遼寧師范大學研究生2018年暑假留校住宿審批表

1、遼寧師范大學研究生遼寧師范大學研究生20182018年暑假留校住宿審批表年暑假留校住宿審批表姓名學號寢室宿舍室性別民族聯系電話學生信息專業(yè)名稱家庭電話住宿時間請注明留校住宿時間階段2018年7月日至2018年月日研究生在校住宿安全承諾書研究生在校住宿安全承諾書一、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放違禁電器，如電熨板、電熱杯、電飯鍋、電褥子、一、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放違禁電器，如電熨板、電熱杯、電飯鍋、電褥子、電夾板、電熱棒、熱得

2、快、電爐子、老化插座和電線等；不使用明火也不存放相關物品如酒電夾板、電熱棒、熱得快、電爐子、老化插座和電線等；不使用明火也不存放相關物品如酒精爐、卡式爐等。精爐、卡式爐等。二、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放危險品，如汽油、鞭炮等易燃易爆物品以及有毒、二、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放危險品，如汽油、鞭炮等易燃易爆物品以及有毒、有害化學用品、放射性物質等。有害化學用品、放射性物質等。三、本人承諾如本人最后離開寢室一定反鎖房門，關好窗戶

3、，否則，若發(fā)生失竊，本人承擔三、本人承諾如本人最后離開寢室一定反鎖房門，關好窗戶，否則，若發(fā)生失竊，本人承擔責任。最后一個離校，一定及時通知門衛(wèi)切斷電源。責任。最后一個離校，一定及時通知門衛(wèi)切斷電源。四、本人承諾不在研究生寢室留宿外來人員，不在異性寢室逗留。四、本人承諾不在研究生寢室留宿外來人員，不在異性寢室逗留。五、本人承諾保持良好的衛(wèi)生習慣、不在寢室內飼養(yǎng)寵物。五、本人承諾保持良好的衛(wèi)生習慣、不在寢室內飼養(yǎng)寵物。六、本人承諾積極配合

4、宿舍門衛(wèi)、宿舍管理員和寢室長日常管理工作，嚴格遵守作息時間。六、本人承諾積極配合宿舍門衛(wèi)、宿舍管理員和寢室長日常管理工作，嚴格遵守作息時間。承諾人簽字：承諾人簽字：研究生本人簽字：留校住宿理由年月日簽字：導師意見年月日簽字：輔導員意見年月日備注注：本表一式一份，輔導員留存至暑假結束備查。遼寧師范大學研究生遼寧師范大學研究生20182018年暑假留校住宿審批表年暑假留校住宿審批表姓名學號寢室宿舍室性別民族聯系電話學生信息專業(yè)名稱家庭電話住

5、宿時間請注明留校住宿時間階段2018年7月日至2018年月日研究生在校住宿安全承諾書研究生在校住宿安全承諾書一、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放違禁電器，如電熨板、電熱杯、電飯鍋、電褥子、一、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放違禁電器，如電熨板、電熱杯、電飯鍋、電褥子、電夾板、電熱棒、熱得快、電爐子、老化插座和電線等；不使用明火也不存放相關物品如酒電夾板、電熱棒、熱得快、電爐子、老化插座和電線等；不使用明火也不存放相關物品如酒精爐、卡式爐

6、等。精爐、卡式爐等。二、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放危險品，如汽油、鞭炮等易燃易爆物品以及有毒、二、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放危險品，如汽油、鞭炮等易燃易爆物品以及有毒、有害化學用品、放射性物質等。有害化學用品、放射性物質等。三、本人承諾如本人最后離開寢室一定反鎖房門，關好窗戶，否則，若發(fā)生失竊，本人承擔三、本人承諾如本人最后離開寢室一定反鎖房門，關好窗戶，否則，若發(fā)生失竊，本人承擔責任。最后一個離校，一定及時通知門衛(wèi)切斷電源

7、。責任。最后一個離校，一定及時通知門衛(wèi)切斷電源。四、本人承諾不在研究生寢室留宿外來人員，不在異性寢室逗留。四、本人承諾不在研究生寢室留宿外來人員，不在異性寢室逗留。五、本人承諾保持良好的衛(wèi)生習慣、不在寢室內飼養(yǎng)寵物。五、本人承諾保持良好的衛(wèi)生習慣、不在寢室內飼養(yǎng)寵物。六、本人承諾積極配合宿舍門衛(wèi)、宿舍管理員和寢室長日常管理工作，嚴格遵守作息時間。六、本人承諾積極配合宿舍門衛(wèi)、宿舍管理員和寢室長日常管理工作，嚴格遵守作息時間。承諾人簽字：