中國礦業(yè)大學北京教職工公派出國境申請表

1、中國礦業(yè)大學（北京）教職工公派出國（境）申請表中國礦業(yè)大學（北京）教職工公派出國（境）申請表姓名性別出生年月民族政治面貌最高學位參加工作時間來校時間行政職務職稱從事專業(yè)領域聯(lián)系電話Email地址留學類別國家公派□單位公派□校際交流□留學國別入選項目全額資助□青骨1:1□中美富布萊特□其他□經(jīng)費來源國家留學基金委資助□國家留學基金委和學校共同資助□外方資助□其他□留學身份高級研究學者□訪問學者□合作研究□進修學習□其他□留學單位（中英文）

2、導師姓名留學單位地址出國起止時間出國目標出國目標研修計劃研修計劃預期成果預期成果（請詳細填寫）（請詳細填寫）我已了解中礦大京人字我已了解中礦大京人字[2008]5[2008]5號文件關于在職進修管理規(guī)定，同意履行規(guī)定的有關條款號文件關于在職進修管理規(guī)定，同意履行規(guī)定的有關條款。申請人簽字：年月日基層單位審查意見（請說明申請人出國進行是否屬于本單位教職工進修工作計劃，是否符合中礦大京人字請說明申請人出國進行是否屬于本單位教職工進修工作計劃

3、，是否符合中礦大京人字[2008]5[2008]5號文件中號文件中“申請條件申請條件”；是否可以保證其按期回國）是否可以保證其按期回國）系（教研室）負責人簽字：黨委負責人簽字：學院（單位）負責人簽字：年月日（公章）年月日（公章）年月日學校審批意見國際合作與交流處意見負責人簽字：（公章）年月日人事處意見負責人簽字：（公章）年月日主管校領導審批意見簽字：年月日說明：本表可從人事處教師教學發(fā)展“公派出國”區(qū)域下載，申請人將填寫完整的表格交人事