慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)藥研究進展

1、慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)藥研究進展慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)藥研究進展慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺，COPD)是一種慢性氣道阻塞性疾病，具有氣流受限特征，氣流受限不完全可逆。由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會經(jīng)濟負擔(dān)重，已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。COPD居當(dāng)前全世界死亡原因的第4位。根據(jù)世界銀行、世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的研究報告，至2020年，COPD將成為世界疾病經(jīng)濟負擔(dān)的第5位。該病屬中醫(yī)學(xué)“肺脹”、“喘證”、“咳嗽”、“痰飲”等范疇，

2、臨床表現(xiàn)為咳、痰、喘、胸部脹悶等。本病發(fā)病率及病死率較高，反復(fù)發(fā)作，呈進行性加重，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。近年來，中醫(yī)藥用于COPD取得了較好的效果，筆者就近年來有關(guān)中醫(yī)藥用于COPD的研究進展作如下綜述。中醫(yī)對COPD病因病機的認識我國古代并沒有慢性阻塞性肺疾病這一病名，但根據(jù)病因病機、癥狀、體征，肺脹與COPD相吻合。肺，指肺臟；脹，即脹滿、膨脹之意。肺脹是指多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺管不利，肺氣壅

3、滯，氣道不暢，胸膺脹滿不能斂降。臨床表現(xiàn)見喘息氣促、咳嗽、咯痰、胸部膨滿、憋悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫等癥。重者可出現(xiàn)昏迷、喘脫等危重證候。健運，內(nèi)濕由生聚而為痰；瘀血是體內(nèi)血運失常、血液停滯所形成的病理產(chǎn)物，又是致病因素，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，以及血運不暢而阻滯于經(jīng)絡(luò)臟腑的病理變化。COPD患者肺虛為本，久病喘咳，肺氣虛損，不能貫心而朝百脈，無力助血運行則血行瘀滯。孫志佳認為，慢阻肺患者大多年事較高，正氣漸虛，病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈

4、，久病傷正氣，正虛推動血行不力而易形成瘀血；《醫(yī)宗必讀》提出“痰挾瘀血礙氣，肺氣不得降而咳而脹”。痰飲是由津液運化失常而成，瘀血乃氣血失調(diào)、血行不暢而致，故痰瘀常?；ソY(jié)為病，因痰致瘀，因瘀致痰。《醫(yī)學(xué)入門》云：“痰乃津血所成”，故有“痰瘀同源”、“痰瘀同病”之說。對于痰瘀的形成，主要有以下幾個方面的因素：①氣虛痰瘀；②陽虛痰瘀；③痰熱致瘀。故曹璐敏認為，痰瘀阻于肺絡(luò)是臟腑氣血津液功能代謝失常的進一步表現(xiàn)，也是其病勢深伏而進行性發(fā)展的重要