病和使用機械通氣的配合程度。6、心理評估:評估患者及家屬的心理狀態(tài)。二護理要點護理要點1、機械通氣治療前的準備:(1)儀器準備:根據(jù)患者病情需要選擇呼吸機,備好消毒完好、功能完好的呼吸機并連接好電源、空氣和氧氣接頭。備好吸引裝置,檢查負壓(2)心理溝通:做好必要的解釋、溝通,使患者了解無創(chuàng)呼吸機治療的重要

3、性,向患者講解呼吸機治療時的不適及配合方法。2、床旁監(jiān)測;(1)是否與呼吸同步,呼吸頻率、節(jié)律、幅度、類型及兩側(cè)呼吸運動的對稱性,有無啰音。(2)心率血壓:心率增36、基礎護理:觀察患者飲食情況,協(xié)助大小便,給予每日溫水擦浴,泡腳以及會陰沖(擦)洗,使患者舒適。留置尿管的患者要保持尿管的通暢,病情好轉(zhuǎn)后及時拔管。7、心理護理:尊重、關(guān)心患者,給予細致解釋和精神安慰,增強患者的自信心,防止自行拔除面罩而影響通氣治療。三指導要點指導要點1、

4、機械通氣前宣教:根據(jù)患者的意識狀態(tài)指導患者的配合方法,向其講解無創(chuàng)通氣的治療目的,方法以及不舒適感,取得最大的配合。2、機械通氣宣教:指導使用無創(chuàng)呼吸機的患者在緊急情況下,如咳痰,呼吸困難突然加重,管路與面罩突然斷開時摘除面罩的方法,告訴患者使用面罩時盡量用鼻子呼吸,以免加重腹脹。3、脫機后宣教:在使用無創(chuàng)呼吸機間歇期,根據(jù)病情指導患者適量飲水,以減輕口渴,促進痰液排出等。四注意事項注意事項1呼吸機的終末消毒:患者停用呼吸機后按消毒要求

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