2語言與醫(yī)學類型2

1、第二講語言與中西醫(yī)差異,邱鴻鐘,【中醫(yī)的科學思維與認識論系列講座】,第一部分,語言與三個世界,,首先是勞動，然后是語言和勞動一起，成了兩個最主要的推動力，在它們的影響下，猿的腦髓就逐漸地變成了人的腦髓?！鞲袼褂新曊Z言在人類歷史上是幫助人們脫離動物界，結成社會，發(fā)展自己的思維，組織社會生產、同自然力作斗爭并達到我們今天已有的進步的力量之一。 —— 斯大林,1、語言與人的進化,首先是勞動，然后是語言和勞動一起，成了兩個最主

2、要的推動力，在它們的影響下，猿的腦髓就逐漸地變成了人的腦髓?！鞲袼褂新曊Z言在人類歷史上是幫助人們脫離動物界，結成社會，發(fā)展自己的思維，組織社會生產、同自然力作斗爭并達到我們今天已有的進步的力量之一。 —— 斯大林,1、語言與人的進化：言立而文明,因為人有語言，人能自建一整個使用符號的天地，在這個天地內部，人就與自己的過去、物、他人有關系， 從這個天地出發(fā)，人就同樣能確立起像知識這樣的某物。因此，我們可以在事關生命、勞動和語言這樣一

3、些科學的臨近關系中、在其直接的邊界上和整個時間中確定人的科學的位置。 —— [法]米歇爾·福柯《詞與物》,語言：人類醫(yī)學之根,語言把動物本能的自救、互救活動提升為人類文化的醫(yī)學。語言把肉體感性的世界變成為大腦理念的世界和意義的世界，把物理的刺激變成了符號信息，把直接的世界變?yōu)殚g接的世界。,2、語言與文化的差異,英漢語言系統(tǒng)的比較,漢語 ：漢藏語系字型：表型文字主治途徑：視覺類型：分析語語音：單音節(jié)制

4、、聲調語言、有通假現(xiàn)象語體：文言、修辭多句子結構：意合法、緊縮型,英語：印歐語系拼音文字聽覺綜合語多音節(jié)、語調語言、無通假科技語體、平鋪直述形合法、擴展型,同語線相對于非同語線來說，是思想傳播、文化認同的低阻抗途徑，是文化圈的歷史和精神分界。,中西醫(yī)世界的劃界＝同語線,,,凡在語言系譜上愈靠近的語言以及由它們而形成的文化則愈容易認同與融會；而語言系譜上愈平行的不同語言形成的文化則愈相似。,人類獨特的大腦語言區(qū)

5、 ——中西存在差異,,客觀世界1,,,語言,,語言使人的世界一分為三,,,意識經驗世界,2,three world theory,,,,,文本世界3A,三個世界的關系,世界1的實在決定了主體能有所見；精神世界2決定了主體看到了什么實在；世界3則表達了實在是什么。,,,,,,,,,,,,w1,w2,w3,,第三世界(文本)的主要特征,第三世界是指一個由語言、推測、理論和論據組成的知識世界，這個世界一旦產生就

6、不依主體而客觀存在。包括自在的書籍、自在的理論、自在的問題、自在的問題境況、自在的論據。第三世界是自主的。盡管它的第一批成員亦是人類意識的產物，但它產生它自己的問題，它創(chuàng)造它自己的自主性領域，例如人類創(chuàng)造了自然數(shù)列，而這個數(shù)列又反過來創(chuàng)造了自己自主的問題，如奇數(shù)和偶數(shù)、素數(shù)、哥德巴赫猜想等就是預料之外而又不可避免的結果。,第三世界(文本)的主要特征,第三世界是人造的和可變的，不僅包括真實的理論，而且還包括虛假的理論，尚未解決的問題，推

7、測和反駁。第三世界是人的創(chuàng)造，但我們的創(chuàng)造物對我們自己、第三世界對第二世界具有十分重要的反饋作用。,第二部分,語言對思維的影響,從拉丁語到俄語，我們覺得視野所及，景象是大體相同的，盡管近處的、熟悉的地勢已經改變了。到了英語，我們好象看到了山形歪斜了一點，不過整個景象還認得出來。然而，一來到漢語，頭上的天都變了。 　—— 薩培爾人的智力和他形成概念的方法在很大程度上是取決于語言的。這使我們體會到，語言的相同，多少就意味著精神狀態(tài)的相同

8、。在這個意義上，思維同語言是聯(lián)結在一起的。 ——愛因斯坦,1、語言對觀察的影響,同樣的人體世界,關于顏色的語言透鏡,相同的客觀世界，經過不同的語言光柵，形成了形式相異的認識世界和文本世界。,,,,西醫(yī)世界,中醫(yī)世界,舉例：在三棱鏡的分解下，太陽光的顏色種類是恒定的；可是不同的民族文化中卻有不同的顏色詞。,英語有11個基本顏色詞北美印第安Nez Perce語中有7個基本顏色詞菲律賓Hanunoo語中有4個基本顏色詞

9、新幾內亞的Jale語中只有黑白兩個顏色詞。,,,,,,,,,,同一個太陽，卻有不同的顏色文化,顏色詞的跨文化比較：分析語和綜合語,黛(dai):青黑色 黝(you)：淡黑 黣(mei)：晦黑 黲(can)：灰黑 黦（yue）：黃黑 黯(an)：深黑 黟（yi)：黑貌 黤(yan)：深黑,Black,中西醫(yī)關于黃色皮膚詞匯的比較,黃欲如裹雄黃黃如蟹腹者生不欲如黃土黃如枳實者死黃赤為風、為熱色黃青不澤，毛折，乃死,蛋黃

10、、淡黃、淡褐色均稱為yellow，灰黃稱sallow 病理黃( 黃疸）稱為jaundice,中西醫(yī)對膚色觀察方法的比較,標準：分為常色（又分主色和客色）和病色兩類對色調的斷定以自然物作參照系，如雄黃、蟹腹、烏羽等注意顏色的時空分布變化，如顏色的浮沉、清濁、微甚、散搏等,西醫(yī)只言特定異常的膚色單色單病關系,中醫(yī)望色診法的文化背景,五色文——“青與赤，謂之文”?！拔迳晌亩粊y”。改朝換代時要“徒居處，更稱號，改正朔，易服色”?！胺?/p>

11、心之文也”。,五德終始夏木、商金、周火、秦水,漢初承秦制崇水德—漢文帝崇土德—光武帝尚火德對五行配五臟的關系帶來影響,一個人的思維形式是受他所沒有意識到的語言形式的那些不可抗拒的規(guī)律支配的?！∥譅柗蚶硇灾皇嵌床斓剿约喊凑辗桨冈斐鰜淼臇|西?！?康德當人思索存在時，存在也就進入了語言。語言是存在之家，人棲住在語言之家?！５赂駹?2、語言對思維的影響,2、語言對思維的影響,關于世界各種存在問題的看法一定要結合語言構架（li

12、nguistic frame works）來理解，否則就是一個必須予以拒絕的沒有意義的形而上學的問題?！柤{普 對于既定的語言構架來說，外部問題是一個涉及語言構架本身的真實性的問題，是一個形而上學的問題。討論這種外部問題要么是毫無意義的，要么就會徹底解構這個語言構架。,舉例：關于中西醫(yī)之爭,語言構架內的內部問題 ：　　“某病人是寒癥，還是熱證？”,語言構架外的外部問題 ：　　　“什么是寒癥，或什么是熱證”,,諸如還有：經絡、藏

13、象、三焦等概念之爭；關于“心主神明”等命題之爭。,2、人是一個符號的動物,人類是一個符號的動物。人類是一種意指活動的動物（signifying creature），即通過語言對外界事物進行區(qū)別、分類和賦予意義的活動。從這種意義上說，精神世界2就是由語言建構世界1結構的過程。 無論是醫(yī)學史中的許多爭議，還是中西醫(yī)比較、中西醫(yī)結合中的許多困惑與誤區(qū)，或是醫(yī)學實踐中的許多失誤都與人們對實在世界、意識世界和文本世界及其三者的關系認識不清

14、或認識混亂有極密切的關系。思考：觀察滲透理論？先天范疇？知識和真理？,3、構詞法與醫(yī)學認識發(fā)生過程,認識的增長總是以語詞為依托，語言是認識進步的拐杖，是新概念生長的原核,,,,,日,旦,陽,舉例,舉例：中醫(yī)“陽”的字形義,日：實也，象太陽之精不虧，從 一象形。旦：明也，象日從地平線出， 一象地。陽：天為陽，日為陽，日主火， 陽主晝，陽主熱，實為陽。,4、語言的兩

15、個基本功能,以名舉實 對身外世界的寫實,有名而無形 對心靈體驗的表白,有內涵與外延,有內涵無外延,三焦,肺,5、雙言語詞現(xiàn)象,以體而言天、地、雷、風、水、火、山、澤。神經、血管、淋巴管,以用而言乾、坤、震、巽、坎、離、艮、兌。經絡,實體概念,屬性概念,雙言語詞現(xiàn)象的分析,功能的辨識先于結構存在的辨識。中國文化是以人為中心的文化，在命名上有“以用而言”強過“以體而言”的傾向。即不以事物的實體結構，而善以事物的功能或與人

16、的關系或客體對人的影響與作用來命名事物。舉例：藏象,第三部分,中醫(yī)的話語方式——隱喻,1、中西醫(yī)基于不同的符號系統(tǒng),象形文字與唯象的中醫(yī),拼音文字與邏輯的西醫(yī),,,Air,2、漢語與唯象的中醫(yī)學,概念層次——以象本身作為概念，中醫(yī)形象思維始于漢字的象形義。,字形義：火，象火之形，火星迸出，上銳下闊，其性炎上。《內經》：其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火。,判斷層次——擬諸其形容，象其物宜。,舉例：脈者，血之府也。心者

17、，君主之官也。春脈如弦，夏脈如鉤。為賊風所傷。邪之新客來也。,2、漢語與唯象的中醫(yī)學,推理 —— 無喻則不能言。及于比類，通合道理。,舉例：夫鹽之味咸者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶??；木敷者，其葉發(fā)；病深者，其聲噦。練習：請在中醫(yī)經典中找出幾個類比推理的例句。,2、漢語與唯象的中醫(yī)學,3、中醫(yī)的主要認知方式：比喻,比喻有本體和喻體及連接詞構成。比喻可以分為明喻和隱喻（metaphor）。其實，隱喻就是一個簡縮的明喻，而明喻

18、就是隱喻的展開。明喻語式：A像B，《素問·脈要精微論》關于脈象的比喻：“渾渾革至如涌泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死?！彪[喻語式：A就是B。如《素問·調經論》：“百病之生，皆有虛實。”“虛與實”本為一個容器的“空”與“充滿”的兩種狀況，此為疾病兩種相對狀況的喻體，《傷寒雜病論·辨脈法第一》：“脈實則血虛，脈虛則血虛?！?。,比喻的假設和分類,本義與轉義假設 語義空白假設 借用假設 偏差假設 替代

19、假設 范例假設 解述假設 零信息假設 功能假設,結構性隱喻方位性隱喻 本體性隱喻 物理隱喻 精神隱喻,中醫(yī)隱喻的特點,中醫(yī)隱喻概念無處不在，具有系統(tǒng)性。如圍繞“經絡與河川”這個核心隱喻可以生成了一系列的相關隱喻句，成為一種基本的認識方法?！鹅`樞?海論》：“人亦有四海、十二經水。經水者，皆注于海，海有東、西、南、北，命曰四海”?！叭擞兴韬＃醒＃袣夂?，有水谷之海。凡此四者，以應四海也?！薄鹅`樞?癰疽》：“經脈留行不

20、止，與天同度，與地合紀。 《靈樞?通天》：“古之善用針艾者，視人五態(tài)乃治之，盛者瀉之，虛則補之?！?中醫(yī)的隱喻的意義,隱喻言說方式不僅動搖了語言學和邏輯學上的純客觀主義，而且也促進了那種以純科學理性的態(tài)度看待世界和分析事物方式的反思。萊考夫(G.Lakoff )從隱喻的認知語言學研究中看到了客觀主義（objectivism）和主觀主義（subjective）各自的局限性，提出了肉身體驗論之真理觀（an experiential ac

21、count of truth）。,3、中西醫(yī)文體的比較,中醫(yī)文體風格零增長狀況直接引申于日常生活或哲學用語廣泛使用夸張、擬人、借代、比喻等修辭手法富有音韻、節(jié)奏感使動用法多見,西醫(yī)文體風格喜用古希臘等死語增長迅速句子結構和陳述嚴謹喜用名詞而少用動詞的傾向,4、中西醫(yī)理論語義場的比較,分類義場：中醫(yī)分類義場涵蓋面廣、通約性強；反義義場：中醫(yī)極其發(fā)達、成對出現(xiàn)、廣泛應用；同義義場：同一位中藥的別名很多，表明中藥發(fā)現(xiàn)的多

22、地緣性。,西醫(yī)分類義場互不通約，但非凝固不變，可塑性強；西醫(yī)反義義場較少，且每個從實驗中單獨發(fā)展起來；同義場雖然西醫(yī)亦多見，但反映了其文化起源地的或詞源的多源性。,5、中西醫(yī)語用觀的比較,中哲：道可道，非常道，名可名，非常名。書不盡言，言不盡意。中醫(yī)：立象盡意；及于比類，通合道理；求心悟、意會；制器以尚象；醫(yī)者，意也。,西哲：語言是精神的出發(fā)點，是精神的家園和歸屬。發(fā)展趨勢：消解形式邏輯對語言的重壓和束縛，讓語言返回到原初具象

23、、生動和詩意的語言本質上去，讓思維自由呼吸。,結語：言不盡意,認識與語言有關，而我們不能因為拘于語言而使認識僵化。中醫(yī)并不拘于名稱對事物或事態(tài)表述的約束，充分地認識到了觀念或名詞的相對性?！鹅`樞?營衛(wèi)生會》：“黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰：營衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉?！薄鹅`樞?邪氣藏府病形》：“陰之 與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環(huán)無端。”,結語：中醫(yī)具有原創(chuàng)的敘說方式

24、和文本,后現(xiàn)代主義：不相信有任何元敘說（metanarratives）具有絕對權威的地位。維特根斯坦(L.Wittgenstein)認為，任何知識體系都是一種文本，而文本都是一種語言游戲的構造，它是在文化中自主生成的，它不需要用其他標準來證明，它無所謂對錯和好壞，只有規(guī)則，規(guī)則決定了語言游戲的玩法。,課后閱讀,卡爾?波譜爾. 客觀知識. 海譯文出版社2005米歇爾·?？?詞與物 上海三聯(lián)書店2001 萊柯夫和約翰森.我們