尿道下裂最新版

1、尿道下裂 概念圖,,17床   麥XX   男   4歲病史：患兒出生后即被家人發(fā)現其陰莖下曲，尿道開口于陰莖體部，排尿通暢，無尿頻尿急尿痛，無肉眼血尿及膿尿，曾就診于當地醫(yī)院，建議四歲后再手術治療，現為進一步治療來我院就診。入院診斷：尿道下裂：陰莖體型,病例,手術方式：陰莖下曲矯正+游離包皮內板尿道成形術,?？茩z查：雙腎及膀胱區(qū)未見隆起，未捫及包塊，無壓痛及叩擊痛。雙腎輸尿管行程無壓痛，陰莖重度

2、下曲，北側包皮豐厚呈頭巾樣，尿道開口位于陰莖體部，尿道口未見異常分泌物，雙側睪丸可捫及，無腫大及壓痛。輔助檢查：無,入院時生命體征：T:36.9 P:85 R:24 BP:92/60 WT:15.5Kg。,,,,,,,,,尿道下裂,定義： 前尿道發(fā)育不全而致尿道口未能達到正常位置的陰莖畸形、尿道開口異位的尿路及外生殖器的先天性畸形。,基本特征：1、尿道開口異常

3、； 2、陰莖向腹側屈曲畸形（陰莖下曲）； 3、陰莖背側包皮正常而腹側包皮缺乏（帽狀包皮）。,癥狀：排尿異常，主要表現為原線細，尿流自下無射程，排尿時打濕衣褲。陰莖勃起時明顯向下彎屈。,分型：（按尿道開口位置）龜頭型或冠狀溝型陰莖型陰莖陰囊型陰囊型會陰型：,疼痛,,護理診斷,疼痛,,診斷相關依據,疼痛,,概念圖,,,,,,,,,,,護理措施,,疼痛：與手術切口有關,患兒主訴疼痛減輕，哭鬧減少,1、給予橋式保護架，暴露會陰

4、部，保護陰莖傷口。2、術后1~3天疼痛較明顯，可適當給于鎮(zhèn)靜止痛劑。3、可給予雌激素己烯雌酚：中和體內的激素水平，預防陰莖勃起而引起疼痛4、心理護理。,疼痛得到緩解，患兒哭鬧減少,,,有感染的危險：與外生殖器畸形和手術切口易被污染有關,盡量避免傷口發(fā)生感染,1、保持傷口敷料干燥清潔，及時清除分 泌物，必要時更換敷料。2、禁止會陰沖洗，支架管沖洗QD（氯霉素眼藥水0.5~1.0ml經支架管注入）。3、觀察陰莖顏色和尿液顏色有無