兒科補(bǔ)液(好-更新1)

1、[鍵入文字][鍵入文字]兒科兒科補(bǔ)液?一、先一、先記住幾個(gè)重要的公式：住幾個(gè)重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–測(cè)得的得的HCO3）0.51.7體重（體重（kg）（有寫）（有寫0.6）=（22–測(cè)得的得的HCO3）體重（體重（kg）（）（5%SB1ml=0.6mmol）補(bǔ)堿的堿的mmol數(shù)=（BE）0.3W（kg）即）即5%SB（ml）=（BE）0.5W（kg）先給12量估算法估算法:暫按提高血漿HCO35mmolL，計(jì)算給

2、5%SB5mlkg次.11.2%乳酸乳酸鈉3mlkg。⑵25%鹽酸精氨酸酸精氨酸(ml)=［(測(cè)得HCO327)mmolL］0.50.84W（kg）⑶需補(bǔ)鉀補(bǔ)鉀量（量（mmol）=(4測(cè)得血得血鉀)體重（體重（kg）0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需補(bǔ)鈉補(bǔ)鈉量（量（mmol）=(140測(cè)得血得血鈉)體重（體重（kg）0.6（女性（女性為0.5）⑸需補(bǔ)水量（水量（ml）=（測(cè)得血得血鈉值鈉值140）體重體重4（kg

3、）⑹二、需要注意和二、需要注意和記住的住的問題問題1①計(jì)算補(bǔ)液總量：輕度脫水：90120mlkg中度脫水：120150mlkg重度脫水:150180mlkg.2①補(bǔ)充低滲性脫水累積損失量：用23張的4：3：2液（4份鹽：3份糖：2份堿）3①補(bǔ)充等充等滲性脫水累性脫水累積損積損失量、失量、補(bǔ)充各種脫水充各種脫水繼續(xù)損繼續(xù)損失量與生理需要量：用失量與生理需要量：用12張的3：2：1液（液（3份糖：份糖：2份鹽：1份堿）份堿）4①記住——鹽：

4、堿始：堿始終為終為2：1(這里“堿”指的是指的是1.4%SB)這樣這樣一來(lái)才與血一來(lái)才與血漿中的鈉氯鈉氯之比相近，以免之比相近，以免輸注過(guò)多使血多使血氯過(guò)氯過(guò)高。高。糖為5%10%的GS，鹽為NS（0.9%NaCl）堿為5%NaHCO3(稀釋為1.4%NaHCO3方法：5%堿量除以4，剩下的用糖補(bǔ)足。例如：100ml5%堿稀釋為1.4%堿：1004=25，10025=75，即[鍵入文字][鍵入文字]補(bǔ)補(bǔ)什么什么什么什么腹瀉腹瀉腹瀉腹瀉1

5、31213121312張張生理需要量生理需要量生理需要量生理需要量生理需要生理需要生理需要生理需要141514151415張張溶液溶液溶液溶液三定原三定原三定原三定原則則““三三””定定補(bǔ)補(bǔ)液速度和步液速度和步液速度和步液速度和步驟驟一步一步一步一步::補(bǔ)補(bǔ)充累充累充累充累積損積損積損積損失量失量失量失量812812812小小時(shí)時(shí)內(nèi)，內(nèi)，內(nèi)，810mlkgh810mlkgh810mlkgh輕輕中度脫水中度脫水中度脫水中度脫水分二步分二步

6、分二步分二步二步二步二步二步::維維持持補(bǔ)補(bǔ)液（液（液（液（繼續(xù)損繼續(xù)損繼續(xù)損失量失量失量生理需要量生理需要量生理需要量））121612161216小小時(shí)時(shí)內(nèi)，內(nèi)，內(nèi)，5mlkgh5mlkgh5mlkgh（脫水程度）（脫水程度）（脫水程度）（脫水程度）一步一步一步一步::擴(kuò)擴(kuò)容容階階段段2:12:12:1等等張張含含鈉鈉液或液或液或1.4%1.4%1.4%碳酸碳酸碳酸鈉鈉液液20mlkg20mlkg20mlkg（（總總量＜量＜量＜300

7、ml)300ml)300ml)，，306030603060分分鐘鐘重度脫水重度脫水重度脫水重度脫水分三步分三步分三步分三步內(nèi)滴完內(nèi)滴完內(nèi)滴完二步二步二步二步::補(bǔ)補(bǔ)充累充累充累充累積損積損積損積損失量失量失量失量應(yīng)應(yīng)減去減去減去擴(kuò)擴(kuò)容量，余同上容量，余同上容量，余同上三步三步三步三步::維維持持補(bǔ)補(bǔ)液液同上同上同上電電解解質(zhì)質(zhì)的的補(bǔ)補(bǔ)充充11、、鈉鈉22、、鉀鉀33、、鈣鈣糾糾正酸堿平衡紊亂正酸堿平衡紊亂正酸堿平衡紊亂正酸堿平衡紊亂補(bǔ)補(bǔ)