骨髓增生異常綜合癥的護理措施

1、骨髓增生異常綜合征的護理問題及措施 血液內科,主要護理問題,1、出血：與血小板低、凝血功能差有關。 2、疼痛：與疾病有關。 3、營養(yǎng)失調低于機體需要量：與患者惡心、自主進食差有關。 4、活動無耐力：與貧血致組織缺氧有關。 5、皮膚完整性受損：與疾病引起皮膚水腫有關。 6 6、有感染的風險：與中性粒細胞低，免疫力低下有關。 7、知識缺

2、乏：缺乏疾病相關知識。,,出血的護理措施,1）密切觀察血尿的顏色、性質及量，及時匯報醫(yī)生。,3）遵醫(yī)囑輸注血小板。,2）遵醫(yī)囑予凝血酶止血。,4）注意皮膚黏膜出血點或瘀斑出現的部位、范圍、和時間。護理操作動作輕柔，囑患者避免磕碰。,5）注意有無其他部位的出血。,6）避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物。,1、準確的對患者進行疼痛評估。,2、關心體貼患者，操作輕柔，尤其對病人因身體活動時而引起的活動。盡量減輕痛苦。,3、遵醫(yī)

3、囑給予止痛藥。,疼痛的護理措施,4、知道家屬多與患者溝通，注意注意力。,,,營養(yǎng)失調,1、遵醫(yī)囑予靜脈點滴營養(yǎng)液。,2、酌情給予護胃的藥物。,3、指導患者進食高蛋白、高維生素宜消化的流食，少量多餐。,4、飲食要多樣化，以增進食欲；注意飲食衛(wèi)生，食物應清潔、衛(wèi)生。,活動無耐力,1、臥床休息，適量的在床上活動，預防壓瘡，注意安全。 2、貧血伴心悸氣促時遵醫(yī)囑予吸氧。 3、遵醫(yī)囑予輸紅細胞。 4、囑陪護人員照看好

4、患者，預防墜床。,皮膚水腫,1、予低鹽飲食（每日食鹽量3-4g）。 2、保持皮膚清潔，避免抓破皮膚。 3、臥床時抬高患肢，以利于靜脈回流。 4、遵醫(yī)囑給予利尿劑。 5、監(jiān)測血壓。,感染,1、注意監(jiān)測體溫，發(fā)熱時及時通知醫(yī)生。 2、注意觀察患者有無口腔、鼻腔破潰。 3、室內做好清潔，常開窗通風，保持空氣新鮮。 4、遵醫(yī)囑用抗生素。,藥物護理,鹽酸阿米替林片 2

5、5mg/片適應癥：用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。不良反應：治療初期可能出現抗膽堿能反應，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經系統(tǒng)不良反應可出現嗜睡，震顫、眩暈。,藥物護理,羥基脲片 0.5g/片適應癥：對慢性粒細胞白血病（CML）有效，并可用于對馬利蘭耐藥的CML。不良反應：1．骨髓抑制為劑量限制性毒性，可致白細胞和血小板減少，停藥后1～2周可恢復；2. 偶有中樞神經