頸靜脈穿刺術2

1、靜脈穿刺技術 ——頸外靜脈穿刺術,,學習目標,掌握頸外靜脈穿刺的適應癥 禁忌癥掌握頸外靜脈穿刺的操作技能,目的,輸入藥物 搶救生命,補充血容量,糾正水電解質紊亂,補充營養(yǎng) 供給能量,采集標本,優(yōu)點,頸外靜脈穿刺術在臨床應用廣泛并發(fā)癥少穿刺簡單安全 快捷 有效提高一次穿刺成功率,常用的輸液部位有,周圍靜脈 頭皮靜脈 頸外靜脈鎖骨下靜脈股靜脈,適應癥,長期輸液需測中心靜脈壓者輸

2、入高營養(yǎng)液搶救時需短時間輸入大量液體毒性或刺激性藥物和溶液輸入 缺乏外周靜脈的患者,禁忌癥,凝血功能障礙者頸部皮膚感染者呼吸急促 不能平臥者頸部手術或受傷者心肺功能不全者,穿刺部位：下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處頸外靜脈外緣,,穿刺部位,,穿刺方法,穿刺部位 選擇左側、右側均可。但插管多選右側，除了有可能損傷胸導管外，右側無名靜脈比左側短而直，所以多選右側。2、穿刺點及方法頭低位或去枕平臥位，頭偏向一側

3、，使頸外靜脈充分暴露，常規(guī)消毒，可讓病人深吸氣后屏住，或讓助手用手指按壓頸外靜脈近心端，以阻止血流，使頸外靜脈充盈，注意不能用力過大待頸外靜脈上段充盈后以其中點為穿刺點，穿刺針與皮膚呈15°～30°角進針，見回血后（落空感，擠壓輸液器前端），一邊繼續(xù)進針一邊拔針芯。保留套管針于頸外靜脈內。膠貼固定。套管針接輸液器，液體輸入通暢，置管成功,操作流程,用物準備體位準備消毒皮膚 穿刺 固定,,,,,

4、物品準備,留置針肝素帽 創(chuàng)傷貼注射器頭皮針碘伏棉簽無菌手套手消毒劑,體位準備,選擇穿刺點 消毒,進針,固定,,,,標識,正壓封管,更換敷貼,留置時間,,無菌操作,觀察皮膚,留置針的護理,頸外靜脈采血操作流程,備齊用物 患者體位消毒皮膚穿刺抽取血液壓迫止血,注意事項,一次穿刺失敗時不宜多次反復穿刺，應雙側血管交替穿刺，以免形成血腫。因頸外靜脈離腔靜脈近，輸液或穿刺過程應嚴防空氣栓塞。注意觀察局部皮膚，如有異