生育保險(xiǎn)待遇一覽表

1、生育保險(xiǎn)待遇一覽表生育保險(xiǎn)待遇一覽表項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)容內(nèi)容生育津貼女職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定，且用人單位連續(xù)為其繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月以上。女職工生育分娩或者流（引）產(chǎn)，生育津貼享受標(biāo)準(zhǔn)為：1、正常分娩的，除享受?chē)?guó)家規(guī)定的98天產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假30天；難產(chǎn)的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天；2、妊娠不滿(mǎn)12周流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)28周流（引）產(chǎn)的，產(chǎn)假為45天；妊娠滿(mǎn)28周以上引產(chǎn)的

2、，產(chǎn)假為98天；3、生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)，按照女職工生育或者流（引）產(chǎn)上月用人單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)除以30日計(jì)算；4、生育津貼=生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)假天數(shù)。護(hù)理假津貼男職工參加生育保險(xiǎn)且用人單位連續(xù)為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月以上，其配偶生育符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定，可享受15天的護(hù)理假津貼。1、男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)，按照其配偶生育的上一個(gè)月用人單位為男職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)除以30天計(jì)算；2、護(hù)理假津貼=護(hù)理假津貼日支

3、付標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)假天數(shù)。首次產(chǎn)檢費(fèi)用共185元，在婦幼保健院（站）進(jìn)行，產(chǎn)后訪視共30元，由社區(qū)衛(wèi)生保健院上門(mén)完成。醫(yī)院等級(jí)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院門(mén)診產(chǎn)前檢查515元515元515元順產(chǎn)2000元2200元2500元助娩產(chǎn)2100元2400元2800元剖宮產(chǎn)2600元3100元3900元人工引產(chǎn)1400元1700元2000元生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人結(jié)算辦法人流門(mén)診450元500元600元（1）首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視費(fèi)用的結(jié)算。職工首次產(chǎn)檢

4、和產(chǎn)后訪視的費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)與武漢市婦幼保健院統(tǒng)一結(jié)算。（2）門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用的結(jié)算。職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用在限額以?xún)?nèi)（含限額）的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；超過(guò)限額的部分由個(gè)人自付。（3）生育分娩、流（引）產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。生育范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額90%（含）時(shí)，按實(shí)際費(fèi)用減免；生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%低于100%(含)時(shí)，按定額減免；生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)10

5、0%低于150%(含)的部分，個(gè)人自付30%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%，生育保險(xiǎn)基金減免40%；生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分，個(gè)人自付30%，剩余部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。（4）男職工未就業(yè)配偶實(shí)施生育分娩、流（引）產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。生育范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額時(shí)按實(shí)際費(fèi)用減免，生育范圍內(nèi)費(fèi)用高于定額時(shí)按定額減免。住院1000元1200元1500元計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元，取

6、出75元；2、皮下埋植術(shù)100元，取出55元；3、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元；4、輸精管結(jié)扎術(shù)500元；5、輸卵管復(fù)通術(shù)3000元；6、輸精管復(fù)通術(shù)2000元。職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)在限額（含）以?xún)?nèi)的部分，有社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；超過(guò)限額的部分由個(gè)人自負(fù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保人員在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施生育分娩、流（引）產(chǎn)時(shí)，因醫(yī)院檢查、會(huì)診不能確診的疑難病癥，或因醫(yī)院限于技術(shù)

7、和設(shè)備條件不能診治的重癥疑難病癥，可以申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)往武漢市非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，由用人單位攜申報(bào)材料到轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)，分娩醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)本市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的部分，個(gè)人自付50%。長(zhǎng)駐外地職工長(zhǎng)期派駐外地工作的職工，可由市工傷生育保險(xiǎn)中心會(huì)同用人單位在派駐地選擇1—2所社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。長(zhǎng)駐外地職工的生育醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付。醫(yī)療終結(jié)