輔助降血脂功能食品開發(fā)ppt課件

1、新的調(diào)查顯示，我國(guó)18歲以上血脂異常人群已經(jīng)達(dá)到1.6億。在35歲以上的人群中，有2500萬人同時(shí)患有高血壓和高脂血癥。血脂異常對(duì)我國(guó)居民的危險(xiǎn)上升到原來的3～5倍。,一、引 言,高血脂是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，而動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致心腦血管疾病(心絞痛、心肌梗塞、冠心病)最主要的罪魁禍?zhǔn)?。全世界每年?700萬人死于心腦血管疾病，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥死亡人數(shù)，占死亡原因的第一位。在我國(guó)，心腦血管疾病的死亡率高達(dá)總死亡率的50%。 20

2、08年4月4日，北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹指出，北京市18歲以下人群中肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)。100個(gè)孩子中，約9個(gè)高血壓，近10個(gè)血脂異常。,二、高血脂概念,1、血漿中的脂類(血脂)：是指血漿中所含的脂類，包括甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、膽固醇(CH)、膽固醇酯以及游離脂肪酸(FFA)，膽固醇酯和游離膽固醇兩者相加為總膽固醇(TC)。,血漿中脂類含量與全身相比只占極小部分，但在代謝上卻非?；钴S。腸道吸收的

3、外源性脂類、肝臟合成的內(nèi)源性脂類及脂肪組織儲(chǔ)存與脂肪動(dòng)員都需要經(jīng)過血液。因此，血脂水平可反映全身脂類代謝的狀況。血脂是供應(yīng)人體熱能的主要來源，構(gòu)成細(xì)胞的基礎(chǔ)原料，還參與體內(nèi)的激素等重要生命物質(zhì)的合成，是人體必需的營(yíng)養(yǎng)成分之一。大部分TC是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。TG恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。,2、高血脂在正常情況下，人體脂質(zhì)的合成或分解保持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，即在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。如果血脂

4、過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（動(dòng)脈粥樣硬化）。這些斑塊增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血流被中斷。,高血脂： 高血脂是指血中TC、TG、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。 脂類一般不溶于水。血漿中的脂類是與載脂蛋白結(jié)合在一起形成水溶性復(fù)合體，即血漿脂蛋白運(yùn)輸。所謂的高脂血癥實(shí)際上是高脂蛋白血癥。,血漿脂蛋白：血漿中的

5、脂類是與載脂蛋白結(jié)合在一起形成水溶性復(fù)合體，主要由蛋白質(zhì)（載脂蛋白）和甘油三酯、膽固醇及其酯、磷脂組成。血漿脂蛋白有2種分類方法： ① 電泳分類法 ② 密度分類發(fā),三、血漿脂蛋白的分類,①電泳法：由于血漿脂蛋白表面電荷量大小不同，在電場(chǎng)中遷移速率不同，血漿脂蛋白的分類有所不同。以電泳法將血漿脂蛋白分為四種：乳糜微粒、β－脂蛋白、前β－脂蛋白和α－脂蛋白。 電泳結(jié)果：α－脂蛋白泳動(dòng)最快，前β脂蛋白次之，再后是β－脂蛋

6、白泳，乳糜微粒最后，停留在點(diǎn)樣的位置上。,②血漿脂蛋白根據(jù)密度分類：乳糜微粒：（密度＜0.95g/mL）顆粒最大，約500nm，脂類含量高達(dá)98％，蛋白質(zhì)含量少于2％，密度極低，運(yùn)輸甘油三酯和膽固醇酯從小腸到組織肌肉和脂肪組織。極低密度脂蛋白(VLDL)：（密度0.95~1.006g/mL）脂類占85％-90％，在肝臟中生成，運(yùn)輸?shù)饺斫M織后被分解為三酰甘油、脫輔基蛋白和磷脂，最后轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏戎鞍住５兔芏戎鞍?LDL)：（密度

7、1.006~1.063g/mL）把膽固醇運(yùn)輸?shù)浇M織，經(jīng)過一系列復(fù)雜的過程與受體結(jié)合并被細(xì)胞吞食。高密度脂蛋白(HDL)：（密度1.063~1.210g/mL）在肝臟中生成，負(fù)責(zé)清除細(xì)胞膜上過量的膽固醇。,高血脂癥(hyperlipemia)：血脂高于正常值的上限，即人體血液中的膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白的比值高于血脂參考正常值。 血脂參考正常值：總膽固醇(TC，游離膽固醇和膽固醇酯)：3.6～6.05mmol/L，理想值5.

8、20mmol/L低密度脂蛋白(LDL)：2.07～3.36mmol/L，理想值3.12mmol/L。 高密度脂蛋白(HDL)：0.91～1.8mmol/L，理想值1.04mmol/L。甘油三酯(TG)：0.37～1.8mmol/L，理想值1.70mmol/L。,一、原發(fā)性高血脂癥 原發(fā)性高血脂癥是指排出了全身系統(tǒng)性疾病，所引起的血脂異常，多與遺傳有關(guān)。 ①遺傳因素 ②環(huán)境因素——飲食、藥物等,四、產(chǎn)生高血脂的原因,遺傳可

9、通過多種機(jī)制引起高脂血癥，某些可能發(fā)生在細(xì)胞水平上，主要表現(xiàn)為細(xì)胞表面脂蛋白受體缺陷以及細(xì)胞內(nèi)某些酶的缺陷，也可發(fā)生在脂蛋白或載體蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。,飲食因素作用比較復(fù)雜，有相當(dāng)大的比例與飲食因素有密切關(guān)系。1、糖類攝入過多，可影響胰島素分泌，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血癥。2、膽固醇與動(dòng)物脂肪攝入過多與高膽固醇血癥形成有關(guān)。3、長(zhǎng)期攝入過量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及膳食纖維攝入過少也與此病

10、發(fā)生有關(guān)。,二、繼發(fā)性高血脂癥——由于其它疾病引起 繼發(fā)性高血脂癥是指由于全身系統(tǒng)性疾病所引起的血脂異常?？梢鹧叩南到y(tǒng)性疾病有：糖尿病、腎病綜合癥、腎衰竭、胰腺炎、肥胖癥、痛風(fēng)、酒精中毒等。,血粘稠度增高，動(dòng)脈粥樣硬化——心臟： 冠心病，心絞痛，心肌梗塞——腦： 中風(fēng)，腦血栓，腦?！鄣祝?實(shí)力下降，失明——腎臟： 腎動(dòng)脈硬化，腎功能衰竭——下肢： 間隙性跛行，肢體壞死，潰爛——肝臟： 脂肪肝——胰腺：

11、胰腺炎,五、高血脂的危害,1、高血脂與冠心病,冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈是專門給心臟供血的動(dòng)脈，由于過多脂肪沉積，造成動(dòng)脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發(fā)生一系列癥狀，即冠心病。 引起冠心病的危險(xiǎn)因素：高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動(dòng)、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等，高血脂是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一。 調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法：血清總膽固醇水平下降1%，則冠心病的發(fā)

12、生率下降2%。只要有冠心病，不論你血脂高或不高，均應(yīng)長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥。因?yàn)殚L(zhǎng)期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。,2、高血脂與腦梗塞,當(dāng)血液中膽固醇增高時(shí)，容易形成動(dòng)脈硬化斑塊，這些斑塊在動(dòng)脈壁內(nèi)堆積，使動(dòng)脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應(yīng)部位，引起動(dòng)能缺損。它發(fā)生在腦血管時(shí)引起腦梗塞。 醫(yī)學(xué)證明：長(zhǎng)期調(diào)脂能治療和預(yù)防腦梗塞。調(diào)脂治療與腦中風(fēng)：腦中風(fēng)的原因很多，有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液

13、病等，其中高血脂、腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素之一。許多研究證明，長(zhǎng)期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率。,3、高血脂與糖尿病,高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險(xiǎn)因素。 三者密切相關(guān)，高血脂可加重糖尿病，糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等并發(fā)癥，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調(diào)節(jié)血脂，是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。

14、 半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂，積極治療高血脂對(duì)控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥大有好處。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。,4、高血脂與脂肪肝,由于甘油三酯在肝臟內(nèi)過多沉積所致。 脂肪在肝內(nèi)蓄積超過肝重的5％時(shí)，即可稱為脂肪肝。5-10％，輕度脂肪肝；10-25％，中度脂肪肝，超過25％重度脂肪肝。 原因：?jiǎn)渭冃苑逝帧I(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、酒精中毒、高脂血癥等。此外, 內(nèi)分泌障礙、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、激素類

15、藥物、妊娠、小腸分流術(shù)后、長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)、腫瘤患者化學(xué)藥物治療后以及作放射治療所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。 癥狀：輕度脂肪肝多數(shù)無自覺癥狀，中度、重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、脾大等。,六、膳食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)血脂代謝的影響,1、膳食脂肪和脂肪酸2、膳食碳水化合物及其構(gòu)成3、微量元素4、維生素,1、膳食脂肪和脂肪酸1953年有學(xué)者提出膳食總脂肪攝入量是影響血漿TC水平的主要因素。此后，

16、很多研究證實(shí)，人群血清TC均值分別與其膳食總脂肪和飽和脂肪酸所占能量的比例呈顯著正相關(guān)。我國(guó)調(diào)查資料表明，當(dāng)動(dòng)物性食品和油脂消費(fèi)量增加，人群平均血膽固醇水平升高10%。雖然含飽和脂肪酸高的食物可導(dǎo)致TC升高。但是飽和脂肪酸碳鏈的長(zhǎng)度不一樣，對(duì)血脂的影響也不同。,⑴飽和脂肪酸（SFA）：SFA可以顯著升高血漿TC和LDL-C的水平，但不同長(zhǎng)度碳鏈的SFC對(duì)血脂的作用不同。①碳原子＜12，≥18的飽和脂肪酸對(duì)血清TC無影響；②12～1

17、6個(gè)碳原子的飽和脂肪酸，可明顯提高血清TC和LDL-C的水平；③18碳的硬脂酸不升高TC和LDL-C的水平。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦SFC＜10%總能量,⑵單不飽和脂肪酸（MUFA）：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人群研究證實(shí)單不飽和脂肪酸有降低血清TC和LDL-C的水平，同時(shí)升高血清HDL-C。①膳食中單不飽和脂肪酸主要是油酸（C18：1），橄欖油中油酸含量達(dá)84%，地中海人群血清TC水平低，心血管疾病發(fā)病率較低，可能與其膳食中橄欖油攝入量高有關(guān)

18、。②花生油、玉米油、芝麻油油酸的含量也很豐富，茶油中油酸含量達(dá)到80%左右,⑶多不飽和脂肪酸（PUFA）：PUFA包括n-6的亞油酸和n-3的亞麻酸以及長(zhǎng)鏈的EPA和DHA。研究證明，用亞油酸和亞麻酸替代膳食中飽和脂肪酸，可是血清中TC、LDL-C水平顯著降低。臨床研究表明低SFA、高PUFA的膳食使血漿膽固醇降低17.6%-20.0%，更重要的膽固醇的降低與心血管疾病發(fā)病率降低（降低16%-34%）有關(guān)。,⑷反式脂肪酸（TFA）

19、：TFA是在氫化油脂中產(chǎn)生，如人造黃油。我國(guó)傳統(tǒng)的膳食中反式脂肪酸的含量較低。一些研究表明，反式脂肪酸或氫化油與天然油的不飽和脂肪酸相比有增加血漿膽固醇的作用，而與飽和脂肪酸相比能降低膽固醇，對(duì)TG的作用不肯定。增加反式脂肪酸的攝入量，可使LDL-C水平升高，HDL-C降低，使TC/HDL-C比值增高，LDL-C/HDL-C比值增加，以及脂蛋白升高，明顯增加心血管疾病危險(xiǎn)性，反式脂肪酸致動(dòng)脈粥樣硬化的作用比SFA更強(qiáng)。膳食中反式脂

20、肪酸大多數(shù)來至 氫化的植物油， 目前認(rèn)為反式脂肪酸應(yīng)＜1%總能量。,2、膳食碳水化合物及其構(gòu)成進(jìn)食大量糖類，使糖代謝增強(qiáng)，使脂肪合成增加。過多攝入碳水化合物，特別是能量密度高、缺乏纖維素的雙糖或單糖類，可使血清VLDL-C、TG、TC、LDL-C水平升高。高碳水化合物還可使血清HDL-C下降，膳食碳水化合物攝入量占總能量的百分比與血清HDL-C水平負(fù)相關(guān)。我國(guó)膳食中碳水化合物的含量較高，人群中高甘油三酯血癥較為常見。膳食