社區(qū)護理學

1、社區(qū)護理學,江蘇建康職業(yè)學院陳麗云,,你理解的社區(qū)護理就是護士在社區(qū)工作嗎？你對你將來的工作定位是愿意在社區(qū)還是在醫(yī)院？,,你知道不知道社區(qū)缺乏大量的訓練有素的護士，目前國家關于社區(qū)醫(yī)療人才有政策傾向？,第一章 社區(qū)護理概論,社區(qū)衛(wèi)生服務社區(qū)護理社區(qū)護理發(fā)展方向,社區(qū)衛(wèi)生服務,醫(yī)療衛(wèi)生體系社區(qū)衛(wèi)生服務體系,醫(yī)療衛(wèi)生體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系醫(yī)療衛(wèi)生保障體系醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,改革過去的倒三角為正三角正三角

2、衛(wèi)生資源配置合理利用,醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,“人人享有衛(wèi)生保健”,醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,醫(yī)療保障醫(yī)療保險（社會醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險）國外醫(yī)療保險體系我國現(xiàn)行醫(yī)療保險制度,,,國外醫(yī)療保險制度,英國模式德國模式美國模式新加坡模式,我國醫(yī)療保險制度,1、基本醫(yī)療保險2、企業(yè)或事業(yè)單位提供的補充醫(yī)療保險3、個人投保的商業(yè)醫(yī)療保險和社會救助,社區(qū)衛(wèi)生服務體系,1.社區(qū)的概念 ▼由一群共同地域、價值或利益體系所決定的社會群體 。

3、,2.社區(qū)構成要素★ 地域性 ★ 人口要素 ★ 同質性 ★ 結構要素,,3.社區(qū)的功能 社會化 生產、消費、分配 社會參與及歸屬 社會控制相互支持及福利,初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務,1.初級保健的目標▼ 每個國家全體居民都能獲得基本衛(wèi)生保健及一級轉診服務； ▼ 所有人在可能范圍內應開展自我保健及家庭保健，并積極參與社會的衛(wèi)生活動； ▼ 所有居民團體都能同政府共同

4、承擔對其成員衛(wèi)生保健責任； ▼ 人民都應獲得安全的飲水及環(huán)境衛(wèi)生設施； ▼ 人民都應該得到足夠的營養(yǎng)； ▼ 所有兒童都應得到主要傳染病的免疫接種； ▼ 發(fā)展中國家的傳染病在公衛(wèi)學的重要程度，到2000年不超過發(fā)達國家1980年水平； ▼ 盡可能使用護理方法來預防和控制非傳染性疾病和促進精神心理衛(wèi)生；▼ 人人可以獲得最基本的藥物。,,2.初級衛(wèi)生保健的特點社會性 群眾性 長期性,,3.基本原則

5、預防為主 面向基層，社會參與 綜合措施 資源的合理分配及有效利用 適當?shù)募夹g建立健全的轉診制度,社區(qū)衛(wèi)生服務,定義：社區(qū)在政府領導社區(qū)參與上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主題，根據(jù)社區(qū)內存在的主要健康問題，合理使用社區(qū)的資源和適宜的技術，主動為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務。,社區(qū)衛(wèi)生服務的特點,服務對象的廣泛性 服務內容的綜合性貫穿生命全程的連續(xù)性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求的可及性,發(fā)展社

6、區(qū)衛(wèi)生服務的必要性,現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學模式的轉變人口結構的變化疾病譜的改變醫(yī)療衛(wèi)生費用高漲,第二節(jié) 社區(qū)護理,定義 (Community Health Nursing)：是護理實踐與公共衛(wèi)生實踐的綜合體,其宗旨是促進和維持大眾健康,通過健康教育和整體的途徑,對社區(qū)中的個人、家庭和群體實行健康管理、計劃、協(xié)調，實施連續(xù)性的護理。,社區(qū)護理的特點,預防保健為主 強調群體健康 工作范圍的分散性和長期性 是綜合性服務 可及

7、性護理服務 具有較高的獨立性和自主性 多學科協(xié)作性,社區(qū)護理與臨床護理、保健護理的比較,社區(qū)護理工作內容,社區(qū)保健服務慢病管理急重癥病人的轉診社區(qū)康復社區(qū)臨終,社區(qū)護理管理,疾病管理及護理預防疾病及傷害的發(fā)生促進健康,社區(qū)護士的角色與能力要求,社區(qū)護士（2002年衛(wèi)生部關于社區(qū)護理管理的指導意見）：在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事社區(qū)護理工作的社區(qū)護理專業(yè)人員準入條件：護士職業(yè)資格并注冊；通過社區(qū)護士崗位培訓；獨立從事家庭訪

8、視護理工作的護士，應在醫(yī)療機構從事臨床護理工作5年以上的工作經歷,社區(qū)護士角色,護理提供者咨詢者衛(wèi)生服務協(xié)調者管理者研究者社區(qū)資源的開發(fā)者社區(qū)居民的代言者,社區(qū)護士能力,人際交往和溝通能力綜合護理能力獨立判斷解決問題能力預見能力基本組織管理能力收集信息和處理信息的基本能力應對社區(qū)急性事件的基本能力不斷獲得與本專業(yè)發(fā)展有關的新知識，培養(yǎng)促進自身與專業(yè)發(fā)展的能力自我防護能力的培養(yǎng),社區(qū)護理發(fā)展方向,衛(wèi)生改革對社區(qū)

9、護理的影響居家病人的護理老年人的健康管理社區(qū)臨終護理精神衛(wèi)生護理,老年人的健康管理,老年人口的變化 人口老齡化 老年人生理心理和社會問題 我國老年人老齡化特點,老年護理發(fā)展方向,老年人口健康需求的多樣性老年護理現(xiàn)狀 缺乏針對老年人口慢性病的預防和控制 以全科醫(yī)生為主體