烏魯木齊中山醫(yī)院甲狀腺解剖

1、甲狀腺解剖生理概要及臨床意義,宋梅榮,,一解剖,1位置、形態(tài)2兩層被膜3神經(jīng),,固有被膜外科被膜：隨吞咽移動,,喉返神經(jīng)：聲帶運動喉上神經(jīng),,外：運動內：感覺,,動脈：上下動脈 靜脈：上中下靜脈,,4血管,甲狀腺位置,甲狀軟骨下方，氣管兩旁上極平甲狀軟骨中點下極平第六氣管軟骨正常甲狀腺重量約15-30g 甲狀腺腫大指其體積超過正常1倍,甲狀腺形態(tài),呈H形

2、 左右兩葉+峽部+錐狀葉（70%）,,,甲狀腺的被膜,外層被膜：甲狀腺外科被膜，屬氣管前筋膜內層被膜：甲狀腺固有被膜，緊貼腺體。,病人吞咽時甲狀腺隨咽部運動而上、下移動臨床藉此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關注意：甲狀腺癌晚期次活動亦喪失,意義,http://blog.sina.com.cn/u/5764743957http://weibo.com/u/5764743957http://blog.sina.com.cn/s

3、/blog_1579b03150102waxt.htmlhttp://blog.sina.com.cn/s/blog_1579b03150102waxs.htmlhttp://blog.sina.com.cn/s/blog_1579b03150102waxr.html,甲狀腺的血管,甲狀腺的血供： 甲狀腺上動脈——發(fā)自頸外動脈 甲狀腺下動脈——發(fā)自鎖骨下動脈 甲狀腺動脈與氣管、食管動脈有廣泛吻合甲狀腺的靜脈： 甲狀

4、腺上、中靜脈——匯入頸內靜脈 甲狀腺下靜脈——匯入無名靜脈,意義,甲亢時甲狀腺血流明顯增加，上下極處可摸及震顫，聞及血管雜音——甲亢的重要體征。甲狀腺血流豐富，手術時應確切止血。甲狀腺中靜脈管壁薄、管徑粗，手術時易損傷。,,,2、支配甲狀腺的神經(jīng),,,喉返N,喉上N,,神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn),甲狀腺解剖生理概要,（一）甲狀腺激素的生物學作用（二）甲狀腺功能的調節(jié),（一）甲狀腺激素的生物學作用 1對代謝的影響 ①產熱增加

5、、心率增快、消化道功能活躍。 ②促進蛋白質、糖和脂肪的分解 2對生長與發(fā)育的影響。 甲狀腺素不足-----呆小癥 生長激素不足-----侏儒癥 3對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。,（二）甲狀腺功能的調節(jié) 負反饋調節(jié)機制：如果受控部分的活動增加，這一情況可通過反饋機制傳遞至控制部分，控制部分經(jīng)分析后，發(fā)出指令使受控部分活動減弱，向原先的平衡狀態(tài)的方向轉變，甚至完全恢