我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)研究.pdf

1、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)正處于專業(yè)化和快速發(fā)展之初，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，要實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展，首先必須從產(chǎn)品上著手，解決當(dāng)前商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展中的兩大問題，有效供給不足和風(fēng)險(xiǎn)控制能力薄弱的問題，從費(fèi)率厘定，條款設(shè)計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)控制上提高產(chǎn)品開發(fā)技術(shù)，設(shè)計(jì)出適合市場(chǎng)需求的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，將大眾的健康需求轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足大眾需求。 本篇論文共分為四章： 第一章對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)明確其定義和現(xiàn)階段發(fā)展?fàn)顩r。目前我國(guó)各保險(xiǎn)公司對(duì)健康

2、保險(xiǎn)的定義及分類不統(tǒng)一，是在健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)過程中所遇到的普遍問題。不同公司和部門的統(tǒng)計(jì)口徑不同，也影響到保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)劃分和管理，以及監(jiān)管部門的政策制定和實(shí)施。同時(shí)，如不對(duì)健康保險(xiǎn)進(jìn)行嚴(yán)格定義，也不利于后面章節(jié)保險(xiǎn)公司產(chǎn)品比較，產(chǎn)品設(shè)計(jì)思路也會(huì)不清晰。產(chǎn)品開發(fā)也要分析現(xiàn)階段商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r和市場(chǎng)供求狀況，從而開發(fā)適合市場(chǎng)需要的產(chǎn)品。 第二章主要介紹商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)的概念、原則和定價(jià)的過程，由于商業(yè)健康保險(xiǎn)的精算基礎(chǔ)不

3、同于壽險(xiǎn)，壽險(xiǎn)的定價(jià)基礎(chǔ)是生命表，而健康保險(xiǎn)的定價(jià)基礎(chǔ)是疾病發(fā)生概率和疾病平均費(fèi)用支出額，其風(fēng)險(xiǎn)測(cè)算和風(fēng)險(xiǎn)管理的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通的人壽保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)、精算定價(jià)和準(zhǔn)備金計(jì)算、提取等方面都與壽險(xiǎn)有很大不同，需要進(jìn)行專業(yè)化的運(yùn)作。另外，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)控制決定著商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的成敗，也是產(chǎn)品設(shè)計(jì)必須高度注意的地方。 第三章主要對(duì)現(xiàn)階段保險(xiǎn)公司推出的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行同業(yè)比較，分析存在的弊端和問題。 第四章研究促進(jìn)商業(yè)